توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (1,018 پرسش)

میثم شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید من یک هفته پیش سنگ حالب در کلیه راستم داشتم که عمل کردم و یک‌لوله در بدنم گذاشن و گفتن که ۳ هفته دیگه مراجع کنم و خارج کنم.حالیه سوال من اینکه بعداز یک هفته با کوچکترین تکانی نشستن و استحام نمودن دچار خونریزی و درد میشوم ! دلیل چیست؟ آیا طبیعی؟!
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
با سلام لطفا بفرمایید برای جواب آزمایش سنگ کلیه ام چه نوع تغذیه ای باید داشته باشم؟ با تشکر تصویر آزمایش به پیوست می باشد شامل weight 130 MG uric acid 60% Calcium Oxalate 40%
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
منوچهر شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
باسلام آیاامکان دفع سنگ 6تا7میلی گیرکرده درحالب است وآیا عملutlبابیهوشی است وآیا امکان دارد بعد ازآن ازسوند استفاده نگردد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید سرپایی وسریع به روش اندوسوپی درمان کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰ بیایید ببینم
یاسرحسینی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکتر من سوال را درباره دخترم سه سالم پرسیدم شماگفتیدبیارعمل کنم آیا سنگ سه ونیم میل با دارو ومایعات دفع نمیشه؟ عمل ضروریه؟؟ خواهش میکنم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  با نظر دکتر اطفال داروی ضد سن بدهید کافی است
یاسرحسینی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید آقای دکتر دختر من سه سال و نیم دارد و تکررادرارداشت باسونوگرافی وازمایشات متوجه سنگ 35میل در کلیه اش شدیم اصلا دردنداردمیخواستم بدونم ایا این اندازه سنگ با مایعات ودارو رفع میشه یانه؟ بادردهمراهه یانه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  بیایید با عمل پس سی ان ال درست میکنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
حمید دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
حدودا یه ماه پیش دچار درد شدید در کمر و پهلو ها شدم که با تهوع و استراغ همراه بود و در بیمارستان بعد از انجام سی تی اسکن گفتند سنگی در حدود ۶ میلی یک سوم انتهایی حالب دارم که دکتر برام تامسولوسین و سنگ کل تجویز کردند به مدت دوهفته مصرف مردم و سپس طبق دستور پزشک سونوگرافی انجام دادم که در سو نو‌گرافی سنگی نبود و کلیه ها سایزر طبیعی داشتن و دارو ها رو قطع کردم ولی یه هفته بعد دچار درد در بیضه ها و سوزش ادرار شدم و یک شب مجداد درد داشتم ولی نه به اندازه دفعه قبل مجداا به اورژانس مراجعه کردم و بعد از انجام سی تی متوجه شدم سنگ دفع نشده و و در ناحیه uvj میباشد مجددا برام تامسولوسین و تولتریدین نوشتن که سریعا سوزش ادرارم قطع شد و الان گاهی درد خفیف پیدا میکنم
دکتر به نظرتون تا چند روز دیگه میتونم به دفع سنگم فرصت بدم ؟؟؟ و اصلا امکان داره دفع بشه؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر دفع نشود باید بیایید سریعا درست کنم
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  به روش TUL فیل من را ببینید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
هادی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 11073 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقتتون بخیر

جواب سونوگرافی بنده خدمتتان ارسال شده است.
ممنون میشم بفرمایید که آیا سنگی کلیه چپ که انتهای حالب قرار داره احتمال شکستن و دفع آن به روش خانگی و دارویی وجود دارد؟
پیش یک دکتر رفتم قرص های زیر رو تجویز کردند.
هیوسین-ان بوتیل بروماید
پروترال 0.4

(هیدرویور ترونفروز در سمت چپ ناشی از سنگ به ابعاد 9*5 میلیمتر در UVJ چپ مشهود است.)
1. هادی پنجشنبه ۱۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سوال قبلی ناقص آمده است- این کامل است:
  
  سلام جناب دکتر وقتتون بخیر
  
  جواب سونوگرافی بنده خدمتتان ارسال شده است.
  ممنون میشم بفرمایید که آیا سنگی کلیه چپ که انتهای حالب قرار داره احتمال شکستن و دفع آن به روش خانگی و دارویی وجود دارد؟ خواهشمند است راهمنایی کنید که شکستن و دفع برای این سایز بدون نیاز به درمان غیرتهاجمی یا تهاجمی و ... وجود دارد؟
  
  پیش یک دکتر رفتم قرص های زیر رو تجویز کردند.
  هیوسین-ان بوتیل بروماید
  پروترال 0.4
  
  خلاصه جواب:
  (هیدرویور ترونفروز در سمت چپ ناشی از سنگ به ابعاد 9*5 میلیمتر در UVJ چپ مشهود است.)
  (در سمت راست هم سنگ به قطر 10 میلیمتر در کالیس ماژور دسته کالیس فوقانی کلیه راست مشهود است)
2. هادی پنجشنبه ۱۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام جناب دکتر وقتتون بخیر
  
  جواب سونوگرافی بنده خدمتتان ارسال شده است.
  ممنون میشم بفرمایید که آیا سنگی کلیه چپ که انتهای حالب قرار داره احتمال شکستن و دفع آن به روش خانگی و دارویی وجود دارد؟ خواهشمند است راهمنایی کنید که شکستن و دفع برای این سایز بدون نیاز به درمان غیرتهاجمی یا تهاجمی و ... وجود دارد؟
  پیش یک دکتر رفتم قرص های زیر رو تجویز کردند.
  هیوسین-ان بوتیل بروماید
  پروترال 0.4
  خلاصه جواب:
  (هیدرویور ترونفروز در سمت چپ ناشی از سنگ به ابعاد 9*5 میلیمتر در UVJ چپ مشهود است.)
  (در سمت راست هم سنگ به قطر 10 میلیمتر در کالیس ماژور دسته کالیس فوقانی کلیه راست مشهود است)
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Z یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
سلام و احترام
اقای دکتر مدت ده روزه که متوجه شدم سنگ کلیه دارم,9/5میلی متر در upj کلیه راست, یک جلسه سنگ شکن شدم وچندروزی درد خیلی کمی داشتم اما باشروع مجدد درد و انجام سونوی دوم مشخص شد که سه سنگ 3و4و6میلی متر وجود داره که سنگ باسایز 6در uvj قرار گرفته, سوزش ادرار دارم, سنکل و کپسول ایندوکیم و افلوکیم مصرف میکنم, گفتن که در صورتی که بزودی دفع نشه باید با دستگاه سنگها رو خارج کنن, میشه تشخیص شما رو بدونم؟
من دخترم و26سالمه
ممنونم از پاسخگوییتون
1. Z پنجشنبه ۱۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  ممنون میشم زودتر پاسخ بدید.تصویر دو سونو رو فرستادم.
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
کامران سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
با سلام اینجانب 37 سن دارم متاهل هستم.چند دفه هست که در زمان انزال سر الت تناسلی من درد میگیره و امروز در حالت عادی هم همون قسمت درد داره ولی مداوم نه.هیچ مشکلی در ادرار کردن ندارم نه سوزش نه درد نه تکرر مایع منی کامل عادی هستش.دلدرد یا درد بیضه هم ندارم هیچ تورم و اثار بیرونی هم نیست.امروز صبح اول ادرارم دو شاخه بود ولی بعد معمولی شد و فقط همین یک بار بود.در ضمن من یک سنگ کلیه 4 میلی متری دارم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من نیاز به درمان ندارید
مهدی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر.
پس از ناپرهیزی در خوردن شبانه(مقدار زیادی تخمه+هندوانه)به تاریخ 28 خرداد سال جاری, با درد بسیار شدید پهلوی راست و شکم و حالت تهوع و داشتن استفراغ و حالت مسمومیت به اورژانس بیمارستان رفتم و پس از سی تی اسکن شکم و کلیه(و سونویی که فردای آن روز گرفته شد), یک سنگ 5.5 میلی متری در حالب مشاهده شد. درد و تمامی علایم تا 31 خرداد ادامه داشت و پس از آن, من در صبح اون تاریخ فقط یک لخته بسیار ریز خونی دیدم و از اون به بعد دیگه درد وحشتناکم حذف شد و استفراغم نیز از بین رفت. تا 2 تیر, کمی حالت تهوع و گیجی داشتم که اون هم از بین رفت اما تا الان که 8 تیر است, هنوز هم احساس نوعی تیر کشیدن خفیف در نواحی مختلف درون شکم دارم. در آزمایش خون و ادراری که در تاریخ 2 تیر دادم هم اثری از عفونت دیده نشد و متخصص اورولوژی گفت که احتمالا سنگم دفع شده و بهم گفت اگه دردم دوباره شروع شد یک سونوی کلیه و شکم با مثانه پر بدم. ضمنا داروهام در این چند وقت سفالکسین500 و تامسولوسین بودند که امروز مورخ 8 تیر به اتمام می رسند.
حال سوالم از شما جناب دکتر اینه که با این تفاصیلی که گفتم آیا به نظرتون سنگ دفع شده و چرا هنوز در درونم احساس تیر کشیدن و درد خفیف و احساس زخم داخل شکم دارم؟ آیا اگه سنگ افتاده باشه من نباید چیزی می دیدم؟ آیا دستور سونویی که دکتر داده رو برای احتیاط الان انجام بدم یا طبق نظر دکتر ارولوژیستی که بهش مراجعه کردم بذارم برای وقتی که احیانا درد عود کرد؟
پیشاپیش از راهنماییتون سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  ازمایش کاملا نرمال است با سونو

« قبلی 1 ... 52 53 54 55 56 57 58 ... 102 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است