اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    با سلام سن من ۳۰ ساله بعد از دستشویی بخصوص وقتی یه حرکتی مثلا بشینم یا پاشم احساس میکنم قطره ای ادرار میاد دکتر بهم یه قرص قهوهای رنگ داد گفت مجاری را میشوره ادرارم نارنجی میشد ولی همان طوره ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه انجام دهید
  • تصویر کاربر ShN پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    Salam .khaste nabashid.partnere man 3 _4 roozist ke balatar az penis chand zigil dare . va mige ke 2 sal pish dar malezi gerefte be ellate chand sex partner dashtan.ba bad az chand mah morajee karde va soozoonde .3 mah pish baz malezi boode va sex dashte.
    1)Aya in viroos be man montaghel shode?
    2)Aya viroos bargashte ya baz sex ba hamoon adam baes shode?
    3)doreye commone bimaree cheghadre..?
    mamnoon misham az lotfetoon
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      زگیل را باید کرایو کرد تا شانس انتقال کم شود ویروس زگیل الوده کننده است مطلب سایت من را در این مورد بخوانید
  • تصویر کاربر کافی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 920 مشاهده پرسش
    با سلام برای درمان بی اختیاری کامل ادرار شیوه کاشتن دریچه مصنوعی مثانه را پیشنهاد داده اید. آیا این عمل در ایران یا توسط حضرتعالی انجام می شود؟ چقدر به کارایی آن می توان اطمینان داشت؟آیا برای کودکان اکستروفی کارایی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید اول مدارکتان را ببینم
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 28 سالمه و رفتم یه ارولوژی من و دیده 2 تا مشکل دارم یکی اینکه پوست اضافه ای که از آلت به کلاهک وصل شده دوم طول آلت ؟
    دکتری که دیدن گفت پوست و میشه با یه عمل سر پایی برداشت و لی تو این سن اندازه الت و نمیشه دست زد . ؟
    آیا راهی نداره ؟
    ضمنا ایمیل هم ندارم مال یکی از دوستامو دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      طول الت قابل افزایش نیست
  • تصویر کاربر امیر.ا پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام
    برای اورولوژی به بیمارستان میلاد نیز می آیید؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    چه زمانی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بعد از ماه رمضان روزهای شنبه
  • تصویر کاربر سامان پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام فکر کنم ازبچگی دچار کجی نسبتا متوسط حدود 30%یا کمی بیشتر بودم والان هم دچار این بیماری قهستم چه کارکنم؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    حامد هستم 28 سال سن دارم متاهل .سوالی که ازتون داشتم اینه که با انجام عمل واریکوسل امکان داره که کجی الت بوجود بیاد؟ چون من قبل از متاهی زیاد به فرم التم توجهی نمی کردم وچند ماه قبل از ازدواج عمل واریکوسل انجام دادم . و در این چند ماه متاهی متوجه شدم که یه مقدار التم به سمت چپ متمایل هست میخواستم بدونم که مشکل من بصورت مادر زادی بوده یا بعداز عمل بوجود اومده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه عکس انحراف را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    با سام و خسته نباشید
    من مهدی هستم و 23 سال دارم از آمل.
    دکتر حدود 4 سال هست که مشکل در تخلیه ادرار دارم. ادرار فشار نداره و نازک هست ، فقط در صورتی که ادرارم سفید باشه مقداری با فشار خارج میشه ( فقط مقداری با فشار ) ، احساس میکنم کامل تخلیه نمیشه.
    دکتر رفتم و همه کار کردم. سنو 4 بعدی از مثانه کلیه پروستات که گفتن مشکلی نداری و وزن پروستات هم 12 گرم اعلام شده.
    را دیو لوژی کردم برای تشخیص تنگی مجرا که بازم گفتن تنگی نیست.
    آخرین مرجله هم خود دکتر برای اطمینان آندوسکوپی کردن از طریق آلت که ببینن تنگی هست یا نه که گفتن من تنگی ندیدم.
    دکتر پس اگه همه چی سالمه چرا من اینجوری هستم؟؟
    حضوری خدمتتون میرسم ولی خواستم اینجا یه پیشزمینه داشته باشم.در ضمن مشکل قند خون هم ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید پمپاز مثانه خراب است که با نوار مثانه مشخص میشود 02122642744 هماهنگ کنید
  • تصویر کاربر َArian پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر
    ممکنه که فردی با ترک خود ارضایی دچار بیماری های عفونی بشه(درصورت محتلم نشدن)مثلا فردی به مدت1 سال خود ارضایی می کرده حالا می خواد ترک کنه اگه محتلم نشه ممکنه بیماری براش پیش بیاد یا نه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب نثار دکتر کرمی عزیز
    من قبل از مشکل اصلیم باید یه فشرده از بیماری مادرزادی توضیح بدم براتون

    27 سال سن دارم مبتلا به نوروفیبرو ماتوز از بعد از تولد به صورت کامل در تمام بدن همینطور داخل بدن بیشترین تاثیر رو روی استخوان و سیستم عصبی گذاشته این بیماری مادرزادی

    و حالا مشکل اصلی این است که الان دوران نامزدی رو میگذرانم و سال اینده ازدواج میکنم مشکلم اینه که نعوظ ندارم به هیچ عنوان و کمتر از 10 ثانیه به ارضا میرسم و این مشکلی شده برای من و واقعا نمیدانم چه بکنم و در ضمن 12 ساله داروی روانپزشکی مصرف میکنم که عبارتند از:والپروات سدیم//ایمی پرامین//سرترالین//کلونازپام//سیتالوپرام//پروپرانول//با دوز بالا/////به هیچ وجه سکس نداشتم و خودارضایی شاید چندماهی یک بار ///درخواستم از شما کمک و راهنماییه که چه کنم سونوگرافی از بیضه کلیه مجراری ادرار هم انجام دادم و مشکی نداشت و نرمال بود ازمایش اسپرموگرافی هم انجام دادم به همراه کشت ادرار و پرولاکتین و تستاسترون که بازم نرمال بود ////ببخشید زیاد نوشتم و سرتان را به درد آوردم //منتظر پاسخ گرم شما هستم موفق و پیروز باشید بزرگوار دکتر کرمی عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      یعنی زود انزالی دارید یا اختلال در نعوظ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب