اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام بنده سرطان پروستات از نوع گرید ۱ دارم و دکتر گفته ۲ ماه دیگه باید جراحی کنم سوالم اینه آیا روزه برام مضر است یا نه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      خیر ضرری ندارد
  • تصویر کاربر ایلیا پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید
    من مشکل پروستات بدخیم دارم که به استخوان های لگن نیز انتشار یافته وقراراست بزودی عمل شوم با این وجو د میخواستم ببینم از نظر دکتر آیا روزه داری برایم ضرر دارد یانه باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      خیر ضرری ندارد
  • تصویر کاربر Amir پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    مشکل زود انزالی شدید دارم زیر ۳۰ ثانیه
    ۲۵ساله هستم مجرد
    رابطه زیادی نداشتم اون چند بارم با قرص و اسپری تاخیری انجام دادم
    قرص تاخیری اگزیرکت ۳۰ خوردم ولی تاثیری نداشه
    ولی اسپری تاخیری خیلی تاثیر داشته برام و تایم برده بالا
    البته چون موقع خودارضایی زودانزال هستم بخاطر همین برای رابطه استرس دارم و نمیتونم بدون قرص و اسپری تاخیری وارد رابطه بشم و این اذیتم میکنه
    لطف میکنید اگه کمکم کنید
    من واقعا میخوام درمان بشم
    نمیخوام همیشه قبل رابطه قرص مصرف کنم میخوام یه کمکی بکنید که کاملا درمان بشم
    قصد ازدواج کردن دارم به همین خاطر نمیتونم اقدام کنم
    ممنون ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    2. تصویر کاربر Amir پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      مصرف این قرص باعث درمان کامل میشه؟
      و اینکه بدون نسخه میشه تهیه کرد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      بله بدون نسخه میشه باعث بهبود وضعیت میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام
    من مشکل زودانزالی ناشی از نازکی پوست قسمت ختنه شده دارم. همچنین ختنه با لیزر انجام شده و قسمتی که سوخته، سطح زیادی از آلت هست، یعنی بیشتر از نصف طول آلت پوستیه که ناشی از زخم ختنه هست
    میخوام بدونم عمل یا درمان خاصی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      تصویر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      عمل جراحی نمیشه انجام داد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام.بنده چندین بار ازمایش اسپرم دادم که آزو بود و 4 عدد امپول hcj تزریق کردم که در 4 ازمایش بعد ان، تعداد اسپرم به شکل خوبی دیده شد و حتی 2 تاش 30 میلیون اسپرم دیده شد و حرکت مناسبی اما نداشت قبلا هیپوفیز و تیروئیدو انجام دادم که نرمال بود.ام ار ای از مغز هم انجام دادم که متخصص مغز و اعصاب گفتن همه چی نرمال هست و از میان تمام عکسها و ازمایش ها فقط واریکوسل گرید i سمت چپ دیده شد. 1_ تفسیرتون رو بفرمایید و اینکه در اینده باروری به همین روش تزریق hcj امکان پذیر هست و برای حرکت اسپرم چه میتوان کرد 2_ ایا با این توضیحات، میتوان مشکل عمده و اصلی را تشخیص داد؟ 3- در نوجوانی ضربه ای نیز به بیضه ام وارد شده که باتوجه به مشاهده شدن 30 میلیون اسپرم بعد از تزریق و ساخته شدن اسپرم توسط بیضه، احتمال مشکل از ناحیه بیضه بخاطر ضربه ،رد میشود؟ 4_ ایا راهکار و دارویی چه شیمیایی چه گیاهی برای تحریک هیپوفیز و تحریک اسپرم و بوجود امدن شرایط باروری برای من با توجه به ازمایشاتم امکان دارد؟ ممنون میشم موردی جواب بدید.خسته هم نباشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      سوال بسته شده.چجوری اپلود کنم دوباره
    3. تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      من هر کاری کردم متوجه نشدم چجوری میشه دوباره اپلود کرد
      ممنون میشم همین سوال ها رو جواب بدید مرسی
    4. تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      اگه هم بفرمایید که چجوری اپلود کنم که عکسها رو هم ببینید که ممنون میشم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      ۱. باید حتما رابطه ی جنسی برقرار بشه و تا یکسال تلاش بشه ۲. خیر ۳. بله ممکنه ولی نمیشه قطعی گفت ۴. داروهای مکمل مثل بلومکس رو میتونید استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    من یکسال میشه عمل pcnl انجام دادم روزی دوتا قرص الوپرینول ۱۰۰ مصرف می کنم خیلی دوست دارم روزه داری کنم آیا میتوانم روزه بگیرم؟ درضمن سنگ بنده اسید اوریکی و ۴۴میلیمتری بود درضمن بنده در سال۱۳۹۹ بخاطر لنفوم لوکمی ۶بار شیمی درمانی شدم وکراتینین خونم هم یک هست روی مرزه
    الان خیلی خوبم وروحانی مبلغ دینی هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      بله میتونید روزه بگیرید
  • تصویر کاربر داودطاوسی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    بیمار 41ساله بدون درد شکمی فقط کمی شکم ورم دارد ودرسونوگرافی سی تی اسکن تشخیص کیست دادن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر داودطاوسی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر داودطاوسی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      ریپورت ندارید ازش.
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    آقای دکتر بزرگوار سلام و ارادت
    عسگری هستم
    مزاحم شما شدم،  حلال بفرمایید
    میخواستم ازتون راهنمایی بگیرم
    من یک بار سال ۱۳۹۱ جراحی کردم و از ناحیه مجرا حالبم را گشاد کردند تا سنگ دفع کنم.
    بعد از آن پارسال نیز مجدد با وجود سنگ کلیه خیلی اذیت شدم و در نهایت دکتر نصرتی متخصص اورولوژی همان همل را انجام داده و دبل جِی گذاشتند که پس از سنگ شکن سنگهایم را دفع کردم.
    امسال که مجددا برای چکاپ رفته بودم بعد از سونوگرافی دکتر نصرتی اسکن هسته ای و سپس آزمایش ادرار ۲۴ ساعته برای تشخیص کراتین را خواستند و من انجام دادم و پس از رویت آنها در نتیجه ، تشخیصشان این بود که نقطه ی اتصال لگنچه به حالب گویا در حال انسداد هست و عمل لاپاروسکوپی را پیشنهاد دادند.
    حال میخواستم از حضرتعالی راهنمایی بگیرم که آیا می‌شود راه دیگری را انتخاب کرد و شما میتوانید تجویز دیگری داشته باشید که کار به عمل نکشد؟؟؟
    مضافا اینکه روزه گرفتن برای بنده موردی ندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      بهتره عمل رو انجام بدین روزه گرفتن منعی نداره
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    ۳۷سال سن دارم بدون رابطه جنسی دچار نشت مایع منی شدم راه حلی برای برطرف شدن این مشکل میخاستم ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      فیناستراید ۵ میلی گرم روزانه برای یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب ...بنده ۴۰ ساله هستم و پروستات ۱۸ سی سی ..با تکرر ادرار زیاد و درد بدن و کمی فشار بالا ..دکتر به من تامسولوسین .یوریناسین و افلوکسیر۳۰۰ تجویز کرده ..نظر جنابعالی در مورد من چیه ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب