اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی
    آیا می توان به روش آنژیو ،پروستات را درمان کرد؟
    ممنون از شما دکتر توانا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله روش هایی هستند که رگ هارو میسوزونن ولی نتایج مناسبی نداشته
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر بنده جوانی 30 ساله وزمجرد هستم خیلی دوست داشتم حضورق خدمت برسم ولی راتم دوره و نشد ، چندین سال قبل «حدودا 8سال میگذره»عمل واریکوسل انجام دادم بدلیل کمبود کیفیت اسپرم به این نتیجه رسید دکتر که عمل انجام بشه و عمل را انجام دادیم | دقیق یادم نیس ولی حرکت اسپرم ها بعد عمل هم مناسب نبود و من پیگیری خاصی انجام ندادم تا همین الان ک دوباره ازمایش اسپرم دادم و بسیار حرکت و .. را دکتر پایین تشخیص دادن و خداراشکر هیچ مشکل خاصی هم در زمینه بیضه وجود نداشت که بپیوست براتون ارسال میشه

    📍 قرص های زیر را برام نوشتن که یکماه مصرف کنم
    سیلدنا هرب روزی 2 تا
    آفرودیت هر 8ساعت 1عدد
    ویتامین e rozavit
    تادالافیل5 روزی 1 عدد
    سیکافارماپلاسروزی 1 عدد
    ایا همین موارد کافیه و قرص ها مورد تایید شما هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      متاهلید ؟ میخواید بچه دار بشینء
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر نمیخواهم الان بچه دار بشوم و همانطور که در سوال مطرح شده مجرد هستم ولی برای پیشگیری با توجه به اسپرم پایین میخوام مشکلی که دترم رفع بشوذ
    3. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر سر درد تقریبا زیاد ، یبوست وکمی حالت تهوع هم دارم بعد خوردن قرص ها که فکرمیکنم برای قرص تدالافیل باشه امکانش هست قطع کنم این قرص را
    4. تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      جواب ازمایش های بنده اینجا قابل رویت نیست ایا براتون ارسال شدن ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله تادالافیل لازم نیست مصرف کنید عمل جراحی هم توصیه نمیکنم تا وقتی که دچار نازایی نشدین مصرف داروها الزاما منجر به بهبودی نخواهد شد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر م جمعه ۲۳ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    مادرم بعد از عمل جراحی کنسر رکتوم و رادیو تراپی و کموتراپی دچار احتباس ادراری شدن و چند ماهه که این مسئله به طور کامل حل نشده ،و مجبور به استفاده از سوند هستیم براشون که باعث عفونت ادراری میشه و کلا آزار دهنده شده
    سونوگرافیشون مشکلی نداره و هیدرونفروز خفیف کلیه گزارش شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر محمدی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    مراجعه به پزشک با درد کلیه و انجام دادن سونو گرافی وجود یک توده در کلیه سمت راست دیده شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر حمیدرضا پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام بالای آلتم تغییر رنگ داده و سفید شده و یکم هم زخم شده میخاستم بدونم علتش چیه و‌چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خودارضایی میکنید؟[
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام بنده چندین ساله پشت کلاهک آلتم پشت ختنه گاه یه گوشت اضافی دارم .که برای کسی تاحالا مشکلی پیش نیاورده در رابطه جنسی .از کودکی و قبل از داشتن اولین رابطه جنسی بوده .جدیدا با متوجه شدن اینکه بیماری زیگیل وجود داره .میخواستم بپرسم زیگیل نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام
    من 3ماه پیش عمل واریکوسل داشتم الان آزمایش دادم همه چی خوب جز تحرک 15درصد پایینش هم عفونتround2هستش آیاعفونت میتونه باعث ان باش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      منظورتون از عفونت چیه
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      توجواب آزمایش هست دوبار فرستادم نمیاد.تلگرام ،بله.واتساپ دارین بفرستم
    3. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      جواب آزمایش هست دوبارارسال کردم نمیاد.تلگرام،بله،روبیکادارین بفرستم
    4. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دکتر جان آزمایش ارسال کردم نمیاد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      به شماره 09101142080 ارسال کنید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بگید از سایت نشد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من از ده سال پیش قدرت نعوظم کمتر و کمتر شد و ضخامت التم هم خیلس کم شده و دچار زود انزالی شدید هستم طوری که ده بیست ثانیه اول دچار انزال میشم مممون میشم کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟ دیابت؟ فشار خون؟
  • تصویر کاربر Mahdi پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من شب ساعت3درد کلیه سنت چپم گرفت کشید به بیضه چپ و توکلیه موند مراجعه کردم آزمایش کشت ادرار و خون و سونوگرافی دادم اوره و کراتینم بالا بود اما سنگی مشاهده نشد اندازه پروستات 19ccبود دیگه درد نداره کلیه ام اما بشدت تکرر ادرار دارم ادرارم کامل تخلیه نمیشه باید زور بزنم شبا و روزا چند دفعه ادرار میکنم خسته شدم اغلب هم شفاف نیست اما قهوه که میخورم چند ساعتی فشار خوب میشه دکتر امنیک 4 دیورزید 50و نفروتونیک بهم داده اما چون عوارض جنسی داشتم ی هفته بیشتر نخوردم بنظرتون مشکل میتونه از وجود شی داخل مجاری ادراری باشه پیشنهاد شما چی هست سی تی بگیرم یا فقط امنیک رو ادامه بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر Mahdi چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      30سال
    3. تصویر کاربر Mahdi چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سی تی هم امروز گرفتم دکتر گفت نرمال ولی باز هم کامل تخلیه نمیشه دوشاخه میشه فشارشم کم باید بادست زیر بیضه‌ها رو فشار بدم تا یکم بهتر تخلیه بشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام کشت و آزمایش ادرار دادم ۵ روز دیگه آماده میشه تا اونموقع چه قرصی بخورم حالم بهتر بشه سوزش ادرارو عفونت خیلی داره اذیتم میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      فنازوپیریدین هر ۱۲ ساعت مصرف کنید منجر به تغییر رنگ ادرار خواهد شد. تا تعیین جواب کشت از مصرف آنتی بیوتیک خودداری کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب