اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابولفضل شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام من هنگام خود ارضایی وقتی که میخواستم ارضا بشم دستم رو میکشیدم تا بتونم زیاد خود ارضایی بکنم چند باز این رو انجام دادم بار آخر که خواستم انجام بدم بیضه سمت چپم درد گرفت و بعد چند ساعت خوب شد اما دوباره بعد چند روز دوباره خودارضایی کردم و صبح همان شب باز هم بیضه سمت چپم درد گرفت و باز هم نزدیک یک روز دردش ادامه دارد البته اینم بگم که یه سرما خوردگی گرفتم درد بیضه که به این ربطی نداره؟ اگه میشه راهنمایی کنید ببخشید زیاد شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      مرتبط نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      نگران نباشید
    3. تصویر کاربر ابولفضل پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      پس علت درد چیست؟
    4. تصویر کاربر ابولفضل پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      میشه بگید پس درد بیضه سمت چپ به چه چیزی ربط دارد؟من الان یک روزه پشت سر هم درد دارم
    5. تصویر کاربر ابولفضل جمعه ۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دکتر میشه کمک کنید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      میتونه بخاطر واریکوسل باشه باید سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر زمانی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    با سلام،
    مادر بنده حدود 100 سال سن دارند و توان حرکت ندارند لذا از پوشک استفاده می کنیم منتها توان تخلیه ادرار ندارند و بعضا بصورت قطره ای تخلیه می شود این امر باعث شده که برخی اوقات دچار دل درد شوند، امکان انتقال او به بیمارستان هم به راحتی وجود ندارد، تکلیف چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی جهت بررسی از نظر باقیمانده ادراری انجام شود.اگر باقیمانده داشت باید سونداژ انجام شود
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده زود انزالی شدید دارم والان نزدیک به عروسم هست من رفتم پیش دکتر روان پزشک ایشون به من قرص دپاپکس معرفی کردن به نظر شما خوبه یا نه چون دکتر ارلوژی هم رفتم گفتن از نظر جسمانی مشکلی نداری فقط از اعصابته اقای من از عسل طبیعی و منجون طبیعی دارم استفاده میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    قبلا در مورد مشکلم ازتون سوال پرسیدم ولی پاسخ کاملی دریافت نکردم

    من ۱ سال پیش جراحی رباط انجام دادم
    از ۱۳ سالگی تا ۲۸ سالگی هر روز نعوذ صبحگاهی داشتم و کل شبانه روز هم ۸تا ۱۲ بار نعوذ کامل داشتم ورزشکارم و مشکل جسمی ندارم
    ولی بعد از عمل دچار اختلال نعوذ ناگهانی شدم التم زود شل میشه و نعوذم نرم شده زود از بین میره نعوذ صبحگاهی هم هفته ای ۱بار دارم اونم ناقص و نرم
    یهویی بعد از عمل دچار این مشکل شدم
    با گذشت ۱ سال هنوزم دچار این مشکل هستم و پزشکم گردن نمیگیره بهم میگه سیدنافیل بخور.

    کلاهک التم بعد عمل کمی کج شده و باعث شده ادرارم سمت چپ بره- هنگام ادرار کردن التم و کلاهک سفت متورم میشن- سمت راست کلاهک التم درد میکنه شب دردش شدیدتر میشه.
    بافت التم خشک شده وقتی در حالت ایستاده هستم التم با دست به سمت راست یا چپ ببرم همون حالت میمونه و خیلی اروم به حالت اولیه برمیگرده ولی وقتی در حالت خوابیده هستم التم راحت به هر سمتی حرکت میکنه و خیلی لق میشه و حس بدی بهم میده
    این عمل به پیشنهاد خود پزشک انجام دادم نه راهنمایی کرد نه منو مشاوره داد من تازه فهمیدم عملی که انجام داده بود چی هست وگرنه اگه خود دکتر میگفت این عمل اینجوریه قبول نمیکردم این عمل هیچ سودی واسم نداشته و باعث شد التم آسیب ببینه

    آقای دکتر لطفا پاسخ سوالاتم دقیق بدین که چه بلایی سر التم اومده و چه کاری باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      عمل چی انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      کات ساسپنسوری بوده؟
    3. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله بریدن رباط ساسپنسوری و عمل پرده با هم انجام دادم پزشک بعد از بریدن رباط, التم با دستش کشید بیرون و پوست بیضم گذاشت جایی که عمل رباط انجام داد و بعدش بخیه زد
      ۱ ماه التم بی حس بود و بعد از برطرف شدن بیحسی التم کاملا نرم شده و دچار اختلال نعوذ شدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      عارضه ی بعد عمله و ممکنه دائمی باشه کاری واسش به جز داروهایی که مصرف کردین نمیشه انجام داد به جراح معالج خود مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام
    من حدود بیشتر از 5 ساله که هر دو سه ماه تبخال تناسلی به صورت جوشهای آبکی در یکی دو ناحیه آلت میزنم و هر بار یک هفته زمان میبره تا خوب شه.
    ظاهرا که درمان قطعی وجود نداره ، و اینکه میدونم اسیکلوویر میتونه کمک کننده باشه اما مصرف طولانی رو نمیدونم خطری داشته باشه یا نه.
    میخوام لطف کنید و بگین ایا راهی هست که کمک کنه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر سی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ارسال شد خدمتتون
    3. تصویر کاربر سی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      لرسال شد خدمتتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      هر بار عود کرد دارو رو مصرف کنید
    5. تصویر کاربر سی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      همین کار رو میکنم همیشه.
      میخواستم ببینم راه دیگه ای داره و یا اینکه درمان دیگه ای داره؟
      که حداقل کمتر بشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      متاسفانه خیر باید استرس های زندگیتون رو کمتر کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Mm پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام وقت عالی بخیر.در سونو به عمل آمده ازبیمار ما نوشته آنژیومیولیپیوم)۷mmدرپل میانی کلیه چپ)مطرح است.لطفا نظر می فرمایین؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      هر ۶ ماه سونوگرافی تکرار شود
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید روی پوست التم این ها در امده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      عکس واضح تر بفرستید
  • تصویر کاربر ندا شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    یرخ۵
    1. تصویر کاربر ندا چهارشنبه ۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و وقت بخیر ، خانمی ۴۲ ساله هستم که دو ماه قبل pcnl انجام دادم و بعد بعلت پیلونفریت بستری شدم ( ایمیپنم و در ادمه سیپرو خوراکی و جنتا گرفتم) الان بعد دوماه سونو دادم که سنگ ۲ میلی در انتهای حالبه و ۱۰ میل از سنگ قبلی هم که جراحی شده مونده و درد دارم در کشاله ران سمت عمل و در ازمایش ادرار پیوری( ۳۴ گلبول سفید) دارم ولی کشت ادرار منفیه . این‌پیوری طبیعیه؟ و در انالیز سنگها ۵۰ درصد سیستینی و بقیه اگزالات کلسیم هست. پدر ومادرم هم هیچ نسبت قامیلی ندارند ایا نیاز به ازمایش ادرار ۲۴ ساعتهبرای بررسی سطح سیتین هست و امکان داره جواب انالیز درست نباشه؟ ممنون از راهنماییتون
    2. تصویر کاربر ندا چهارشنبه ۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      کلیه هیدرونفروز نداره در سونو جدید و ۶ ساله که سابقهسنگ دارم و قبلش مشکلی نداشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سلام خیر نیازی با ازمایش ادرار ۲۴ ساعته نیست مجددا بعد از قطع آنتی بیوتیک ها کشت ادرار انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    باسلام ودرود خدمت دکتر بزرگوار.زودانزالی وعدم نعوذدارم قرص فشار والسارتان وهیدروکلروتیازید جهت کنترل فشارخون استفاده میکنم گاهی از قرص تاخیری گلدن ولف استفاده میکنم وعالی هست آیا مشکلی ایجاد واگرمشکلی دارد ازچه دارویی استفاده کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      به متخصص قلب جهت تغییر داروها مراجعه کنید قرص های تاخیری تداخلی با داروهاتون ندارند
  • تصویر کاربر عبدالحمیدی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    دکتر جان وقتتون بخیر مادرم سنگهای بزرگی داشتن که حتی سنگ شکن جواب نداد و قرار شد بعد تعطیلات براشون کاری کنن چون دیگه هیچ پزشکی نیس اما اینقدر در عرض چند روز بی اشتها و ناتوان شدید شده که خیلی نگرانیم البته بعد سنگ شکن دبل جی گذاشتن که دوروز هم نتونست تحمل کنه دراوردن بعدش هم عفونت کرد که انتی بیوتیک بیمارستان تزریق کرد الان چهار پنج روز گذشته اما بی حالی بی اشتهایی خیلی خیلی شدید دارن خاهشا مدارکشو نگاه کنین خیلی نگرانیم ببینین این همه بیحالی طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      اگر حالشون خوب نیست باید به اورژانس مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بعد از تعطیلات عید با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب