اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علي جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر
    من ٣٥ سال سن دارم و در زمان ١٩ سالگي دچار اوريون شدم و هر دو بيضه درگير شد
    ورم ان هم بسيار شديد بود
    الان هيچ مشكلي از لحاظ ظاهر و اندازه هر دو بيضه ندارم
    چقدر و يا چند درصد احتمال دارد كه من به طور دايمي عقيم شده باشم
    ميخواستم قبل از ازمايش دادن درصد اين احتمال رو بدونم
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش اسپرم بدهید
  • تصویر کاربر امید جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام خوب هستین من چربی عانه دارم امکان برداشت آن توسط شما وجود دارد ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 792 مشاهده پرسش
    سلام ممنون میشم به سوالم پاسخ بدین من بدنسازی کار میکنم حدود سه سال 6 ماه پیش در اثر وزنه زدن دستگاه پرس پا بیضه سمت راستم متورم شد ودرد داشت تا 6 روز نرفتم دکتر ولی بعد 6 روز رفتم قرص داد گفت بهتر میشه کفت فتق نیست ولی از اون موقع یه درد خفیفی داره وقتی شهوتی میشم بعد یکی دو روز دردش بیشتر میشه ولی وقتی ارضا میشم یکم بهتر میشه وروی بیضه سمت راستمم یه قلمبی مثل تیله بوجود اومده خیلی کوچیک به نظر تون چه مرگمون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر فتق نداری با استراحت خوب میشوید
  • تصویر کاربر جاسم جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی بنده مدت هشت سال است از دوران مجردی بیضه هام روم میکند وارد شدید اما وقتی نزدیکی بکنم یا استمنا درد قطع و روم خوب میشه البته اگر بیست روز نزدیکی نکنم اینجوریم چو محتلم نمیشم تا استمنا کنم یا نزدیکی مشکلم چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      عصبی است
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقاي دكتر
    بنده درد و فشار در مجرا و كاهش فشار ادرار دارم و بعد ادرار عضلاتم همجنان حالت ادرار دارد و شل نميشود
    طبق نظر دكتر انقباض عضلان مثانه و ضعف عضلاني دارم قرص باكلوفن و شل كننده عضلات خوردم تاثيري نداشت
    نوار مثانه نرمال بود
    دكتر برام بتانكول نوشته استعضلات روان تر سرعت ادرار بهتر شود به نظر شما قرص مصرف كنم و جه قرصي رو بيشنهاد مي كنين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بر اساس نوار مثانه درمان شوید
  • تصویر کاربر جاسم جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با سلام اگر مدت زیاد نزدیکی نکنم بیضه هام درد میکند همراه با روم وات نزدیکی میکنم یا استمنا هم درد قطع میشود وهم کرم پایین می آید می خواستم ببینم مشکلم چیست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 832 مشاهده پرسش
    اینجانب قرص ترازوسین آریا 5 یک عدد در شب و قرص فیناستراید5سها یک عدد در روز مصرف میکنم.
    با توجه به اینکه مصرف قرص های فوق کاهش قدرت جنسی بهمراه دارد جهت رفع این مشکل و افزایش قدرت جنسی دستورات لازم را بیان فرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      چند سالتان است و مشکل چیست
    2. تصویر کاربر احمد جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      60 سال و مشکل پروستات دارم.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    با درود. استاد گرامی به هنگام هیجانات جنسی و راست شدن الت که بعضا بدلایلی امکان مقاربت و یا تخلیه منی وجود ندارد تا 5 الی 6 ساعت دچار درد شدید بیضه سمت راست میگردم. و حتی اگر بعد از شروع درد عمل مقاربت و یا اقدام به تخلیه منی انجام دهم باز تاثیری درکم شدن درد نحواهد داشت. لذا از جنابعالی خواهشمندم بفرمائید در چنین مواقعی چه باید کرد. سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      مصرف مسکن
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام من یه پسرشونزده ساله هستم شاید ماهی یکبار خودارضایی میکنم جدیدا احساس میکنم که سر التم گشاد شده تقریبا دوبربر شده از این موضوع خیلی ناراحتم راهی هست که التم دوباره سوراخ سرش دوباره به اندازه قبلی برگرده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      فقط احساس است نگران نباش
  • تصویر کاربر اسد جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشیدمیخواستم بدونم ایا دستگاههای تصفیه آب بر روی عملکرد کلیه تاثیر مثبت یا منفی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا اثر ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب