اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب و احترام خدمت جناب دکتر کرمی عزیز
    ی چند وقتی هست توده های ریز قسمت پایه الت و خود الت فقط یک قسمت پدید امده
    امکانش هست بفرمایید حساسیت هست یا زگیل یا تبخال
    بدون سوزش ودرد وترشح میباشد
    و اول چندتادونه بوده الان زیادشده
    ممنون میشم بفرمایید تشخیصتونو تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید مشکوک به زگیله
  • تصویر کاربر حمیدرضا شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام .اقای دکتر بنده هیچ حسی به دختر ندارم و چندین بار هم خواستم رابطه برقرار کنم ناموفق بوده آلتم بلند نشده ، بنده همش به پسر فکر میکنم ، احساس میکنم مشکل جنسی دارم . همش میخوام با پسر رابطه دوطرفه داشته باشم . پسر بهم دست میزنه آلتم یلند میشه . میشه مشکلم را توضیح بدین و راه حل درمانش چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باید به روانپزشک مراجعه کنید دوست عزیز
    2. تصویر کاربر حمیدرضا پنجشنبه ۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر متاسفانه خجالت میکشم روم نمیشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      مشکل شما باید نزد روانپزشک حل بشه قبل از اینکه عوارض غیر قابل جبرانی براتون ایجاد کنه بهتره به روانپزشک مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر...من چند سال فیناستراید مصرف کردم...آزمایش دادن سطح تستوسترون فعالم یکم پایین تر از حد نرماله...چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      مصرف دارو رو قطع کنید ۳ ماه بعد آزمایش مجدد انجام بشه
  • تصویر کاربر نادر چهارشنبه ۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    توتال پروستات من٣/٠٨ وفرى پروستات ٠/٣٤ ونسبت فرى به توتال٠/١١ سن من٧٠سال است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دارو مصرف میکردین؟
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشید اگر آقای که مبتلا به زگیل تناسلی هست بعد درمان می تواند بعد ۲ سال ازدواج کند آیا بعد ۲ سال احتمال درمان ۱۰۰ درصدی وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اینکه ویروس کامل از بین برود خیر ولی احتمال انتقال کمتر خواهد بود
  • تصویر کاربر محمدجواد چهارشنبه ۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    از کرمان پیام میدم
    میخواستم نوبت انلاین بگیرم ربات نوبت دهی خراب بود هرچی استارت زدم چیزی برام نیومد
    من زود انزالی دارم
    کمتر از دودقیقه حتی کمتر از 1 دقیقه بعد از دخول ارضاءمیشم
    چند وقت از کاندوم تاخیری استفاده کردم ولی جواب عکس بهم داد
    در زمان قبل از ازدواجم زیاد فیلم پورن میدیدم و خودارضایی میکردم
    الان نمیدونم چکار باید بکنم
    همسرم ازم راضی نیست خیلی حس بدی دارم خواهش میکنم کمکم کنید
    حتی لازم باشه میام تهران ویزیت حضوری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر رحمن چهارشنبه ۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر کراتین من الان حدوداً 4 هست کراتینم هم از پنج بالاتر نرفته و اوره هم 60 کلیه سمت راستم 48میل کلیه سمت چپم 18هست الان هم دیالیز واسم انجام میدن کلیه هام پلی کیستیک هست
    یک سوال داشتم میشه با جراحی کلیه هامو از کیست تخلیه کنم عملکرد کلیه هام خوب بشه تا کراتینم به حالت نرمال برگرده ازتون ممنونم جواب بدین خدا خیرتون بده من از شهرستان تماس می گیریم اگه راه حلی باشه راهنمایی کنید تا بیام خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      کلیه های پلی کیستیک با عمل جراحی منجر به کاهش کراتینین نخواهد شد
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    با سلام.پدر بنده ۷۹ ساله.پنج ماه پیش عمل پروستات بصورت بسته انجام دادند.جواب نمونه برداری از پروستات هم مشکلی نداشته.اما چند روزی هست که همزمان با دفع ادار سوزش ادار دارن.آیا ربطی به سرما خوردگی دارد؟و یا دوباره به پزشک ارولوژیست مراجعه کنند؟همچنین بزرگی پروستات باعث فشار روی روده شده بود که پزشک معالج فرمودند بعد از چند ماه فشار برداشته میشه،که باعث مشکل در اجابت مزاج شده.ممنون میشم از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      به سرماخوردگی مرتبط نیست سونوگرافی و آزمایش psa جدید انجام بدین
  • تصویر کاربر حبیب چهارشنبه ۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    جناب دکتر عزیز و مهربان سلام
    در صورت امکان سونوگرافی مثانه بنده را از لحاظ وجود تومور اظهارنظر بفرمایید.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      توده گزارش نشده براتون
  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر در سونوگرافی بنده نوشته شده که پروستات دارای ابعاد تقریبی ۲۷ سی‌سی و اکوی پارانشیمال هموژن هست خواستم بدونم این چیزی که نوشته نرمال هست یا مشکلی دارم ،بنده ۲۸ سالم هست و مجرم هستم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      نرماله نگران نباشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب