اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    هزینه جراحی بیمارستان دولتی واریکسول شدید باروش میکرو سرجری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      هزینه عمل به نوع عمل بیمارستان و .... ربط داره باید به بیمارستان هایی که این عمل رو انجام میدن مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام وقت تون بخیر ، خواهش میکنم راهنماییم کنید خسته شدم یک سال هست ، با علایمی که ذکر کردم، سوزش آلت سوزش و درد ناحیه لگن ، و مقعد و پهلوها یکسال هست که درگیر هستم آزمایش و سونو هم چیزی نشون نمیده تشخیص پزشکان التهاب پروستات بوده چند دوره آنتی بیوتیک خوردم فایده نداشت الان هم دیسیکلومین و باکلوفن میخورم اصلا فرقی نمیکنم تمنا دارم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      تشخیص شما التهاب پروستات هست ؟
    3. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      تا چند روز این دو تا قرص رو بخورم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله،التهاب پروستات تا یک ماه
    5. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم خدا خیرتون بده
      من دارو هام و استفاده کردم
      ماه آینده اطلاع بدم بهتون از وضعیتم ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله حتما
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر A یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من تازه ازدواج کردم وقتی رابطه رو شروع میکنیم در همون مرحله اول آمادگی نعوظ اتفاق میفته ولی بعد از چند دقیقه کاملا شل میشه و خیلی طول میکشه نعوظ اتفاق بیفته وقتی هم که اتفاق میفته زود شل میشه بازم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر ح یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    خواستم بدونم این دانه هایی ک زیر کلاهک من‌چند وقتیه دیده شدن چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر Bb یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر.
    من هنگام شستشو یه ناحیه ای رو توی مقعدم حس کردم که انگار برجسته ست. رابطه مقعدی تاحالا نداشتم ولی میخواستم ببینم اینا به نظرتون زگیله ؟ یه چندماهی میشه که هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر در حد رویت عکس زگیل نیست
  • تصویر کاربر طهماسبی دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سنگ در حالب گیر کرده دارو هم مصرف کردم ولی دفع نشده بهم گفتن باید سنگ شکن انجام بدم میخواستم پیش شما بیام برا عمل خیلی هم درد دارم الان هم دو روزه دفع ادرار به سختی انجام میشه همراه با درد مدارک هم داخل واتساپ چند روزه هست فرستادم ولی ازشما جوابی نگرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر طهماسبی دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سلام دوباره عکسها رو فرستام همین اینجا هم در واتساپتون ولی هنوز ندیدید
    3. تصویر کاربر طهماسبی دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر عکس ها رو فرستادم هم در اینجا هم واتساپتون ولی هنوز چک نکردبد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اگه بیشتر از دو هفته اس که سنگ رو دارید باید عمل TUL انجام بشه
    5. تصویر کاربر طهماسبی دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بیشتر از دو هفته هست الان دوماهه شده سنگ رو دارم میخواستم از شما وقت عمل بگیرم که هنوز نتوستم ازتون وقت بگیرم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۲۳سالمه اقا ی دکتر من احساس میکنم هیچ احساسی تو مثانه ندارم وقتی نیاز به دفع ادرار میکنم فقط حس رو تو سر آلت حس میکنم و زود زور نیاز به دفع میکنم درحالی که چهار پنج سال پیش این احساس کامل تو مثانه بود
    اقای دکتر در ضمن زود انزالی شدید دارم و احساس و قرص تاثیری روم نداره تنها اسپری های موضعی احساس میکنم از حجم زیاد ختنه این مشکل برام پیش اومده .آیا امکان اصلاح ختنه وجود داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید آقای دکتر پدرم ۷۵ سال دارند و چهار سال هست که دچار سرطان پروستات بدخیم هست تو‌این چند سال عدد psa نرمال و شرایط عمومی شون هم متوسط بود ولی این اواخر حس تو پاها رو از دست دادن و نمیتونه راه بره و psa هم ۴۸ شده به نظرتون درمانی براشون هست ؟ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      عمل جراحی انجام شده براشون یا کمورادیوتراپی شدن؟
    2. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      هیچ عمل جراحی انجام ندادن فقط هورمون درمانی که همون مصرف قرص بوده انجام شده هر سه ماه هم یه آمپول مخصوص میزدن
    3. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      دکترشون گفتن چون سنشون بالا هست و سرطان تا استخون هاش پیشروی کرده با شیمی درمانی خیلی اذیت میشن و صلاح نمیدونه انجام بده ولی بابام روز به روز داره بدتر میشه نه میتونه راه بره بعضی تایم هام هم پاهاش شدید درد میکنه از طرفی هم شرایط حافظه کلیه کبد خوراکش خوبه دلمون نمیاد همینجوری دست رو دست بزاریم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید تحت نظر انکولوژیست درمان شروع بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هدیه یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    پارتنر من مبتلا به واریکوسل هستش و آتروفی دو طرفه ی بیضه تشخیص دادن براشون. دوبار تست اسپرم دادن که صفر بوده. میخوام ببینم با جراحی واریکوسل چند درصد امید هست که مجدد تولید اسپرم اتفاق بیفته؟ آیا احتمال اینکه در این جراحی شریان قطع بشه و کلا نشه جبرانش کرد هست؟ چقدر؟ و اینکه بدون جراحی، ممکنه با نمونه برداری از اپیدیدیم یا بافت بیضه اسپرم پیدا کنن و همون رو بتونه فریز کنه؟

    ممنون میشم پاسخ بدین
    لطفا سوال داخل سایت قرار نگیره و اینکه اگر ممکنه راهنمایی کنید که چطور میشه فهمید علت این واریکوسل و آتروفی چیه؟ آیا علت خاصی داره؟ ایشون علائم واریکوسل رو از سن نوجوانی داشتن ولی چندتا دکتر تشخیص ندادن. الان که 38 سالشونه تشخیص داده شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اگر اسپرم نداشته باید نمونه برداری از بیضه انجام بشه اگر اسپرم داشت فریز انجام میشه واریکوسل شدید خودش میتونه منجر به آتروفی بشه سابقه ی ضربه میتونه منجر به اتروفی بشه
  • تصویر کاربر Ali دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر. فرزند من دو سال است و احساس میکنم ختنه آن مشکل دارد و مقداری پوستگوشت اضافه دارد. میخواستم از حضورتون مشاوره بگیرم و برای درمان خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر Ali دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سلام
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر Ali دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سلام
      بفرمایید
    4. تصویر کاربر Ali دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سلام
      بفرمایید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خوبه فعلا اجازه بدین رشد کنه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب