اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ماهان چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 14 سالمه من هر دوفته جنب میشم ولی الان سه هفته جنب نشدم.خواب میبینم ولی جنب نمیشم آیا این مشکل داره؟
    وقتی ادرار میکنم آب منی خارج میشه آیا این به خاطر جنب نشدنه؟
    دکتر خیلی نگرانم لطفاً جوابمو کامل بگید
    1. تصویر کاربر ماهان دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دکتر خیلی نگرانم لطفاً جوابمو بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دلیلی برای نگرانی نیست لزومی برای جنب شدن طبق موعد مقرر وجود ندارد
    3. تصویر کاربر ماهان سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنون دکتر یعنی اگر که من جنب نشدم یا اب منی با ادرار خارج بشه مشکلی برای ناباروری ایجاد نمیکنه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت استاد عزیز دکتر کرمی
    جناب دکتر پدر بنده پروستات دارن , میزان و شدت و... دقیق نمیدانم ولی الان حدود یک هفته میشه که تکرر ادرار شدید و همراه خون و سوزش شدید مجرا می باشد
    خواهش عاجزانه داشتم از خدمتتون که یه نوبت به برای ما در نزدیک ترین یا بین مریض زحمتشو بکشین
    خواهش عاجزانه برای پدر زحمت کشم می‌خوام
    بزرگواری میکنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری به همراه آزمایش psa و آنالیز و کشت ادراری انجام بدین و بفرستید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۱۴ سالمه
    من تقریبا ۳ هفته جنب نشدم.من معمولا هر دو هفته جنب میشم
    دکتر خواب میبینم ولی ارضا نمیشم آیا مشکلی داره خیلی نگرانم و وقتی ادرار میکنم آب منی خارج میشه آیا به خاطر جنب نشدن آب منی خارج میشه؟
    چیکار کنم جنب بشم؟خیلی نگرانم لطفاً جوابمو کامل بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      خیر نگران نباشید لزومی به اینکار سر موعد مقرر نیست ا
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنون دکتر خیلی استرس داشتم که چرا با ادرار خارج میشه.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      نگران نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.مدتی است یه درد تیر کشنده مبهم زیر شکم دو طرف گاهی یه طرفه هست که بیشتر اوقات به کشاله ران کشیده میشه البته همیشگی نیست دارم. سنوگرافی بیضه، پروستات، مثانه، کلیه ها انجام دادم خدا را شکر مشکلی نبود. اما در سنوگرافی عضلات اینگوینال دو طرف دکتر گفت ضعف عضلات اینگوینال دیده میشه ولی پارگی و بیرون زدگی نداره. میخواستم بدونم که دردی که گفته شد از همین ضعف عضلات اینگوینال هست ؟ مشکل خاصی ایجاد نمیشه دکتر؟ دکتر هیچ دارویی تجویز نکرد! اماکمی درد را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      علائم ادراری ندارید؟
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام ۲۵ سالمه طول آلتم ۱۰ سانت هست(عکس گذاشتم) میشه با آمپول پی دی پرگ ۵۰۰یکمی افزایش سایز داشت؟
    و اینکه عمل فتق اینگوینال داشتم آیا در باروری تاثیر میذاره؟
    سوال دیگه اینکه تا چند ماه پیش میل جنسیم بالا بود اما چند ماهی هست که میل جنسیم خیلی کم شده علت چی هست؟خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ۱.خیر ۲. در صورت تکنیک اشتباه بله ممکنه ۳. نعوظ صبحگاهی دارید؟
    2. تصویر کاربر سید دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله نعوظ صبحگاهی دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      به روانپزشک مراجعه کنیو
    4. تصویر کاربر سید چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر به خاطر کم تحرکی میتونه باشه؟چون یک سال و نیمه بیکارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بخاطر استرس های روانی میتونه باشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر دکتر من فکر میکنم ختنه که توی بچگی داشتم مشکل داشته و مشکل آلت من اینکه قسمت کلاهک کاملا از بدنه جدا نشده و از سمت پایین کلاهک یه قسمت از پوست کلاهک به بدنه وصله که باعث میشه توی حالت نعوظ کامل سرکلاهک به پایین کشیده بشه هم حس بدی به من میده انگار تحت فشاره هم شکل طبیعیش خارج میشه، یه مشکل دیگه که داره جای بخیه کاملا روی پوست بدنه آلت مونده و اگه جور دیگه ای بخوام بگم انگار یه لایه پوست اضافه تشکیل شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      عکسها مجدد ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      میشه با عمل جراحی مشکلتونو کرد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسین دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید آقای دکتر (۱۶سالمه)
    آقای دکتر من خیلی خود ارضایی میکردم و جلوی ارضا شدنم رو هم میگرفتم بعد ، یک روز بعد از خودارضایی درد داخل مقعدم احساس کردم و ادرارم هم فشارش کم شد هم سوزش ادرار گرفتم ، رفتم دکتر متخصص و دکتر هم سه تا دارو نوشت ( تیووکسا ، مدکسیب و ترازوسین ) من یکم زیادی بدبینم و قبل از اینکه دارو هارو مصرف کنم اونارو داخل گوگل سرچ میکنم ، بعدش اقای دکتر من مشکل گوارشی هم دارم و قبل از مراجعه به پزشک مدفوعم تیره شده بود ، یجایی خوندم نوشته بود اگر مدفوع تیره دارین باید قبل از مصرف دارو با پزشک در میون بزارین ، منم فراموش کردم اینو با پزش درمیون بزارم و حالا اومدم و دارم از شما میپرسم ، بعدش اقای دکتر من علائم دیابت یا کم خونی دارم ولی فک نکنم دیابت داشته باشم ولی یکم کم خونی دارم ،
    آقای دکتر من خیلی نگرانم میخواستم بگم ایا التهاب پرستات من قابل درمانه؟
    بعد اینکه من ماست ( ماست طبیعی )هم زیاد میخوردم رو درحد دو کاسه شنیدم برا پروستات ضرر داره ،
    مصرف دارو هارو هنوز شروع نکردم
    میتونم با وجود مشکل گوارش یا تیرگی مدفوع
    این دارو هارو مصرف کنم ؟
    و اینکه مشکل پروستات من خوش خیمه یا بدخیمه؟
    آقای دکتر تورو خدا راهنمایی کنین ، خواهش میکنم منو از نگرانی در بیارین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      مدفوع سیاه رنگ قیری دارید؟
  • تصویر کاربر Ak دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من تا حالا رابطه جنسی نداشتم یه روز تو خواب جنوب شدم و هوالی ظهر از خواب پا شدم وقتی بیدار شدم دیدم روی التم میسوزه تا شب زخم شد و منم روش چسپ زخم میزدم و الان هم گاز استریل میگم من که تا حالا رابطه نداشتم احتمال این کا تبخال باشه وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      خودارضایی میکنید؟
  • تصویر کاربر Shima دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید. اقای دکتر چند روزی هست متوجه یک زائده روی دستم شدم، میخواستم بدونم به نظرتون زگیل هست یانه؟
    روی دستم کلا خشک شده روی این هم خشک میشه، خارش نداره.
    کف دستم هم یک چیز کوچیک هست، به نظرتون این ها زگیل هستن یا نه؟
    و اینکه اگر روی دست زگیل وجود داشته باشه، درصورت برخورد به ناحیه تناسلی ایا باعث ایجاد زگیل تناسلی میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست بله امکان انتقال و ترنسفورم وجود دارد تکصیه میکنم به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر کامبیز جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام من 25سالمه از بچگی آلتم کج بود الان طوری هستش که به طور صاف و 90درجه به بالا نگاه میکنه که بعد از رسیدن به نعوص کامل درد شدیدی هم داره دکتر ارولوژی رفتم برام سونوگرافی نوشت که به شرح زیر
    تصویر پلاک هیپراکو چسبیده به قسمت دورسال تونیکا آلبوژینه آی کورپوس کاورنوزوم دو طرف در مجاورت خط وسط به سایز12*8میلیمتر و به ضخامت 2/2 میلیمتر به فاصله ی 15میلیمتری گلنس مطرح کننده ی پلاک پیرونی رویت میشود.
    دکتر برام ویتامین e و قرص پابا نوشت یکماه و نیم ماه مصرف کردم اما نتیجه نداد لطفا راهنماییم کنید
    درمان این مدل کجی چی میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      در صورت افزایش میزان کجی باید عمل جراحی انجام بشه
    2. تصویر کاربر کامبیز چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با عمل جراحی چقدر از آلت کوتاه میشه ؟
      و هزینه عمل چقدر ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ۱ الی ۲ سانت بر حسب نوع عمل نوع بیمه و حل جراحی متفاوته
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب