اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آقای دکتر پدر بنده 54 سالشون هست و مشکل آنچنانی از نظر تکرر ادرار و سوزش نداشتند. در تاریخ 97/10/06 ایشون آزمایش دادند و PSA آزمایش 4.9 شد و در سونگرافی حجم تقریبی پروستات 63 میلی لیتر اندازه گرفته شد. و بعد به پزشک مراجعه کردن و ایشون از راه مقعد معاینه کردند و یک سری داروها تجویز کردند و دوباره در تاریخ 98/02/05 آزمایش دادند و PSA آزمایش 10 شد و FREE PSA آزمایش 1.4 شد و پزشک دوباره از راه مقعد آزمایش کرده و دارو دادن و بعدا در تاریخ 98/05/03 دوباره آزمایش دادند و PSA آزمایش 12 شد. به نظر شما استاد محترم الان چیکار باید بکنیم؟ آیا آزمایش از طریق مقعد میتواند باعث افزایش PSA شود؟
    از لطف و توجهتون بی نهایت سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      باید MRS بکنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۵ سالم هست و مجردم وتاحالا هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم. من دو بار قبلا رسیدم خدمتتون وآزمایش خون و ادرار که خودتون داده بودید که برای ۶ ماه پیش است را به پیوست ارسال کردم براتون. ۶ماه پیش فرمودید مشکلی نیست. ولی به علت اینکه شش ماه گذشته ومن هنوز درد مقعد درد در ناحیه آلت تناسلی وناراحتی در سرآلتم ودرد لگن و کمرم وشکمم.ودر ناحیه پشتم حالت گرفتگی ودرد دارم . که گاهی زیر شکمم سمت راست معمولا درد میگیردبرطرف نشده وگاهی هنگام ادرار هم مقداری فشار در شکمم احساس می کنم. وادرارم هم گاهی که برای دفع مدفوع میروم با زور مقدار کم وبه صورت ذره ذره خارج می شود و به راحتی خارج نمیشود و سپس درد میگیردو بعد از خروج هم انگار باز هم هست وبه طور کامل ادرار خارج نشده است درحالت معمولی هم بعد ازاتمام ادرار باز هم از همان زمان تا چند دقیقه بعد مقداری ادرار خارج می شود ومن ادرار را در نوک مجرای ادرار داخل آلتم میتوانم ببینم وگاهی حس یک مقدار باقی ماندن ادرار دارم که اذیتم می کند .من در طول خواب ۲ بار یاحداقل ۱ بار بیدار میشوم وباید به دست شویی بروم. و گاهی اوقات مقداری مایع بیرنگی که قبل از انزال وخروج منی خارج می شود گاهی بعد از انرال هم مایع بیرنگ و شفاف که کش هم می آید از آلتم خارج می شود حتی تا ساعت ها بازهم مقداری خارج می شود وحتی گاهی اوقات به طور معمولی هم حتی بدون انزال وبدون خروج منی هم به طور ناخودآگاه ازآلتم خارج میشود که آن هم مقداری انگار درداخل مجرا در سرآلتم باقی می ماند و مهمتر اینکه من بعد از خود ارضایی تا ساعت ها بعد وتا زمانی که شب نخوابم دراز نکشم حالت گرفتگی و یا درد و احساس اینکه مقداری در آلتم باقی مانده دارم و ببخشید رنگ مایع منی هم مایل به رنگ سبز است که عکس آن راهم براتون ارسال کردم که نگرانم کرده وکلا در حالت راه رفتن وایستادن و نشستن درد دارم و اذیت می شوم حتی درحالت معمولی و فقط دراز که می کشم بهتر می شوم و طبق مطالبی که در سایتتون خواندم نگران شدم واحتمال پروستاتیت والتهاب پروستات را دادم می خواستم خواهش کنم بفرمایید مشکل من چیست؟ من باید چه کار کنم بایدآنتی بیوتیک مصرف کنم و درمان به چه صورتی است ؟ با تشکر وسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من شما سالمید اب زیاد بخورید ورزش ونشاط ودر اب گرم بشینید کافی است
  • تصویر کاربر میری سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با عرض سلام. از سال 96 متوجه افزایش PSA شدم. میزان PSA به ترتیب زمانی به شرح زیر است:
    1- تیر 1396: 4.8
    2- مرداد 1396: 4.39
    3- مهر 1396: 3.39
    4- اسفند 1396: 3.95
    5- تیر 1397: 4.47
    6- آبان 1397: 5.16
    7- فروردین 1398: 6.3
    8- تیر 1398: 6
    ضمنا دو بار MRI نیز داده شد که در هر دو MRI PI-RADS برابر با 2 در نظر گرفته شد. سونوگرافی هم داده شد که تصویر آن برای شما ارسال می شود. در ضمن در تیر 98 در نهایت بیوپسی انجام شد که جواب آن هم در قالب تصویر ارسال می شود. در بیوپسی از 13 نمونه کرفته شده از پروستات 2 نمونه درگیر با تومور تشخیص داده شد و Gleason Grade برابر با 3+3 یعنی 6 تشخیص داده شد. از بیوپسی بازخوانی صورت گرفت که در بیوپسی دوم از 13 نمونه فقط 1 نمونه درگیر تومور تشخیص داده شد ولی این بار Gleason Grade برابر با 7 یعنی 3 پلاس 4 تشخیص داده شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    مسعود موسوی هستم پنجاه ساله از تهران. ..
    آقای دکتر ضمن خسته نباشید چند وقتی است که دردی بین مقعد تا بیضه دارم و این درد گاها تا سر آلت من هم امتداد دارد و گاها سوزش اداری دارم. اخیرا کولونوسکوپی انجام دادم که خوشبختانه موردی یافت نشد و یک سنگ 4 میل هم در کلیه سمت راستم می باشد که هنوز در کلیه است. .. ضمنا دو ماه پیش هم بدلیل بزرگ شدن پروستات بنده به میزان 40 دارو تجویز و مصرف شد و پس از سونوگرافی مجدد پروستات بنده به میزان 34 رسید
    سوال بنده از جنابعالی این است علت درد بین مقعد و بیضه در من چیست. ..
    ممنون از اینکه وقتتان را به بنده دادید. . ارادتمندم
    1. تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      چرا پاسخ من داده نشده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام پدر من 72 ساله به علت psa بالا 11 در سال94 بیوبسی شدند وخوشبختانه جواب مشکلی نداشت. امسال psa 32 بود.امدند خدمت شما .بیمارستان شهدا تجریش ام ار ای انجام شد جواب به پیوست تقدیم میگردد.توصیه به بیوبسی شده است نظر شما برای ما بسیار بسیار ارزشمند است.لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    درمان مورد نظر شما برای پدرم چیست و چه راهکاری پیشنهاد میدهید که با توجه به مصرف داروهای قلبی و قند خون پدرم برای ایشان بهتر و بی خطر باشد؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر طهماس پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اینجانب یک هفته هست شما بنده روعمل بازپروستات انجام داده اید ولی هنوزبی اختیاری ادراردارم ضمن اینکه psa3.5هستش بنده باید چیکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر یعقوب پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام
    بنابر ویزیت و دستور جنابعالی پس از ارایه نتایج آزمایشات و سونوگرافی در طول مصرف کپسول ترمینولوژی دفع راحتی داشتم ول با اتمام کپسول دوباره دچار سختی دفع ادرار شدم
    آیا میتوانم کپسول را ادامه دهم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مقدمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    باسلام،60سال دارم،حدود2ماهه دچار اختلال دفع ادرار شده ام،مراجعه برای دفع در24ساعت5یا6باراست،اماجهش وقدرت دفع ضعیف است،واحساس میکنم کامل تخلیه نشده،ودر10دقیقه اول بعد از هرتخلیه،ممکنه قطراتی از ادرار باقیمانده درمجرا،بی اختار دفع شود،قرص پروستاتان روزی 2عددوترازوسین شبی نصف،اثری نداشته،رهنمودجنابعالی موجب امتنان است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر عزیز همسر من بیوپسی پروستات شده اند بدخیم با نمره گلیسون 4 به اضافه 3 گزارش شده whole body scan فقط در ناحیه دو دنده likley metastase گزارش کرده جواب mri کاملا سالم هستند به نظر شما سرطان متاستاز داده یا نه پزشکشون گفتند بعید هست که به دنده ها متاستاز داده باشد لطفا نظر خود را در مورد بیمارم اعلام کنید چکار درمانی باید انجام بدیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب