اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ا.ج پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    بنده چند مدتی هست هی تکرار ادرار دارم خیلی اذیت هستم و احساس میکنم قطره قطره ادار هم خودبه خود میاد بیرون و شب ها هم خواب هستم احساس میکنم شلوارم خیس هست بعضی موقعه ها که میخوابم هر چند دقیقه بیدار میشم که احساس میکنم مثانه ام پر است ولی میرم دستشویی چند قطره بیش نیست و هی پشت سر هم تکرار میشه و بعضی موقعه ها احساس سوزش هم میکنم خیلی عصبی هستم و موقعه همخوابی زمان اومدن منی میترسم انگار سوزش بدی ایجاد میشه و بخاطر همین سوزش از نزدیکی کردن میترسم و رفتم دکتر ازمایش سونو گرفت گفت پروستات نیست دارو داد بهم گفت مثانه ات عفونت داره و مثانه عصبی میگن بهش و‌بعد دارو‌یه کم بهتر شدم ولی هنوز همون علائم‌ رو دارم هنوز بهبود نیافتم و خیلی پریشانم عکس داروهارو هم میفرستم براتون تا اینکه پیج شمارو دیدم و میدونم و یقین دارم درمان بنده پیش شماست اگه بگین هم حضوری میام پیشتون ان شاالله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۲ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من بیماری سیستیت بینابینی دارم و تکرر ادرار دارم و ادرار به راحتی نمی آید و باید فشار زیادی بیاورم و هنگامی که این حس را دارم باید بلافاصله دفع ادرار داشته باشم. من بلژیک زندگی می کنم ۸ ماه قبل که سنگ کلیه داشتم این مریضی به وجود آمد در بلژیک سیستوسکپی انجام دادم و سپس عمل کردم و مثانه را باد کردند و با لیزر تراشیدند.
    در حال حاضر ایران آمدم برای درمان این بیماری چون آن جا به من گفتند باید مدام این عمل را انجام بدهم و دارویی به من ندادند.
    آقای دکتر من درد زیادی دارم و این بیماری زندگی من را تحت تاثیر قرار داده است.لطفا بفرمایید درمان این بیماری چیست.
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون به مطب مراجعه کنید . همکاران مطب جهت نوبت دهی با شماره ای که ثبت کردین تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر خالق شنبه ۲۷ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان بخش چند روزه احساس کردم عفونت دارم که رفتم آزمایش ادراری دادم اینم عکس فرستادم اگر واقعا عفونت دارم بهم بگو وقرص برام بنوس تا بخرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش کشت ادراری انجام نشده؟
    2. تصویر کاربر خالق سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام دکترببخش متوجه نشدم یعنی این عکس ها درست نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش کشت ادرار باید انجام شود
    4. تصویر کاربر خالق چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ببخش مگر اون عکس های که فرستادم ازمایش کشف ادرار نیست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ی هفتس موقع ادرار یکم سوزش و خارش دارم
    ولی ن درحدی ک اذیت کنه مشکلم چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۱ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 1396 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدمت شما دوستان من بعد از عمل جراحی دیسک کمر بی اختیاری ادرار گرفتم میخواستم بدونم طبیعی است یا خیر.مدت خوب شدنش چقدر هست و درمانی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      چند وقته عمل شدین؟
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      برج ۹ امسال
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      برج ۹ امسال عمل کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      تا ۶ ماه زمان بدین
    5. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      یعنی بعد ۶ ماه درست میشه آخه همه دکتر میگن شاید تا آخر عمرت باهات باشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ابتدا زمان بدین اغلب به مرور برطرف میشه
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۴( 3 ماه پیش)

      با سلام. در رابطه با بی‌اختیاری ادراری بعد از دیسک کمر، این یکی از بی‌اختیاری‌های شایع هست. به خاطر اینکه پمپ مثانه یا موتور مثانه در مهره‌های S2 تا S4 قرار داره و به خاطر اینکه عصب مثانه از کمر رد میشه، هر اختلالی که در ناحیه کمر ایجاد بشه، بسته به نوع و محل درگیری دیسک، باعث بی‌اختیاری ادراری میشه.

      اگر دیسک کمر در طبقات بالا (بالای مهره‌های کمری و بالای ساکروم) اتفاق بیفته، این‌ها به صورت مثانه‌های عصبی جمع‌شونده و پرفشار باعث حملات بی‌اختیاری ادراری و بی‌اختیاری‌های اورژانسی میشه. ولی در نوع مثانه‌های عصبی که در دیسک مهره‌های بالا ایجاد میشه، چون نوع‌شون اسپاستیک (یعنی منقبض شونده) هست، ما داروهای ضد انقباض از قبیل میرابگرون، وزیکیر، ویسول و تولترودین به همراه آلفابلاکرها مثل تامسولوسین و این‌ها میدیم که کمک می‌کنه مثانه یه مقدار شل بشه و باعث تخلیه بهتر بشه.

      ولی اگر دیسک کمر در ناحیه پایین و در ناحیه S2 تا S4 اتفاق بیفته، موتور مثانه از کار می‌افته و به قولی آندر اکتیو (Underactive) یا کم‌کار میشه و فرد نمیتونه تخلیه ادرار انجام بده و دچار احتباس ادراری و عدم تخلیه ادرار میشه. که درمان این‌ها را ما سعی می‌کنیم با فیزیوتراپی و با درمان‌های دارویی از قبیل بتانکول و ترکیبی از آلفابلاکرها مثل پرازوسین، ترازوسین و تامسولوسین کمک کنیم و به بیمار توصیه می‌کنیم که دو بار ادرار کنه، زور بزنه و تخلیه بکنه. اگر نتونه کامل تخلیه بکنه، برای این‌ها سونداژ مداوم متناوب توصیه میشه که خود مریض ۳ الی ۴ بار خودش به خودش سوند می‌زنه. چون ادرار باقی‌مانده باعث میشه عفونت‌های ادراری مقاوم ایجاد بکنه و پس بزنه و کلیه‌ها رو از کار بندازه.

      خلاصه ؛ هر آسیب و دیسکی که به موقع درمان نشه ممکنه عوارض روده‌ای، اختلال در دفع مدفوع و همچنین ادرار ایجاد بکنه. این‌ها باید به موقع به پزشک مراجعه بکنند و درمان بکنند و اگر عارضه‌ای پیدا کردند حتماً به اورولوژیست مراجعه بکنند. بهترین روش تشخیصی این‌ها اول نوار مثانه یا تست یورودینامیک هست که دو نوع اختلالی که عرض کردم رو از هم جدا می‌کنه و بر اساس اون ما میریم و بیمار رو درمان می‌کنیم.

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر پشنگ پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم من یک ماه پیش عمل پروستات و مثانه انجام دادن و توموری که داشتن در مثانه برداشتن و طبق آزمایش پاتولوژی که در زمینه فرستادم میگن سرطان مثانه است ممنون میشم بفرمایید بهترین روش برای درمان چی میونه باشه.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ارسال کنید پاتولوژی رو ببینم
    2. تصویر کاربر پشنگ یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      عکس پاتولوژی در اینجا آپلود کردم داخل سایت نشد

      https://s6.uupload.ir/files/azmayesh_e690.jpg
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باز نمیکنه به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    4. تصویر کاربر پشنگ یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ارسال کردم واتس آپ
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نفرستادید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پدرم یک ماه پیش عمل پروستات و توده مثانه انجام دادن طبق اعلام نتیجه نمونه توده دکتر گفته سرطان داره بهترین روش برای درمان چی میتونه باشه که عوارض نداشته باشه مثل شیمی درمانی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      درمان بی عارضه ای نداریم چه جراحی چه شیمی درمانی چه رادیوتراپی همشون عوارض خاص خودشون رو دارند جواب پاتولوژی رو کامل نفرستادید
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      جواب ازمایش
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      جواب آزمایش
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      جواب پاتولوژی زمینه کردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      یک ماه بعد از تاریخ عمل باید سیستوسکوپی و نمونه برداری از کف توده بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مقصودی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    با سلام دختر 28 ساله هستم
    من حس ادرار کاذب دارم در نتیجه تعداد دفعات دفع ادرارم زیاد شده ولی حجم تخلیه بسیار کم هست و مشکلی و سوزشی هنگام دفع ادرارم ندارم
    بعد ادرار باز حس ادرار دارم
    و وقتی زیر شکمم رو فشار میدم مثانه ام تحریک‌میشه

    شب ها مشکلی ندارم موقع اظطراب یا شب هایی که مجبورم کار کنم و بیدار بمونم شدید تر میشه

    یعنی با اظطراب و عجله رابطه مستقیم داره

    وقت های خوش گذرانی فراموش میکنم

    ولی وقتی نیاز به تمرکز برای کاری دارم شدید تر میشه کار های روزمره منو رو مختل کرده

    قبلا چند بار دچار تحریک جنسی شدم‌ولی ارضا نشدم

    خواهشا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بهتره قبل از هر اقدام بیشتر به روانپزشک مراجعه کنید جهت درمان اضطراب
  • تصویر کاربر رادمان شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    درود
    ۷ماه هست که سوزش مجرا دارم
    ۴ماه اول علائم تکرر ادرار، کامل تخیله نشدن و فشار کم ادرار سوزش بیشتر مجرا حتی زیر بیضه ها (پرنیه) داشتم که بر طرف شد
    الان فقط خود مجرا احساس سوزش دارم که دائمی است در طول روز و شب که بعد از ادرار صبح و بعد از انزال تشدید میشود
    تمام آزمایشها و عکس برداری ها انجام شده هیچ گونه عفونت و التهابی دیده نشده (آزمایش ادرار و خون، سنو گرافی، عکس rug و عکس رکتال...)
    انواع آنتی بیوتیک استفاده کردم که تاثیری نداشت
    غذاهای تحریک کننده نمیخورم
    شک خودم به استرس بسیار زیادی که قبل شروع این بیماریم تجربه کردم است یا خوردن زیاد سیر در ۳روز متوالی، یا عفونتی باشد و نشان داده نشود
    هنگام ورزش پیاده روی یا سفر خیلی کم میشود انگار سوزشی وجود ندارد.
    خیلی افسردم کرده و توان کار کردن ازم گرفته و خیلی زجر آور
    ((لطفا کمکم کنید))
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بهتره قبل از هر اقدام بیشتر به روانپزشک مراجعه کنید میتونه وسواس باشه براتون
    2. تصویر کاربر رادمان شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      درود مجدد
      سپاس ازتون، چشم حتما پیگیر میشم اما
      الان معمولا جدا از سوزش دائمی مجرا که دارم، دوشاخه شدن ادرار را زمان تمام شدن ادرارم که فشار خیلی کم شده مشاهده میکنم.
      عکس سی تی اسکن میتواند کمکم کند بیشتر یا سیتوسکپی؟
      که البته میترسم و نمی دانم سیتوسکپی باعث تنگی مجرا یا عفونت میشود یا نه
      میتواند اسم بیماری خود ایمنی یا مثانه عصبی باشد؟
      اصلا اسم این بیماری چی هست؟
      چرا بیشتر صبح ها بعد از بیداریم که ادرار میکنم یا بعد از انزال سوزش تشدید میشود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز عرض کردم قبل از هر اقدام بیشتری به روانپزشک مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر رادمان شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      حتما
      فقط لطفا بگین امکان دارد عفونتی وجود داشته باشد اما در ازمایش خون و ادرار دیده نشده باشد؟!
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    باعرض سلام بنده پدر ۸۰ ساله دارم که اغلب دچار تکرر ادرار میشه ودر پاره ای از موارد می‌گوید که حس نکردم چه وقت ادار داشتم وخودش رو جسارتن خیس میکنه البته خیلی کم این مورد اتفاق می‌افتد میخواستم نظرتون رو در این مورد جویا شم تشکر...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براشون
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب