اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پسری 23 سالم در سمت چپ بیضه ام درد احساس میکردم ب دکتر مراجعه کردم بعد سونوگرافی دکتر گفت واریکوسل خفیف داری اما هیچ دارویی نداد و من هنوز درد دارم حال من باید چیکار کنم .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر hf یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید مدتی است پس از ادرار باید باقی مانده قطرات ادرار در مجرا را با انجام استبراهای طولانی باقی مانده ادرار را خارج کنم.ایا این امر بیماری محسوب می شود؟قابل ذکر است در صورت تلاش برای ادرار بیشتر باز هم مقداری ادرار خارج می شود.
    سنن15سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکل شما عصبی و روحی است
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    بیظه ام خفیف درد داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 792 مشاهده پرسش
    سلام من 27 سالمه 2 ساله ازدواج کردم پس از ازدواج روی التم حالتی مثل جوش ولی به رنگ سیاه به وجود آمده که اگر پوستش رو جدا کنم خون می اید لطفا راهنمایی کنید چی هستش با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرست
  • تصویر کاربر ترابی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 730 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید..جناب دکتر زاویه آلت تناسلی همسر من در زمان نعوظ طوری هست که الت تناسلی ایشون کاملا به شکمشون میچسبه..ایا احتیاج به عمل داره و اگه عمل نکنه ممکنه باعث عقیم شدن بشه؟خودش که میگه طبیعیه نمیدونم چطوری بهش بگم که مشکل داره لطفا کمکم کنید..ضمنا ما نامزد هستیم و تا به حال نزدیکی نداشتیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرسته
  • تصویر کاربر amin یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر به سوال قبلیم پاسخ ندادین لطفا این خیلی برام مهمه که بدونم سکس روزانه بدون انزال ینی وقتی احساس کردم ب انزال نزدیک میشم سکسو تموم کنم و هفته ای یک بار انزال فقط میخام بدونم این کار باعث التهاب پروستات میشه؟ یا برای مثانه و بیضه مشکلی نداره؟ ممنون میشم جواب بدین دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در دراز مدت ضرر دارد
  • تصویر کاربر شایان یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    پسری هستم 26 ساله ، با اینکه زمانی به دستشویی میرم که واقعا نیاز به تخلیه ادرار دارم ولی وقتی که آماده تخلیه میشوم به سرعت این عمل تخلیه انجام نمیشه و به نوعی باید مثانه رو ترغیب به این کار کنم !
    کارهایی مثل باز کردن شیر آب تا صدای آب روان ، مثانه رو ترغیب به تخلیه کنه یا از این دست کارها !
    که نهایتا ممکنه تا 30 ثانیه هم این تاخیر ادامه داشته باشه و در زمان هایی که ادرار کمتری دارم ، این قدر این تاخیر دامنه دار میشه که منصرف میشم !
    با این وجود هر بار که موفق به تخلیه میشم ادرار با قدرت ، پرش هست و کلا" علائم بزرگی پروستات رو نمی بینم .
    چه کار باید بکنم ؟ آیا چیز مهمی است یا ...

    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر محمدی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من 26 سال سن دارم و مجردم والت تناسلی من در هنگام نعوظ ی مقدار به سمت چپ کج میشود و این باعث ناراحتی من شده است این کجی مشکلی در ارتباط جنسی من ایجاد نمکند ایا غیر از عمل جراحی راه دیگری برا درمان وجود دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر hossein یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 900 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    الت من در حالت نعوظ 28 سانت و محیطش 22 سانت هست
    در رابطه مشکلی ایجاد میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر بابک یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد
    من 35 سال سن دارم و حدود 10 روز پيش برای اولين بار در منی خود خون مشاهده کردم و در اين مدت 10 روز، 2 بار ديگر نيز همين اتفاق افتاد. ادارم مانند هميشه طبيعی بوده و بدون خون و سوزش می باشد.
    اين مساله خيلی مرا نگران کرده است. لطفا راهنمايی فرماييد.

    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خود به خود دئرست میشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب