اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اسرا پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    بعد کرایو زیگیل ناحیه کشاله ران توسط دکتر زنان
    الان یک هفته س خوب نشده جاش و زخم عمیق و ابکی شده فکر کنم عفونت کرده چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      حتما به پزشک معالج خود مراجعه کنید مواردی که بعد از کرایو بدتر میشن اندیکاسیون بیوپسی دارند
  • تصویر کاربر ف،ز پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    من اسفند ماه برای چک آپ به سونوگرافی مراجعه کردم که فهمیدم کلیه چپ فولنس داره وکلیه هام شن ریزه
    البته پهلوی چپم درد داشت تقریبا یک سالی ولی من فکر میکردم که شاید کمر درد هست
    مراجعه کردم به دکتر برام اول سی اسکن نوشتن که گفتن فقط مصرف مایعات رک بالا ببرم ویسری پرهیز غذایی نوشتن
    مجدد به خاطر درد شدید پهلو مراجعه کردم که برام عکس هسته ای نوشتن ،ومسکن خوراکی وتزریقی نوشتن
    الان میخواستم بدونم که چیکار باید بکنم ،درد کلیه به پشتم و بالای ران پاهام میزنه،آیا درمانی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      قبل از هرگونه اقدام بیشتری برای کلیه ابتدا باید از نظر مشکلات ستون فقرات و دیسک کمر بررسی بشید
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما
    آقای دکتر آیا فردی که به ویروس هرپس نوع 1و2یا هردو در سالهای پیش مبتلا شده ولی در حال حاضر و مدت زیادیست که علامتی از ویروس در بدنش وجود ندارد،آیا امکانش چقدر هست که از طریق بوسیدن یا استفاده مشترک از ظروف یا سیگار و وافور و مسواک این ویروس رو از طریق بزاق به فرد دیگری انتقال دهد و آیا این ویروس همیشه در بزاق فعال است یا فقط زمانی که علائم بروز کند فعال میشود؟؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      تبخال دهانی فقط در زمان داشتن ضایعات شانس انتقال بالا دارد ولی تبخال تناسلی به صورت دائم شانس انتقال بالا دارد
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عرض ادب من چند وقتیه رو الت تناسلیم لکه های سیاه رنگی به وجود اومده اول کم بود ولی به مرور زیاد شد و هیچ علائمی اعم از خارش و..‌ نداره میخواستم بدونم آیا زیگل تناسلی است یه خیر؟ اگر است چه درمانی رو پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      عکس هاتون ددست آپلود نشدند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    باسلام من سی ساله و مجردم من به خاطر نوع خودارضایی که در گذشته داشتم احساس میکنم که آلتم شکسته باشه واسه خودارضایی آلتمو به سمت مقعدم به سمت پایین خم میکردم تقریبا یه ده سالی میگذره آلتم خیلی شل و بیحسه خیلی از مواقع احساس میکنم آلتم به داخل جمع میشه مثل فنر و کوچک میشه حرکتش به داخل حس میکنم  و در حالت عادی سه سانته اما موقع نعوظ به 14 سانت میرسه  و یه مشکل دیگه که دارم بدون اینکه تحریک بشم هفته ای حداقل یه بار جنب میشم  یه مدت قرص فلوکستین مصرف کردم که جنب نشم ولی باز مصرف قرص کنار گذاشتم من شاید دیر به پزشک مراجعه کردم باشم ولی دو پزشک رفتم هردوتا بدون هیچ آزمایشی گفتن شکستگی نداره ولی من باور نمیکنم! سوالم اینه با این سبک خودارضایی که در گذشته داشتم  آیا آلتم آسیب دیده باشه یا شکسته باشه؟ یا ممکنه  شکستگی به مرور زمان ترمیم شده باشه؟؟ برای ازدواج مشکلی ندارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی کافی و سفت دارید؟
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگه تحریک بشم نعوظ دارم ولی اینکه اول صبح نعوظ پیدا کنم نه تو خدا بهم بگین که آلتم شکستگی داشته یا نه؟؟ آیا شکل آلتم معمولیه؟؟
    3. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اینکه آلتم همیشه به داخل جمع میشه منو اذیت میکنه فقط در حالت نعوظ اونم چند دقیقه بیشتر نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      احتمال شکستگی های ریز با توجه به کارایی که کردین هست ولی در حال حاضر شکستگی حاد که نیاز به کاری داشته باشه ندارید
    5. تصویر کاربر حسین شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      پس این مشکل چروک شدن و جمع شدن آلت به داخل طبیعیه؟؟نگفتین برای ازدواج مشکلی دارم یا نه؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر نعوظ کافی دارید برای ازدواج مشکلی نخواهید داشت چروک و جمع شدن آلت هم چیز طبیعیه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    پروستات به ابعاد میلیمتر37*33*34و به حجم 22ccو بااکوی هتروژن و کلسیفیه دیده شد.به‌چه معناست؟ایا این حجم و اندازه برای یک آقای 38ساله نرمال و طبیعی هستش یاخیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله اگر در خونوادتون مورد سرطان پروستاتی نبوده موردی نیست نگران نباشید
    2. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آخه یه دکتری اولش گفت نسبت به سنت بزرگه .ولی بعدش ازش پرسیدم چقدر بزرگه گفتش بزرگ نیست.گفتش که سونوگرافی زده سفته پروستات.و اینکه ۳۰عدد قرص تکنیک ۴٫۰داده ایا به نظر شما قرصو بخورم یاخیر؟
    3. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      یه دونه از عموهایم پرستات داره. آخه یه دکتر بهم گفت بزرگه نسبت ب سنت‌.وقتی ازش پرسیدم چقدر بزرگه گفتش که بزرگ نیستش .سفته.و برام قرص امنیک ۴%تجویز کرد .آیا به نظر شما خوردن قرصو ادامه بدم؟
    4. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آخه یه دکتری بهم گفتش بزرگه نسبت به سنت.وقتی ازش پرسیدم چقدر بزرگه.گفتس بزرگ نیست سفته.و قرص امنیک 4%برام تجویز کردن.ایا به نظر شما خوردن قرصو ادامه بدم یا خیر ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر دارو لازم نیست ازمایش psa انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر دو ماه پیش عمل بسته تنگی مجرا انجام دادم دو ماهه حدودا که ادرار خوب بود دیشب سوزش و کم شدن ادرار داشتم دیشب درد شدید پهلو داشتم که فرستادن سنوگرافی شدم که عکس پیوست شد چیکار کنم اقای دکتر مشکل جدیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      براتون دفع شن ریزه از حالب ها مطرحه مصرف مایعات بیشتری داشته باشید
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      تشکر اقای دکتر ورم کلیه مربوط به تنگی مجرا نیست یوقت خطرناک نباشه؟
    3. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر ریفلاکس ادرار که یوقت پیش نیومد بنظرتون؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      تنگی مجرای طولانی مدت با افزایش سایز و ضخامت مثانه میتونه مشکل ساز بشه فعلا مشکلی ندارید شش ماه بعد سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
    5. تصویر کاربر مهدی جمعه ۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر ادرارم خیلی ضعیف باریک شده میترسم بزنه به کلیه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      عکس از مجرا انجام بدین RUG/VCUG
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید چند ماه ای هست نامزدی کردم متوجه شدم ک نامزدم بعد از دست دادن پدرشون بخاطر فشار عصبی از پرانول ۲۰ ب مدت ۵ ساله ک استفاده کردن خانمم الان ب شدت میل جنسی پایینی دارن تا حدی ک اصلا ب رابطه اینا علاقه ندارن حتی در حد حرف خواستم بدونم پرانول روی میل جنسیشون تاثیر داشته‌ و آیا داروی قرصی هستی استفاده کنن تا میل جنسیشون برگرده ممنون میشم راهنمای کنید خدایا خیرتون بده🙏🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله دارو میتونه منجر به کاهش میل جنسی بشه ولی به نظر میاد مشکل همسر شما ذهنی و روانی هست بهتره باهم به روانپزشک و روان ورمانگر مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علیرضا62 چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    ببخشید دوباره سوال میپرسم چون کد رهگیری این سوال رو نتونستم پیدا کنم و جواب سوالمو نتونستم ببینم
    هفته پیش با کد رهگیری Ft46p332637 سوالی در مورد زخم کنار التم کنار قسمتی که ادرار میکنیم ازتون پرسیده بودم که قارچ کشاله ران داشتم و رفتم دکتر پماد سرتول و قرص فلوکونازول دادن، البته شبیه زخم بود بیشتر شبیه به صورت قرمزی و ساییده شدن بود ولی هیچ زاییده به صورت جوش نبود فقط قرمز بود با عکس فرستادم که شما فرمودید باید از نزدیک معاینه بشه فرداییش رفتم دکتر پوست گفتن ممکنه به خاطر قرص فلوکونازول باشه ممکنه حساسیت به لباس یا موادشوینده یا چیزای دیگه باشه قرص رو قطع کرد و گفت تبخال نیس ولی از اون روز هی مقالات شما رو تو سایت میخونم میگم نکنه تبخال باشه دکتر پوست پماد تریا میسولونون داد سه بار زدم کلا برطرف شد و مثل قبل شد
    حالا سوالم اینه که اگه تبخال هم باشه با این پماد 2 روزه برطرف میشه شما گفتید جوش های چرکی میزنه و بعد دردناکه که من دردی نداشتم تب لرز اینا هم نداشتم حتی جو‌ش هم نداشتم البته بعداز یکی دو روز توجه کردم که دیدم قرمزی به صورت ساییده شدن یا شاید زخمه حتی بعد زدن پماد تریامیسولونون هم علایمی از خشک شدن پوسته پوسته شدنم نداشتم
    از اون روز دچار استرس شدم میخاستم با این شرح حال منو راهنمایی کنید، ایا با شرح میتونه تبخال باشه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر شرح حالی که شما ارائه دادین اصلا به تبخال نمیخوره نگران نباشید
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر. من و خانمم یک ساله که تصمیم به بچه دار شدن گرفتیم. اقدام داشتیم و هنوز بارداری اتفاق نیفتاده. امکانش هست بفرمایید با آزمایش من اصلا احتمال داره به صورت طبیعی بچه دار بشیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام شود اگر واریکوسل دارید باید عمل بشه بلکه منجر به بهبود شرایط اسپرم ها بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب