اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فردین یکشنبه ۲۷ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    جناب دکتر ، بنده ۲۸ سالمه و تقریبا پنج روزی میشه که زیر شکمم درد میکنه و در طی این چند روز درد به ناحیه تناسلی هم رسیده و سوزش خفیفی دارم ،
    بنظرتون چیکار کنم و چه آزمایشی بدم
    ممنون میشم کمکم کنید 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      آزمایش انالیز وکشت ادراری انجام بدین
  • تصویر کاربر کرجی جمعه ۲۵ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر
    لطفاً با توجه به سونوگرافی پدرم مشاوره درمانی را اعلام کنید با تشکر سن 94سال در صورت نیاز به عمل چگونه باید باشد با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      برای ۹۴ سال هر گونه عملی با عارضه های زیاد همراه خواهد بود اگر احتباس دارند سونداژ بشن
  • تصویر کاربر کامران جمعه ۲۵ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان..من ۱ز نوجوانی با تحریک شدید و مکانیکی زیاد و مالش الت به اجسام که باعث جلوگیری از خروج نرمال منی میشد دچار خون در منی شدم که همیشه هم انجام میدادم همین کارو چندین سال،از ۱۰ سال پیش دیگه شروع کردم به دکتر ارولوژی رفتن و طی چند سال تمام ازمایشات و عکسها نرمال بود که در اخر دکتر گفتن سیستوسکوپی و بیوپسی هم انجام بدیم که جواب این بودNo edivense of malignancy Chronic cystitis with fibrosis of lamina properia
    دکتر گفتن یه التهاب هست مث ورم معده و چیز مهمی نیست
    سوال من اینه که این یافته ،مکانیزم و پتانسیل و ریسک بدخیمی در اینده را ندارد؟میتونم خیالم راحت باشه؟ توضیح اینکه علایم سوزش و تکرر و درد اینا نداشتم معمولا هیچوقت و اون خون در منی و دفع لخته های خون بعد از انزال که از همان سالها بوده ( درکل) بهبود پیدا کرده مخصوصا از وقتی برای خودارضایی تغییر روش دادم و با دست و بصورت نرمال انجام دادم.ضمن اینکه دکتر بعد از بیوپسی هم دیگه نگفتن که باز بیاین و پیگیری کنید.ممنونم از جوابتون
    1. تصویر کاربر کامران چهارشنبه ۲۳ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      ضمنا پسری ۳۶ ساله هستم و از ۱۵ سالگی همین کارو انجام دادم ینی فشار مکانیکی شدید و چسباندن الت به اجسام که اجازه خروج کامل و بدون فشار مایع منی را نمیداد و در ۲۸ سالگی بیوپسی کردم ینی ۱۳ سال این فشار و تحریک ادامه داشته و بیوپسی این گزارش را داده.از بعد از بیپوسی تا الان که حدود ۱۰ سال میشود روش را تغییر دادم و با دست خودارضایی نرمال انجام دادم به صورت تقریبا روزانه و خون درمنی ولخته خون بعد از انزال هم در این ۱۰ سال پس از بیپوسی( در کل بهبود یافته)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      خیر مشگلی نخواهید داشت خودارضایی روزانه رو سعی کنید ترک کنید
    3. تصویر کاربر کامران جمعه ۲۵ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      دکتر گفتن اینکه هیچ علایمی مثل سوزش و درد و تکرر ادرار ندارید به معنی این است که التهاب یا ازبین رفته یا به حدی کاهش یافته که ان سلولهای باقیمانده هیچ اهمیت بالینی ندارند و فعال نیستند و التهاب مزمن که در نمونه پاتولوژی دیده می‌شود، لزوماً به معنای یک “بیماری فعال” نیست. اغلب، این نوع التهاب صرفاً نشان‌دهنده جای زخم یا ترمیم‌های بافتی قدیمی است که به دنبال آسیب (مانند فشار مکرر خودارضایی نادرست و جلوگیری از خروج طبیعی مایع منی) یا عفونت‌های قبلی ایجاد شده‌اند.از طرفی فیبروز لامینا هم صرفا جای زخم ( اسکار ) است که بافت همبند است و هیچ خطری در اینده ندارد و اصلا خود دلیلی بر پایان التهاب است که مانند جای زخم ان التهاب قبلی را ترمیم کرده است و نیازی به هیچ پیگیری نیست..نظر شما چیست اقای دکتر..ممنون از وقتی که میذارید.سپاسگذارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      حرفشون کاملا درست بوده هیچ مشکلی ندارید در حال حاضر خودارضایی رو کمتر کنید
    5. تصویر کاربر کامران جمعه ۲۵ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      عزیزید شما..سپاسگذارم و خسته نباشید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۱۵ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام من همیشه چرک خشک کن میخورم سوزش ادرارم کم میشه ولی دوباره برمیگرده وزیر شکمم درد میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      دارو مصرف نکنید ۵ روز بعد آزمایش انالیز و کشت ادراری انجام بدین
  • تصویر کاربر واعظی سه شنبه ۱۵ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام
    جناب آقای دکت ۵۲سالمه حدود ۷سال است تکررادارشبانه دارم روزهیچ مشکلی ندارم حجم پروستات اخیرا...۲۰ بود
    دفع ادارم تقریبا طبیعی وپردفع میشود هرچند مقداری دیرتر دفع میشود .... ولی شب هنگام خیای زود مثانه پر وحالت اورژانسی پیدا میکنم درزمانی که مثانه پرمیشود احساس درد گنگ ومبهم استخوانی دارم مثانه که خالی میشود دردساکت میشود
    چهارسال پیش سیستوسکپی کردم دکترگفتن دانه سفیدرنگی در مثانه روئیت شد و بیوپسی آن فاقد مشکل بود... لطفا راهنمایی بفرمایید ودرصورت صلاحدید به دلیل دوری راه دارو تجویز وی ترجیحاا برای تعیین زمان نوبت مساعدت فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      دارو مصرف کردین؟
    2. تصویر کاربر واعظی سه شنبه ۱۵ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      سه سال است دارویی مصرف نکردم آخرین بار خودتون افلوکسسین ۲۰۰ ویک داروی دیگه بعدش قطع کردم
    3. تصویر کاربر واعظی سه شنبه ۱۵ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      سلام خیر ازسه سال قبل دارویی استفاده نکردم قبلا افلوکسبسن ۲۰۰ ویک داروی دیگر که یادم نمیاد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین جمعه ۱۱ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من چهار ساله تکرر ادرار دارم هر ازمایشی دادم علاعمی نداشت اواخر اومدم تهران پیش دکتر میر صادقی نوار مثانه نوشت برام گفتن ک مشکل استرسی عصبی دارم برام قرص باکلوفن میرابگرون دولوکستین نوشتن ولی اثری نکرد خاهشن کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      نوار مثانه رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۱۱ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. بنده بدون هیچ مشکلی صرفا برای اقدام به اولین بارداری پیش یک پزشک عمومی زنان رفتم برای مشورت که پاپ اسمیر کجا انجام بدم که خودشون گفتن انجام میدن. که متاسفانه با یک اسپکلوم فلزی بزرگ روی یک تخت نامناسب که دوس ندارم از این کلمه استفاده کنم به صورت کاملا وحشیانه که انگار خنجری درخودم حس کردم ویکچرخششدید در رحم که باعث جیغ زذنم شد وباعث شوکم شد متاسفانه الان دوماهه از این ماجرامیگذره ودکترهای زیادی رفتم داروهای زیادی مصرف کردم اما نتیجه ای نگرفتم وهنوز که هنوزه حس میکنم دارن باضربه داخل رحمم میزنن این موضوع باعث درد شدید در واژن تارحمم شده نمیدونم از اناتومی زنانه نمیدونم. که چه بلایی سرم اومده. نزدیکی ندارم نمیتونم برای بارداری اقدام کنم دردم دائمی ومزمن شده. تو رو به خدا راهنماییم کنید سلامتیم وزندگی زناشوییم در خطر هست😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      دوست عزیز باید به متخصص زنان مراجعه کنید در تخصص بنده نیست اگر علائم ادراری دارید بگید من رسیدگی کنم
    2. تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۱۰ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      توی واتس اپ براتون ازمایش هام رو ارسال میکنم ببینید لطفا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      بله حتما
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر F جمعه ۱۱ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    سلام دختر هستم بیست سالمه تکرر و تخلیه ناقص داشتم چند دوره هم زیر نظر اورولوژی قرص مصرف کردم جواب نداد در نهایت نوار مثانه دادم میشه بگید مشکل چیه خیلی اذیت هستم. Uroflowmetry Qmax: 50 cc/s Voided volume: 537 cc Residue: 50 cc Filling cystometry Cystometric Bladder Capacity: 200 cc First Bladder Sensation: 55 cc (early sensation) Bladder Compliance: Normal Detrusor stability: Stable Urodynamic cough stress test: Negative Voiding Cystometry Detrusor Contractility: Good – High BCI: 197 Delta: Nearly Normal Study / Hypersensitive bladder
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      نوار مثانه رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر F چهارشنبه ۹ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      من فایل رو آپلود کردم ولی برای اطمینان به صورت تایپ هم فرستادم در قسمت بالا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      چه علائمی براتون اذیت کننده اس؟
    4. تصویر کاربر F پنجشنبه ۱۰ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      تکرر و تخلیه ناقص بعضی اوقات هم حس میکنم نشت میده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      نوار مثانه تون نرماله ممکنه این علائم ذهنی روانی باشه قرص تولترودین ۱ میلی گرمی روزانه یک عدد استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نصرتی پنجشنبه ۱۰ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    دکتر دائم درد و سوزش ادرار دارم دکتر اورولوژی سیستیت مثانه تشخیص داد ،ولی درمان نمیشم ؟دوبار سیستوسکوپی و بوتاکس شدم و فیزیوتراپی لگن رفتم جواب نداده و هر ماه درد شدید و سوزش و تکرر دارم انواع داروها رو خوردم و آخرین دکتر ساشه فسفومایسین و گاباپنین داد موقع درد بخورم ولی موقتی جواب میده و دو هفته بعد درد شدید واژن میاد سراغم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      درمان های تهاجمی تری رو تمایل دارید انجام بدین؟
    2. تصویر کاربر نصرتی چهارشنبه ۹ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      دکتر منظورتون از درمان تهاجمی چیه ،لطفا واضح تر توضیح بدین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ مهر ۴( 7 ماه پیش)
      تزریق های مکرر داخل مثانه ای و در نهایت حتی برداشتن مثانه البته قبل از اینا بهتره به روانپزشک هم مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۹ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    در گفتگوی قبلی فرمودین، پدرم سونوگرافی انجام بده، در حال حاضر مشکل در دفع ادرار دارن،
    باتوجه به این سونو چی دستور میفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      حتما باید سیستوسکوپی انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب