اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پارسای سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    ضمن عرض ارادت و آرزوی سلامتی برای جناب آقای پروفسور حسین کرمی، من مادرم حدودا 68 سالشه (سن شناسنامه‌ای 70) و در دو سری اخیر، مقدار اندکی خون در آزمایش ادرار تشخیص داده شده، سونوگرافی کامل کرده و چیزی نشان نداده، بخاطر سطح تومور مارکر ماموگرافی هم انجام داده نرمال بوده، بنظر شما باتوجه به آزمایشات مربوطه که به شرح پیوست به حضور تقدیم می‌گردد، آیا نیاز به گرفتن نوبت جهت بررسی بیشتر می‌باشد یا خیر؟ لازم به ذکر است مادرم داروی پلاویکس هم مصرف میکنه.
    پیشاپیش از لطف و مساعدت حضرتعالی کمال تشکر را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست به همراه سیتولوژی ادراری در سه نوبت باید انجام شود
    2. تصویر کاربر پارسای دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      باسلام و سپاس از لطفتون آقای دکتر منشی برای مورد مادرم نوبت ندادند من چکار باید کنم آیا در بیمارستان نیکان باید نوبت بگیرم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      نیازی به مراجعه نیست این موارد رو انجام بدین بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر کرمی
    اول سال بابت درد مثانه مزاحم شدم که شما کپسول تامسولوسین تجویز کردید تقریبا ۳ماهه استفاده کردم کمی بهتر شدم در ضمن به نظرم خودم اضافه وزن داشتم کمی رژیم گرفتم ۱۶۰قدم وزن۸۸که درحال حاضر به۷۷ رسیدم نگران شدم
    خواستم آزمایش بدم لطفا بگید چه آزمایشی بدم؟
    آیا کپسول تامسولوسین ادامه بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سلام۳۹
      یادم رفته بود سوال دیگه هم داشتم که گوشت قرمز استفاده میکنم درد بیشتر میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      نیاز به آزمایش و یا داروی دیگه ای ندارید مصرف گوشت قرمز رو محدود کنید شش ماه بعد سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
    4. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سلام ببخشید
      اول سال که مزاحم شدم گفتید شش ماه کپسول تامسولوسین استفاده کنم تا الان تقریبا سه ماه میباشد۰
      کپسول تامسولوسین قطع کنم؟
      بعد شش ماه آزمایش psaانجام بدم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      لازم نیست دیگه مصرف نشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر معصومه شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر طبق تجویز شما داروی وزیکر ۱۰برای مادر دهانش به شدت خشک میشه وحتی نمی تونه درست صحبت کنه در حد توانش هم اب مصرف میکنه ولی هم چنان از این مشکل گلایه می کنه لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      جویدن آدامس میتونه کمتر کنه این عارضه رو
  • تصویر کاربر توزنده جمعه ۱۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام. حدود ۸ ماه پیش درد شدیدی زیر شکم داشتم و تکرر ادرار شدید البته در همان زمان کرونا گرفتم و تب لرز شدید و..... تا الان هنوز خوب نشدم. و این دردها و تکرر ادرار ظاهر میشن و یا مدت کوتاهی از بین میرن
    الان بعد از پریود دوباره درد زیر شکم دارم با تکرر ادرار. البته بعد ادرار درد بیشتر میشه .
    ازمایش ادرار انجام دادم عفونت نداشت
    گلبول قرمز ۰ تا۱
    موکوس few
    اگزالات کلسیم few
    باکتری صفر

    بافی موارد هم منفی.
    همان زمان هم پاپ اسمیر دادم که عفونت متوسط نشون داد و سونوگرافی هم ۳۶ سی سی ادرار تخلیه نشده.
    خواهشمندم راهنمایی بفرمایید. این بیماری خیلی روی کار و زندگیم تاثیر گذاشته بهتره بگم خسته شدم . من خانم ۴۷ ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      تکرر ادراتون در طول روز چقدره؟ شب ها چند بار بیدار میشین؟
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان،اقا ۴۰ ساله هستم ۴۰ روز پیش احتباس ادرار شدم تا ۱۰ روز شاش بند شدم ازمایش ادارارخون سی تی اسکن و سونوگرافی گرفتم پروستاتم دارای حجم تقریبی ۲۴ سی سی هست حتی دکتر ارولوژی با دستگاه سیستوسکوپی هم نگاه کرد گفت تنگی مجرا نداری فقط چند سنگ ریزه خیلی ریز درآوردن گفتن مشکل دیگه نداری و نزدیک یک ماهی هست که قرص پروترال۴/. و باکلوفن ۱۰ با بتانکول ۱۰ مصرف میکنم تا چند روز پیش خوب بود ولی الان باز ادرارم نمیاد تورو خدا کمکم کنید دکترجان چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام شود همکاران مطب جهت توبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    درود.پسری 35 ساله.از نوجوانی خودارضایی با مالش به پتو و فشارعادت کردم مشکل خون در منی پیدا کردم و دردنداشت بی تفاوت بودم.فقط بعد انزال در ادرارکمی لخته های خون بود.9سال گذشت رفتم پیش ارولوژیست،عکساو ازمایشانرمال وگفتن التهابه ودر اخر سیستوسکوپی و بیوپسی کردن و نتیجه chronic cystitis with fibrosis of laminapropria بود.گفتن التهاب مزمن مثانه هست وبیماری خطرناکی نیست.الان مشکل خون در منی،بهبود پیدا کرده ومشکل خاصی ندارم و هیچوقت علایم التهاب تکرر و.. نداشتم تو مجموع سالها که 20 سال میشه(9 سال از بیوپسی میگذره)مشکلم مطالبه که خوندم که التهاب مزمن مثانه میتونه خطرناک باشه و تبدیل به سرطان بشه وذهنمو درگیر کرده دکتر 2_راهکار ودارویی برای درمان التهاب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      آزمایش انالیز و کشت ادراری انجام بدین
    2. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      انالیز ادرار انجام دادم خدارو شکر موردی نبود ولی کشت ادرار انجام ندادم هنوز اقای دکتر ممنون میشم موردی جواب بدید..۱_ایا نیازی هست با توجه به نرمال بودن انالیز ادرار ،کشت انجام بدم؟ ۲_ امکان داره بیپوسی و جواب پاتولوژی مثانه در مورد التهاب مزمن مثانه اشتباه شده باشه اخه برام عجیبه که جواب بیوپسی اینو میگه ولی من هیچوقت علایم التهاب مثانه هییییچ کدومو نداشتم ۳_ دکترم میگفتن هر انسان بیماری شرایط خاص خودشو داره و در مورد شما با جمیع ازمایشات و نداشتن علایم و فقط خون در منی که اونم گذرا هست هیچ جای نگرانی نداره و خطرناک نیست این جواب پاتولوژی دررمورد التهاب مزمن مثانه، نظر شما چیه دکتر جان؟ ۴- سونوگرافی میتونه التهاب مزمن مثانه رو نشون بده؟ ۵_ امکان داره اگه التهابی هم بوده الان از بین رفته باشه یا کم شده باشه چون همون علایم کمی هم که حدود ۱۰ سال پیش داشتم و گذرا بوده الان نیست۶_ و در اخر باتوجه به شرایطم و نداشتن علایم و اینا به نظر شما باز پیگیری کنم یا کلا بیخیالش بشم؟ممنون از نگاه دلسوزانتون
    3. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      ممنونم
    4. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      جسارتا این چندتا سوال بالام جواب بدید ممنون میشم واقعا
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      ببینید بیوپسی واسه ۹ سال قبل بوده از نظر بنده با توجه به اینکه در حال حاضر هیچ گونه علائمی ندارید خطر خاصی شمارو تهدید نیمکنه سونوگرافی افزایش ضخامت مثانه رو نشون میده از نظر من پیگیری لازم نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مروارید یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    من خودسرانه ۷-۸ سال قرص فوروزمایید و هیدروکلروتیازیید مصرف کردم و با این قرص ها ادرار می کردم الان ۵ روز هست مصرف نمی کنم روزی ۱ بار دفع ادرار دارم و تمام بدنم و پاهام ورم کرده و نمی دونم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      سریعا به اورژانس مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت استاد جناب آقای دکتر کرمی، آقای دکتر مادر بنده سونوگرافی انجام داده بودند که هفته قبل خدمتتان ارسال شد که نکات آن ( جدار مثانه ضخیم 5mm و رحم دارای ساز و اکوی طبیعی و ضخامت آندومتر thin ) و عرض کردم خدمتتون که مدتی تکرر ادرار و قبل از آن سوزش ادرار داشتند.
    حضرتعالی دستور به شرح " برای مادر محترم آزمایش آنالیز و کشت ادراری حتما انجام بدهید " صادر شد، که آزمایش حسب الامر انجام و جهت استحضار به پیوست تقدیم می گردد.
    خواهشمند است راهنمایی بفرمائید.
    اگر لازم است ضمن مساعدت حضوری خدمت بزرگوارتان برسیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد هر شش ماه سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و آزمایش کشت ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر، سپاسگزارم
      آیا نیاز به مصرف قرص جهت پیشگیری یا تقویت وجود دارد.
      اگر نیاز است لطفا نام قرص و طریقه مصرف آن را بفرمایید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      خیر مصرف مایعات رو بیشتر کنید حداقل روزی سه لیتر آب مصرف بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفری شنبه ۱۰ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر بنده جعفری هستم از شهرستان نقده که توده در مثانه داشتم که در دیماه 1403توسط شما برداشته شد وشش مرحله ب ث ژ تزریق کردم ودر فروردین 1404جهت سیستوسکوپی خدمت شما آمدم ویک توده دیگه درامده بود وشما ان را هم برداشتید وحالا دارم ب ث ژ تزریق میکنم وسه مرحله تزریق کردم وهر مرحله خون ولخته میاد وسوزش زیادی دارم که در مرحله اول اینطور نبود وسرعت ادرارم کم شده وخوب تخلیه نمیشه.بعد از هر تزریق انتی بیوتیک میخورم کمی بهتر میشم آیا بعد از تزریق لخته خون طبیعی است وبرای سوزش و تخلیه ادار چیکار باید بکنم.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      دیگه تزریق کنید باید مجددا سیستوسکوپی انجام شود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر . پدر بنده مشکل تنگی نخاع داشته چند ماه پیش جراحی انجام داد الان متوجه شدیم حجم ادرار در مثانه بسیار بالاست ( بیش از ۱۰۰۰ سی سی) و احساس ادرار نداشت . گرچه قبلا هم حجم ادرار باقی مانده از نرمال بالاتر بوده . تست عصب مثانه دادیم و تشخیص دادن عصب مثانه کار نمیکنه خواهش میکنم اگه امکان داره راه درمانی به جز سوند زدن بفرمایید تا مزاحمتون بشیم برای توضیحات تکمیلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      باید به صورت متناوب سونداژ انجام بشه
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      جناب دکتر چند هفته پیش تشخیص فتق کشاله ران دادن دقیقا سمت چپ مثانه ایشون یک زائده بیرون زده آیا امکان داره فتق باعث اختلال در عملکرد مثانه شده باشه ؟ ایشون بعد از جراحی ستون فقرات تا ماه پیش هیچ مشکلی نداشت بعد از فتق اینجوری شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      خیر به فتق ربطی نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب