اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کاظم سه شنبه ۶ آبان ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    من عمل radical prostatectomy چهار ماه پیش انجام دادم .عدد گلیسون 1 بود. ولی چون سابقه پروستات در فامیل داشتم و برادرم به همین علت فوت کرد انجام دادم.مشکل من در حال حاظر عدم نغوظ است .به غیر از حرکات ورزشی لگن و فیلردرمان دارویی دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آبان ۴( 7 ماه پیش)
      عدد گلیسون یک بود؟
  • تصویر کاربر رضایی سه شنبه ۶ آبان ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر من یک ماه سنگ کلیه سمت راست در حالب به اندازه ۶ میل در سی تی اسکن مشاهده شد و برای من سنگ شکن به روش لیزری انجام دادن تایه هفته درد داشتم اما سنگی ندیدم که دفع شده باشه اما دردم کم شد بعد از ۱۰ روز دوباره دردکمر و پهلو شروع شده چه کار باید بکنم در سی تی اسکن مجد د هم سنگی دیده نشده و من بابت ادرا ر مشکل و سوزشی ندارم چه کار باید بکنم و اینکه یعنی سنگ خودش رو نشون نمی ده ۰۰۰
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آبان ۴( 7 ماه پیش)
      احتمالا پودر شده دفع شده
    2. تصویر کاربر رضایی دوشنبه ۵ آبان ۴( 7 ماه پیش)
      دکتر جان الان برای درد چه دارو یی مصرف کنم و اینکه آیا این تورم و التهاب باعث نارسایی کلیه نمی شود و درد ها تا چه زمانی زول می کشه و طبیعی هستش چون به من دکترخودم گفته باید از مجاری عمل سرپایی انجام بدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آبان ۴( 7 ماه پیش)
      اگر سی تی سنگ رو نشان نداده نیاز به اقدام بیشتری نیست میتونید شیاف دیکلوفناک استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۶ آبان ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
    بنده کیست کلیه دارم سونو پیوست
    خواستم جهت نوع درمان و شرایط حضور نظر دکتر را ببینم و در صورت جراحی نوع جراحی و دوره استراحت مورد لزوم را بدانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آبان ۴( 7 ماه پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۶ آبان ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر سن بنده ۲۸ سال میباشد بیش از ده سال هست که مشکل تکرر ادرار دارم و در آزمایش های ادرارم همیشه خون میکروسکوپی مشاهده میشه rbc3_4 6_7 و بقیه موارد نرمال بوده سونوگرافی هم نرمال بوده و علت مشخص نشده و بنده نگران هستم از پیگیری بیشتر که مشکل جدیه نداشته باشم اگر امکان داره راهنمایی کنید با توجه به تکرر ادار طولانی مدت آیا موارد خطرناک شامل بنده میشه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آبان ۴( 7 ماه پیش)
      سیگار مصرف میکنید؟
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۶ آبان ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر آقای دکتر بنده پارسال جهت درمان اختلال نعوظ از شهرستان اومدم تهران حالا پیش یکی از متخصص های به قول خودشون بنام ایشون انقد از کارشون تو مطب تعریف کردن که من فک کردم جلسه اول بهبود پیدا میکنم بنده همزمان شاک ویو و پی آر پی انجام دادم و این دوره درمان با هزینه های رفت و برگشت بنده 70میلیون برام اب خورد ولی من حتی ده درصد هم بهبود پیدا نکردم و هنوزم اختلال نعوظ دارم و اینم بگم که بنده شهر خودمون سونوگرافی داپلر انجام دادم هیچ گونه نشت تو رگها نبود و سالم سالم بود لطفا راهتمایی بفرمایید علایم بنده برای اختلال از وجود واریکوسل یا پیرونی میتواند باشد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آبان ۴( 7 ماه پیش)
      سونوگرافی الت رو بفرستید
  • تصویر کاربر آسوده سه شنبه ۶ آبان ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سنگی که پشت مثانه تو حالب گیر کرده دفع میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آبان ۴( 7 ماه پیش)
      بستگی به سایز سنگ و تنگی حالب داره
  • تصویر کاربر امن سه شنبه ۶ آبان ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    احتمال واریکوسل دادن دکترا از شهرستان هستم 18 ساله هستم چگونه مطمعن شوم

    میخوام نوبت بگیرم حضوری بیام معاینه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آبان ۴( 7 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها ساده و کالر داپلر و همینطور آزمایش مایع منی انجام بدین
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۶ آبان ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    سلام
    این ضایعات از ۲۰ روز پیش روی بیضه من ایجاد شدند
    ابتدا چند عدد بودند
    بعد از مراجعه به دکتر پوست و اعمال کرم کورتیزون و زینک هیچ بهبودی در اگزما حاصل نشد.
    دانه ها ابتدا رنگ پوست و مایل به قرمز بودند حال تعداد دانه ها بیشتر شده و سیاه شدند.
    عکس ها در روز ها مختلف و نقاط مختلف گرفته شده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آبان ۴( 7 ماه پیش)
      آنژیوکراتوم هست با دارو حل نمیشه اگر منجر به خونریزی شد یا اذیت کننده بود میشه با لیزر یا کرایو برداشت زگیل نیست
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۶ آبان ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    بابام ۴۴ جلسه پرتو درمانی بردیم متاسفانهبعدش متاستاز کرده و الان جلسه ۱۰ شیمی درمانی میبریم و چند روز اصلا نمیتونه راه بره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آبان ۴( 7 ماه پیش)
      متاسفانه کاری نمیشه کرد متاستاز های متخصص استخوانی دردناک باعث این عدم توانایی برای راه رفتن هستند باید از ضد دردهای های خیلی قوی تر استفاده کنید
  • تصویر کاربر امیر2525 جمعه ۹ آبان ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت پرفسور عزیز
    مدارک پزشکی برایتان می فرستم می خواستم نظر حضرتعالی به من اعلام نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آبان ۴( 7 ماه پیش)
      علایم ادراری دارید؟
    2. تصویر کاربر امیر2525 پنجشنبه ۸ آبان ۴( 7 ماه پیش)
      فقط مشکل این است که ادرارم تمام میشه ولی باز ادامه دار است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۴( 7 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۴( 7 ماه پیش)
      همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب