اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جعفر جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از سایت ارزشمندتان
    بیماری 30 ساله هستم .مجرد از شیراز. مدت زیادی است دچار تکرر ادرار هستم و ادرارم کامل تخلیه نمی شود.اکثر اوقات فشار ادرارم کم است و بعضی اوقات قطره قطره می ریزد و اگر حجم زیادی مایع مصرف کنم گاه تا 10 بار و بیشتر باید دستشویی بروم و این مساله برای من از نظر جسمی و روحی آزار دهنده شد است.
    پزشک اول یک دوره تامسولوسین و افلوکسیر تجویز کرد. مصرف کردم.خوب نشدم.
    پزشک دوم یک دوره سیپروفلوکساسین و فیناستراید و پرازوسین تجویز کرد.باز مصرف کردم و خوب نشدم.
    نتایج سونوگرافی:
    سایز کلیه ها نرمال- سنگ 4mm در کلیه راست- پروستات 28 سی سی-باقیمانده ادرار 80 سی سی.
    نتایج آزمایش خون :
    psa: 0.48 - crp: negative-
    آزمایش ادرار : RBC 0-1 WBC 2-3 epithelial : 2-3 Bacteria: few
    نتایج عکس Retrograde urethrography : همه چیز نرمال - هیچ گرفتگی مشاهده نشده.
    این آزمایشات مربوط به پس از دو دوره مصرف دارویی بوده است.

    حال با این اوصاف برای درمان چکار کنم؟با وجود گرفتن عکس آیا سیستوسکوپی هم انجام دهم؟ اگر جوابتان مثبت است اگر انجام بدهم و نرمال باشد چکار کنم؟آیا راه دیگری وجود دارد؟آیا می تواند منشا عصبی یا روانی داشته باشد؟ از کجا می توان تشخیص داد؟
    این سایز پروستات برای سن بنده زیاد نیست؟ و در صورت ازدواج مشکلساز نیست؟
    قبلا از پاسخگویی شما کمال سپاسگزاری را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید با شماره 02122642744 تماس بگیرید
  • تصویر کاربر ahmady جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    با سلام / علت عدم تخلیه ادرار در خانم 44 ساله چیست؟ضمنا سونوگرافی و آزمایشات نرمال هست فقط در سونوگرافی باقیمانده ادرار بیش ازنرمال میباشد و وقتی مثانه زیاد پر هست خروج ادرار هم قطره قطره و به سختی صورت میگیرد / , و تامسولیسن مصرف شده ولی اثری نداشته /
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه مشخص می کند 02122642744 تماس بگیرید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.بنده 17 سال سن دارم و اغلب بیضه هام شل هستش و
    مدتی هست که درد نسبتا زیادی درقسمت پایین سمت چپم بیضه هام اذیتم میکنه.اقای دکتر خیلی دیر محتلم
    میشم یا بهتره بگم که اصلا نمیشم.درضمن ورزش رزمی کار کردم و یکی دو ضربه به
    بیضه هام اصابت کرده.اقای دکتر کمکم کنین دارم دیوونه میشم. التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو از بیضه انجام بدهید و نتیجه را بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام خیلی ممنون از جوابتون ایشالا خودش شما رو واسه کشور امام زمان نگه داره.

      نتیجه سونو معمولی : هر دو بیضه دارای اندازه و اکوی پارانشیمال نرمال و فاقد ضایعه فضاگیر میباشد.
      اپیدیدیم دو طرف دارای ابعاد و اکوی نرمال هستند.
      یک کیست ساده به قطر 4 میلیمتر در سر اپیدیدیم چپ دیده میشود. هیدروسل دیده نمیشود.
      حداکثر قطر ورید های شبکه pampiniform باانجام مانور والسالوا :
      در هر دو سمت کمتر از 2 میلیمتر است که مطرح کننده عدم واریکوسل میباشد...

      اقای دکتر باید ازمایش داپلر هم بدم؟ سونو معمولی که گفته عدم واریکوسل امکان داره توی داپلر برعکس باشه.
      نظر اولیتون چیه دلیل این شلی بیضه ها و درد بیضه چیه اگه امکان داره دقیق توضیح بدین. تشکر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علي جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقاي دكتر
    درد در ناحيه تناسلي دارم
    مويك ركهاي مانند خون مردكي رو التم مي باشد
    تشخيص داذن جريان خون در الت بنده مشكل دارد و التهاب تناسلي نيز دارم
    عكسي هم از الت تناسلي انداختم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      این رگها طبیعی هستند
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    باسلام و تشکر از سایت بسیار خوبتون.
    من پسری 21 ساله هستم و مشکلم ب این صورت است که بعضا بعد از خروج از دستشویی مقداری ادرار در مجرا می ماند و ناخودآگاه خارج میشود . البته خیلی کم است در حد یک یا دو قطره!
    و همچنین آیا با خودارضایی ارتباط دارد یا نه؟؟
    لطفا ی راهنمایی کامل بفرمایین . خیلی خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه بزرگش نکنید اصلا ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر حمیدرضا شنبه ۱۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    بیضه چپ من یک روزه که درد خفیفی داره به طوری که اگه دست بهش بزنم احساس یه مقدار درد میکنم که این درد به قسمت پایین شکم سمت چپ هم میزنه.میخواستم ببینم دلیلش چی میتونه باشه .در ضمن چند وقتی هم میشه که آلت تناسلیم به نعوظ کامل نمیرسه میتونه دلیلش همین باشه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      چند سالتان است
    2. تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      32 سال
    3. تصویر کاربر حمیدرضا شنبه ۱۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      32 سال.البته کل بیضه درد نمیکنه بلکه قسمت بالایی بیضه چپ یک چیزی مثل توده مانند هست که اون درد میکنه
      ممنون آقای دکتر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    یا سپاس از جواب شما برای سوال پیشین.
    مشکل اینجاست که در طول روز هر بار که نیاز به دفع ادار احساس می گردد این درد و سوزش شروع شده که بنظر عادی نبوده، بعبارتی اینکه به یک باره چنینن مشکلی بوجود آید قطعاً باید یک ایرادی در کار باشد.
    ممنون از توجه جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تنها راه بیخیالی است
  • تصویر کاربر مامان پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید آقای دکتر پسری دارم 2 ساله دیماه سال گذشته ختنه انجام دادیم ولی آلت پسرم اصلا بیرون نمیاد حتی موقع دستشویی هم دیده نمیشه لطفا راهنمایی کنید چه کار کنیم- با تشکر مامان علی از اردبیل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      ایا چاق نیست
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    سوالی با کد پیگیری (g42c173) از محضرتون پرسیدم از جواب هیچی نفهمیدم !!!!! خوب اگه منی نیست پس چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بده
  • تصویر کاربر تاج پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما و خیلی ممنون از سایت خوبتون
    آقای دکتر من یه بیماری دارم و مدت یکسال هستش که هیچ دکتری قادر به تشخیص و بهبود من نشده است
    من به مدت پنج شش سال هست که برای سردرد خود قرص می خورم
    الان هم یکسال هستش که از آلت تناسلی من ما مایع منی بیرون می آید و همینجوری وقتی که راه می روم و یا بعد از ادرار می آید و بوی منی را می دهد
    سن من 26 سال هستش
    و همه نوع آزمایش ها را هم انجام دادم و هیچگونه عارضه ای در من مشاهده نکرده اند
    ولی هنوزم این مشکل برطرف نشده است
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش و کشت بدهید
    2. تصویر کاربر تاج پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش و کشت هم انجام دادم ولی هیچ مشکلی رو نشون نداد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      مهم نیست بزرگش نکنید و وسواس نشان ندهید
    4. تصویر کاربر تاج پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      با سلام مجدد
      مشکل من آیا ممکن است از پروستات باشه
      هنوز سونوگرافی نکردم .
      آزمایش کشت ادرار دادم .
      یکی پیشنهاد روانشناس رو بهم داد. که خودم هم نفهمیدم چرا نظر شما چیه ؟
      از زمانی که این مشکل برایم پیش اومده میل جنسی چندین برابر و غیر قابل کنترل شده .
      هیچ دلیل علمی برای این مشکل هست ؟
      اگه دارویی براش وجود نداره آیا گذر زمان می تونه این مشکل رو حل کنه برام ؟
      با اینکه هشت ماه گذشته هنوز نتیجه ای نگرفتم .
      میشه راهنماییم کنین
      مرسی
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب