اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1227 مشاهده پرسش
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      بر اساس تعرفه
  • تصویر کاربر حسین.خ شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشید. من یه پسر 21 ساله هستم. چند وقتی هست ک متوجه حرکت ( یه چیزی مثل منقبض و منبسط ) شدن بیضه هام شدم و اخیرا هم بیضه سمت راستم کوچیک.تر شده و درد هم دارم(( از هر دو بیضه) میشه راهنماییم کنین که مشکلم چیه و چیکار باید کنم؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو از بیضه و معاینه الزامی است
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشی.اقای دکتر 35سال دارم.حدودا 8ماهی هست ادرارم درست نمیاد.فکر میکردم چون کار بنایی انجام میدم خیلی عرق میکنم به خاطر اینه.یک ماه پیش رفتم پیش دکتر رفتم سنو اندازه سنوم (35mm*31*44)واکوی هموژن مشاهده میشود.حجم ادار قابل تحمل350ccحجم ادرارباقیمانده 45ccوحجم پرستات 25ccمیباشد.لطفا راهنماییم کنید.درضمن دراستان کرمان شهرستان رفسنجان زندگی میکنم وپرستات خوش خیم وبد خیم از کجامشخص میشه خیلی فکرمو مشغول کرده.موفق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      شما جوان هستید به این بیماریها فکر نکنید
  • تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.خواهر اینجانب در هفته 35 بارداری است.در سونوی 33 هفته هیدرونفروز گزارش شده که میزان تنگی در کلیه راست 6 میلیمتر و در کلیه چپ 14میلیمتر بوده است که البته برگست ادرار نیز دیده شده است ایا ممکن است کلیه تا زمان زایمان اسیب ببیند؟ایا نیاز به زایمان زود تر است؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا بعد از زایمان باید بررسی شوند
  • تصویر کاربر فیروز شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکترمن 32وهمسرمن34سال سن دارد 6 ماه پیشگیری نکردیم من آزمایش منی دادم وبعد دکتر ارولوژی ازم سنو گرفت و واریکوسل درجه 1 نشون داد نظر دکتر به عمل هستش نظر شما با توجه به ازمایش و سنوی من چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 6 ماه دیگر صبر کنید بدون جلوگیری
  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2085 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بسیار ممنون و سپاسگزارم از وب سایت عالیتون و وقتی که میذارید و به سوالات جواب می دهید
    مدتی است که بیضه های من هر چند هفته یکبار شروع به درد می کنه، اوایل که رفتم دکتر ،پیشنهاد سونوگرافی بیضه دادند ، این کارو انجام دادم نتیجش این شد:
    بیضه ها ابعاد واکوی پارانشیم طبیعی دارند،هیدروسل و واریکوسل و توده فضا گیر مشاهده نشد،دو کیست کوچک اپیدیدیم با حدکثر قطر 5 میلی متر در سمت راست دیده شد
    بعد دکتر بهم گفت مشکلی ندارند و یه مسکن بهم تزریق کردند و خوب شدم بعد چند هفته دوباره درد ها شروع شد و دوباره به دکتر رفتم اینبار سونوگرافی کل مجاری ادراری انجام دادم و باز هم چیزی دیده نشد، بعد دکتر بهم گفت که فعالیت جنسیم کم بوده و قرصی به نام آلفن ایکس ال 100 معرفی کرد،که خیلی خوب بود یعنی بعد از هر بار که درد میگیره این قرص رو میخورم بعد یک تا دو ساعت درد به کلی بر طرف میشه ،حالا می خواستم بدونم که بیضه های من مشکلی ندارند ؟این درد ها چی هستند چرا برطرف نمیشن؟آیا باید قرص مصرف کنم و عمل نیاز دارم؟ ممنون میشم کمکم کنید
    بسیار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      این کیستها نیاز به درمان ندارند
    2. تصویر کاربر مصطفی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام دکتر بسیار سپاسگزارم
      تا آخر عمر برای درد قرص مصرف کنم ؟
      ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا اطلاع ثانوی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر لطفا کمکم کنین من یه جونه 19ساله هستم یه سال پیش عمل واریکوسل انجان داده بودم واریکوسل درجه 3 خیلی شدید بود اما بازم الان بعد از یه سال باز واریکوسل برگشته و اینکه بعد از عمل میل جنسی من خیلی خیلی بیشتر شده شاید 10برار شده ایا این افزایش میل رابطه ای هم با عمل دارد یا نه ایا باید دباره عمل مجدد انجام بدهم لطفا راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا ارتباطی ندارد نیاز به درمان دیگری نیست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، میخواستم ببینم هزینه عمل لاپاراسکوپی واریکوسل چقدر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبق تعرفه
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    راستش بعد از اینکه از شما سوال پرسیدم در مورد درد گرفتن بیشه و شما گفتید برید سونوگرافی
    بعد از سونو گرافی پیش دکتر متخصص لورولوژی رفتم و گفت که با دست بیضه های من رو ازمایش کرد وگفت درد داری و نداشتم
    دکتر گفت وارکوسل مادرزادی داری درجه 2 ولی بعدا میتونی عمل کنی و اینکه حس درد در بیضه ات داری ولی درد مربوط به بیضه نمیشه و احتمالا عفونت لوله ادرای و لوله منی داری
    ازمایش خون و اسپرم و ... برام نوشتن که انجام دادم
    راستش تا شنبه هفته اینده نوبت گرفتم که دیره و جواب ازمایش رو گرفتم

    برای شما اینجا قرار میدم تا بفهمم واقعا مشکل از کجاس
    ممنون

    دکتر ایا انشالله بیماری ما درست درمان میشه؟!
    ممنون میشم نظرتون رو کامل بدونم!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش اگر درست باشد مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.خسته نباشید
    اقای دکتر چند سالی هست متاسفانه عمل بد استمنا رو انجام میدم
    و حدود 4 ماه هست بخاطر استمنا درد بیضه دارم و جلوی شکمم درد میکنه
    کلا زیاد تحریک میشم
    رفتم دکتر مجاری ادراری معاینه کرد و گفت بیضه ها سالم هست و مشکلی نداری
    سونو گرافی ام انجام دادم ازمایشاتم انجام دادم چیزی نبود
    الان خودم میدونم این درد بخاطر استمنا هست
    و ران پام هم ادم احساس میکنه میپره تکون میخوره
    دکتر رفتم روم نشد توضیح بدم بخاطر استمنا هست
    اقای دکتر تو رو به خدا قسم یه قرصی معرفی بکنید تا بخورم و خوب بشم
    از شهرستان هستم دسترسی ندارم بیام تهران
    تو رو به خدا یه قرصی معرفی بکنید خوب بشم چون 4 ماهه ادیت میشم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      ترک استمنا و عدم توجه به درد و ورزش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب