اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرضیه شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. 4 روز پیش tul انجام دادم و حدود دو روزه که درد کلیه در قسمت پشت و بالای کلیه دارم که دردم متناوبه و حدود چند ثانیه طول می‌کشه و دوباره آروم میشه.و هنوز یک سنگ 4 میلی متری در کالیس میانی کلیه چپ باقی مونده.بعد از tul دوباره سونوگرافی انجام دادم و سنگ کلیه در جای خودش ثابت باقی مونده و سنگ حالب خورد شده و داخل مثانه س ک بزرگترین تیکه ش 5 میلی متره و ادرارم خونیه.با توجه به اینکه سنگی داخل حالب نیست و سنگ كلیه هم جا به جا نشده این درد شدید به خاطر چیه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر لوله گذاشته باشند مال ان تست
  • تصویر کاربر نيما جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    من٣٨سالمه،سابقه سنگ كليه دارم ده روز پيش با درد پهلو به بيمارستان ايران مهر مراخعه كردم بعد از سي تي اسكن مشخص شد كه يك سنگ به ابعاد 4ميليمتراز كليه خارج شده، تنها كاري كه انجام دادن مسكن و قرص فروزمايد و كليدينيوم سي و تيوفيلين جي و يك إنتي بيونيك دادن،و همچنين شياف مسكّن، به دليل كار اورژانسي مجبور به سفر به وين شدم كه بعد از دو روز دوباره درد شديدي به سراغم امد و در بيمارستان وين بستري شدم و بلافاصله برام استند گذاشتند و گفتن كه اين باعث ميشه هنگام خروج سنگ درد كمتري داره و ديگر باعث ميشه كه راه خروج إدرار مسدود نشود دوروز ديگه برمي گردم ايران، از شما ميخوام كه راهنمايي بفرماييد چه كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت من ۵فروردین در خدمتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر حمزه پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    دوتا سنگ داشتم یکی در حالب یکی در کلیه دوهفته پیش فنر گذاشتم دوبار هم رفتم زیر سنگ شکن سنگ ریزه هم ازم خارج میشه.متاهل هستم نزدیکی میکنم منی بیرون نمیریزه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      باید با مدارک بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر ب.صالحی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1128 مشاهده پرسش
    با سلام استاد بزرگوار. اینجانب از اساتید دانشگاه شیراز هستم. اوایل مهر ماه به وسیله سونوگرافی و رادیولوژی متوجه شدم در کلیه چپ سنگ دارم و نیمه های مهر در ادرار خون زیادی مشاهده کردم پس از مراجعه به پزشک و آزمایش تشخیص داده شد که خون مربوط به سنگ کلیه است و دلیل دیگری ندارد. البته وجود خون در ادرار ادامه داشت. تنها مقدارش کمی کمتر شد . اما با مشاهده قابل رویت بود. با توجه به بیماری جانبی اینجانب (سیروز کبدی) و پایین بودن پلاکت خون (60000) امکان لیزر و عمل برای من وجود نداشت و پزشکم ترجیح دادن با سنگ شکن این مشکل را برطرف کنند. هفته آخر بهمن ما با مشکلات فراوان به دلیل پایین بودن پلاکت موفق به سنگ شکن شدم البته قبل از آن برایم double g قرار دادند . با تزریق 10 کیسه پلاکت و 10 کیسه ffp سنگ شکن انجام شد. با توجه به اینکه در بیمارستان بستری بودم و مورد آزمایش قرار می گرفتم پلاکتم پایین می رفت و به 29000 رسید . سرانجام با تزریق پلاکت به 40000 رسید و مرخص شدم. اما هیچ سنگی دفع ند.دو هفته بعد مجددا سنگ شکن انجام شد و استاد لنکرانی پزشک کبدم دستور دادند که 6 ساعت قبل از سنگ شکن از آمپول protrombin complex استفاده کنم پس از تزریق این آمپول متاسفانه به دلیل پایین بودن پلاکت (40000) سنگ شکن انجام نشد و با تزریق 15 کیسه پلاکت و 8 کیسه. Ffp سرانجام پلاکت رو به 61000 رساندند و سنگ شکن انجام شد. (البته امپولی که استاد لنکرانی فرموده بودند پیدا نکردیم و به جای اون از ffp استفاده کردند) بعد از سنگ شکن دوم شروع به دفع سنگ کردم . البته بعد از حدود بیش از 5 ماه اکنون بعد از سنگ شکن دوم خونریزی خیلی خیلی کم شده و وجود خون در ادرار با چشم قابل رویت نیست. با توجه به بزرگ بودن سنگ 2 مرحله دیگر باید سنگ شکن انجام شود. پیشنهاد شما چیست؟ شما چه روشی را پیشنهاد می دهید؟ سپاس فراوان استاد بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اگر سنگ انسدادی نیست ارزش درمانی با این شرایط وپر خطر بودن هر اقدامی برای شما ندارد
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    سلام بنده حدود 2 سال است که درگیر سنگ کلیه هستم و متاسفانه هر سه ماه یک بار سنگ تولید شده الان از ابان ماه یک سنگ به قطر 7 میلی متر درست شده بود که بعد از مراجعه به پزشک در سنوگرافی معلوم شد که مقداری پروستات نیز بزرگ شده 44 سی سی تا امروز هم سنگ دفع نشده ولی دردی ملایم بعضی اوقات در نوک الت تناسلی به صورت رفت و برگشت هست که اذیت کننده میباشد سوال اول اینکه ایا نیاز به سنگ شکن دارم و دوم چکار کنم که اینقدر سنگ درست نشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وپوزش از تاخير اين سنگ حالب كليه را خراب ميكند بايد عمل سنگ شكني حالب انجام دهيد فيلم من در سايتم را ببينيد شنبه تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام. سنگی از کلیه دفع کرده ام که حدود 4 تا 5 میلیمتر است. این سنگ در نقطه ورودی به مثانه (بسیار نزدیک مثانه) گیر کرده است و تقریبا 3 هفته از آن میگذرد. دو بار سونو و یکبار سی تی کردم. دکتر تامسولین داده ولی موثر نبوده است. ایا شانس دفع دارم؟ چرا دکترها فقط عمل لیزر پیشنهاد می کنند و سنگ شکنی برون اندامی پیشنهاد نمی کنند. من از عمل می ترسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      فيلم سنگ شكني حالب من را ببينيد تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر حبيب چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام من ٦ روز پيش عمل سنگ شكن درون اندامي براي سنگ حالب راست انجام دادم
    ايا سوزش ادرار بعد ٦ روز طبيعي است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر صالح دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1474 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    جناب دکتر مادر بنده در کلیه چپشون یک سنگ ۱۸mm و یک سنگ 29mm دارند. میخواستم نوبت معاینه و عمل بگیرم اما نوبت دهی اینترنتی شما غیرفعاله میشه بفرمایید چیکار کنم؟ اینجا ما پیش ۳ تا دکتر مختلف رفتیم هرکدومشون ۱ چیزی میگن، یکی گفت عمل باز،یکی گفت سنگ شکن و ...
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر صالح شنبه ۱۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بنده هنوز منتظر جوابتون هستم🙏
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ خارج از نوبت لياييد ببينم
    3. تصویر کاربر صالح یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام و وقت بخیر مجدد دکتر عزیز
      لطف میکنید این دو نتیجه ی سونوگرافی که با فاصله ی زمانی ۳ هفته ای انجام شده رو بررسی بفرمایید؟
      آیا نیاز به جراحی فوری است؟
      با تشکر
    4. تصویر کاربر صالح دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      فيلم عمل PCNL من را لبينيد بياييد عمل كنم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ يا ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام دکتر..من یه دختر ۸ ماهه دارم که سه ناحیه اکوژن با قطرهای ۱.۵تا ۲ میلیمتر در پل تحتانی کلیه چپ دیده میشود لطفا کمک کنید که چه جور این اکوژن برطرف شود و آیا خطری جدی دارد یانه ...و یا اصلا این اکوژن چیه..خواهشا کمک کنید..بسیار ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اینها با مصرف مایعات خوب میشوند
  • تصویر کاربر سلام دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    L.M:
    سلام آقای دکتر پسرم چهارده سالشه صبح سه شنبه 24 بهمن بادرد شدید شکم و استفراغ به بیمارستان مراجعه کردیم سمت راست. در آزمایش ادرار خون مشاهده شد وگلبول قرمز 24تا 25. با تشخیص سنگ کلیه. پتدین و ضد تهوع به همراه سرم تزریق شد در سونگرافی بیمارستان سنگ دیده نشد ولی هیرونفروز گزارش شد عصر به مطب دکتر کلیه مراجعه کردیم و سی تی اسکن درخواست شد تشخیص دکتر سنگ در کلیه و یکی در حالب سمت راست که 4.5 میلیمتر هست کپسول سلکسیب. قرص هیدرو کلرو تیازید روزی نصفی قرص آلو پورینول روزی نصف وکپسول رواتینکس روزی دو تا تجویز شد بعد از دو هفته سونوگرافی انجام شد سنگ کلیه هنوز بود سنگ حالب دیده نشد ولی هیدرونفروز خفیف گزارش شد. هنوز در سمت راست پایین شکم با تحرک درد به وجود میاد دیروز دکتر با دیدن سونوگرافی کپسول تامسولوسین 0.4 میل تجویز شده آقای دکتر خیلی نگرانم یک فرزند بیشتر ندارم ازتون خواهش میکنم جواب من رو بدین آیا کار خاصی باید انجام بدیم ؟ ما کرمان زندگی میکنیم. لطفا زودتر راهنماییم کنین ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام باید عکس ای وپی Ivp انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب