اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر داود جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر پیرو سوال شماره 224467 که البته هنوز پاسخ آن دریافت نشده لازم بتوضیح است سن بنده 61 سال بوده و همچنانکه در سوال قبلی اعلام کردم از 45 سالگی روزانه یک عدد قرص تامسولوسین و از دوسال قبل هم همراه آن فیناستراید 5 یک عدد مصرف میکنم در زمانهاییکه قرص فیناستراید مصرف نکنم نتیجه آزمایش psa مابین 3 و 4 اتفاق میافتد.متاسفانه پدرم و پدر بزرگم نیز هر دو مشکل شدید پروستات داشتند پدر بزرگم را فامیل زیاد نمیدانند هرچند میگویند نمیتوانست ادرار کند ولی پدرم عمل جراحی نیز انجام داده بود و بعد از یکسال و اندی بعد جراحی بعلت تبعات بعدی آن و احتمالا سرطان پروستات در سن 63 سالگی فوت نمود.الان برادر کوچکتر از من نیز که 53 ساله است از بزرگی پروستات رنج میبرد و در اصل در خانواده ما ظاهرا ارثی است.لطفا با توجه به مراتب فوق و طرح موضوع در سوال قبلی و ارسال آخرین نتیجه آزمایش در مورد وضعیت بنده اعلام نظر فرمایید.البته چندین بار سونوگرافی از مثانه و پروستات نیز بدستور پزشکم انجام گرفته و در همه حال از حد طبیعی بزرگتر بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم جهت نمونه برداری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      در صورت اطمینان بیشتر ، میتوان mp-mri انجام داد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر داود جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    من از 45 سالگی بعلت کاهش فشار ادرار و عدم تخلیه آن به پزشک متخصص در اردبیل مراجعه و از آن زمان بعلت بزرگی پروستات و اندازه گیری psa قرص تامسولوسین مصرف و البته از دوسال پیش هم همراه با تامسولوسین قرص فیناستراید 5 مصرف میکنم با وجود این هنوز هم ادرار با فشار و سرعت انجام نمیگیرد ولی در آخر ادرارکردن حتما باید استبرا کنم تا کامل تخلیه شود. البته هر 6 ماه تحت کنترل دکتر متخصص در اردبیل هستم.اخرین نتیجه ازمایش بشرح زیر است (با توجه به مصرف چند ساله دو قرص اعلامی :
    PSA(ECL) 1.07
    FREE PSA( ECL) 0.27
    FREE PSA/PSA 0.25
    با توجه به مطالب فوق از نظر جنابعالی وضعیت بنده معمولی که نه ولی آیا احتمال سرطانی بودن هست؟ ممنون ومتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      عدد psa خوب است. سونوگرافی انجام شود. اگر در ادرار کردن مشکل دارید میتوان عمل کرد
  • تصویر کاربر ن.الف پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض احترام
    جناب آقای دکتر بنده ۵۷ سال سن دارم و مدتی است تحت نظر پزشک ارولوژیست هستم بابت بزرگی پروستات تا اینکه اواخر تیرماه آزمایش پروستات سونوگرافی و psa خون دادم که نتیجه این شد که حجم پروستات من ۸۷cc شده و psa به هفت رسیده در صورتی که شش ماه قبل از آن مقدار psa  عدد ۵ بود، لذا متخصص تست بیوپسی تجویز کرد که پس از انجام طبق گزارش پاتولوژی مشخص شد که من در دو نقطه در پروستات مبتلا به سرطان هستم و عدد گلوسین ۳+۳ هست و دکتر گفت در مرحله اولیه است، بعد اسکن استخوانی هم انجام شد که در نهایت متخصص مربوطه گفت که باید عمل جراحی انجام بشود. البته به متخصص رادیوتراپی و آنکولوژی هم مراجعه که ابتدا MRI و سپس اسکنPET تجویز نمود، البته هنوزPET را انجام ندادم. لطفاً با توجه به موارد فوق:
    آیا باید سریعا عمل کنم؟ و یا می‌توان صبر کرد؟
    نظرتان در خصوص رادیوتراپی چیست؟ ویا هر روش دیگری
    آیا لازم است تست اسکنPET انجام بدهم؟
    عوارض عمل چه هست؟ آیا برطرف می‌شود؟
    با تشکر و آرزوی سلامتی و موفقیت برایتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      PET انجام شود اگر طبیعی بود بهتر است عمل شوید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    باسلام .من ۶۳سالمه و از چندین سال قبل دکتر برام ترازوسین تجویز کرد،خیلی کمک نمیکنه و عوارضش اذیتم میکنه،سرگیجه شدیدو خشکی شدید دهن میگیرم. ۱ساعت تو دستشویی میشینم .چه دارویی مصرف کنم بتونم راحت ادرارکنم وعوارض کمی داشته باشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      به جاش داروی پروترال ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد استفاده شود
  • تصویر کاربر اکبر چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر همسر بنده ۳۹ سالشون پدرشون تو سن ۵۸ سالگس سرطان پروستات داشتند وما خودمون به همین که مدرشون داشتند گفتیم تست psa دهیم ...psa ایشون ۵/۹ بود و بالا بود .....رفتیم دکتر گفت تو این سن خیلی نادره و انتیبیوتیک داد . من نگران ایا احتمال سرطان هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم جهت نمونه برداری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
  • تصویر کاربر حمیدرضا چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اگر میشه هر چه زود تر جوابشو بدید من الان 13سالمه ولی از6سالگی خودارضایی میکردم تا الان الان یک6و7ماهی هست که وقتی میروم دست شویی هنوز احساس میکنم ادار دارم و وقتی هم تدارک تموم میشه آخرش قطره قطره می آید و به مدت ۲سال به دلیل کوتاهی قد قرص کلسیم و زینک استفاده میکردم از پروستاتم سنو گرفتم گفت که متناسب با سن بیمار دیده شده میخواستم بدونم ایا امکان داره التهاب یا پروستات بزرگ یا سرطان پروستات داشته باشم و قطعا الان وضع روحی خرابی دارم
    1. تصویر کاربر حمیدرضا سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر اگر میشه زود جواب بدید آیا امکان داره یکی از این چیزا باشه واقعا ناراحتم من‌ وقتی می روم دست شویی هیچ سوزشی ندارم هیچ دردی هم ندارم اما آخر ادرار قطره قطره میاد و وقتی بلند میشم دوباره حس ادرار دارم دارم کلافه میشم آیا این علام خطرناکه و روی آینده تاثیر میزاره؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام افای دکتر ابعاد پروستات من با ۵۷ سال سن ۵۲.۵۹.۵۰ وحجم ۸۰ سی سی است با تجویز پزشک کپسول پروترال استفاد میکنم مثانه ام کامل خالی نمیشود وتکرر ادار دارم البته سعی میکنم شب کمتر اب بخورم میل جنسی ام کم شده وتخلیه منی احساس گذشته رو ندارم تا کی باید پروترال که ۳ ماه است مصرف میکنم ادامه دهم و با مصرف دارو بهبودی دارم یاخیر ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      PSA چک شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      پروترال را ادامه دهید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر با مصرف پروترال علایم ادراری شما بهتر نشده و شب زیاد دستشویی میرین جهت عمل مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رسول چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    اینجانب 54 ساله بدون مشکل ادراری و تکرر ادارا نتیجه چکاپ P.S.A.total 0.5 , P.S.A. free 0.094 , F.P.SA/T.P.S.A18.8 خواهشمند است در خصوص نتیجه آزمایش راهنمائی فرمائید
    S.G1.022 PH 5.5 پروتئین ، گلوکز ، کتون ،بلوروبین ، نیتریت همگی نگاتیو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر طالب پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام ، بیمار 53 ساله با سابقه چندین ساله بزرگی و عفونت مداوم پروستات که سالی چند بار بشدت عود کرده و بهبود پیدا میکند. سونوگرافی، بیوپسی، شستشوی پروستات،معاینه کامل و انجام مرتب تست psa و آزمایشهای روتین عفونت در پرونده دارم و تحت نظر پزشک متخصص هستم.(psa فقط چند بار کمی از حد معمول بالا بوده و در بقیه موارد در حد نرمال است) آمپول اسپکتینومایسین تجویز شده یکبار بسختی پیدا کردم چند ماهی راحت بودم که متاسفانه دیگه پیدا نمیکنم و پزشک نسخه ایرانی و مشابه تجویز کردند ماهی 6 عدد. سوالم این هست که آینده این بیماری از لحاظ میزان خطر و تبدیل شدن به سرطان وجود دارد؟ دوم اینکه منشا این عفونت چیست و آیا راهکاری برای از بین بردن دائمی آن وجود دارد؟ یا باید برای همیشه آنتی بیوتیک مصرف کنم؟ با تشکر هنگام عود بیماری دچار درد کمر، لگن و پاها بعلاوه تب و لرز میشوم و با مراجعه به اورژانس سریعا دستور بستری میدهند که دو بار طی سالهای قبل به مدت یک هفته بستری بودم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      باید مدارکتون رو حضوری ببینم. برای سرطان پروستات ، سالانه psa چک شود
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام .من ۱۴سالمه .حدوده ۱ساله خودارضایی میکنم.کاهش یادگیری بی حال بود پرخاشگری در من شکل گرفته من میخوام برگردم به حالت اول میخوام ترک کنم ایا ترک کنم تمام این عوارض ها برمیگرده لططفا کمکم کنید دارم دیوانه میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      با روانپزشک مشورت شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب