اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فایزه سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترتوروخدابه سوالم جواب بدیدمن قبل حاملگی تبخال تناسلی داشتم الان چهارساله زایمان کردم ولی گاهی اوقات بازم تبخال تناسلی دارم واذیت میشم به نظرشمادرآینده ممکنه سرطان دهانه رحم بگیرم آخه دکترم گفت بایدهرشش ماه یکبارآزمایش سرطان دهانه رحم بدم توروخداجواب بدید میترسم بمیرم بچم بی مادربمونه من ۲۹ سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را در این مورد بخوانید
  • تصویر کاربر ابولفضل سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با سلام
    در بیضه راستم توده های رگ وجود دارد ولی هیچ دردی ندارم، آزمایش اسپرم هم دادم نرمال بود آیا نیاز به عمل واریکوسل دارم و آیا با نرمال بودن آزمایش اسپرم این مسیله می تواند در باروری تاثیر داشته باشد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه نگران نباش
  • تصویر کاربر سیروس سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام وبا عرض خسته نباشید خدمت آقای دکتر عزیز من خواستم بدونم من قبل عمل وبعد آزمایش اسپرم داده بودم تعداد اسپرمم 75 میلیون بود شده 45 میلیون ولی ( clas A: 4.2% بوده شده 15%) وclas B:) 48.2% بوده شده % 30)و ( clas c: 32.1 بوده شده 86.2%) و (%d:15.3 بوده شده% 2.5) آیا مشکای هست یا نه تعداد اسپزمم کم شده ایا خطر داره یا نه؟ و میتونم الان که 6 ماه از عمل گزشته ورزش رزمی کار کنم یا نه سپاسگزار از زحمات بی سبرانتون همیشه زنده باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      عمل اسپرم را خراب نمیکند یکی از ازمایشتان غلط بوده
  • تصویر کاربر یاسین سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 33 سال سن دارم و متاهل می باشم سال 84 عمل باز واریکوسل انجام دادم{مجرد بودم} ولی بعداز عمل هم بیضه چپم که واریکوسل داشت از بیضه راستم بزگتر نشون میده و تغییری نکرده فقط در زمان استراحت و سرما اندازه طبیعی دارد دلیلش چیست؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      1 بار عمل کافی است اهمیت ندهید
    2. تصویر کاربر یاسین سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آذرنسب سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب عالی من پسری 20ساله هستم حدود چند سالی است که بیضه ی چپم کوچکتر از بیضه ی راستم است و تا امروز به پیش هیچ دکتری نرفتم میخواستم که ببینم چه عوارضی برای من دارد آیا در باروری من مشگلی پیش می آید لطفا مرا راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر اکبررفیعی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    درودبرشما- اقای دکتربنده فقط درفصل هایی که هوا سرده تکررادراردارم لطفاراهنمایی کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 788 مشاهده پرسش
    با سلام
    همسر اینجانب آزمایش semen داده‌ و count ایشان 30 میباشد. برای افزایش آن چه می توان کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      حرکت چی؟
    2. تصویر کاربر سارا سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      Movment Fast
      Morphology 75
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است
    4. تصویر کاربر سارا سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      با تشکر از وقتی که برای ما گذاشتید.
      سه سال پیش مقدار count خیلی بیشتر بوده 85 تا، الان رسیده به 30، میتونه باعث ناباروری بشه؟چون الان سه ماهه اقدام میکنیم ولی نتیجه نمیگیریم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بنت سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشيد
    منشا نام بيماري فئوكروموسايتوما چيست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      غده فوق کلیه
  • تصویر کاربر سيد سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1160 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقاي دكتر جواني ٢٢ ساله هستم مرد،چند وقتي است كه از الت تناسلي ام از رطوبتي كه قبل از مني مياد دانه هاي ژله اي بيشتر مشكي رنگ و خيلي ريز بيرون مياد،اين دانه ها مثل سنگ هاي خيلي خيلي ريز اند اما ژله اي اند ميخواستم بدونم مسئله ي مهميه و ايا نياز به مراجعه دكتر دارد يا نه.
    با تشكر پيشا پيش
    1. تصویر کاربر سيد دوشنبه ۲۶ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      من هم این مکشکل رو دارم. خواهشا راهنماییم کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشید سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    درود، من مرد، سی و یک ساله و چند ماه است متاهل شده ام. متاسفانه وقتی شب یا بعد از ظهر قبل از خوب دستشویی می روم تنها یکساعت یا نیم ساعت بعد از خواب مجددا بیدار می شوم و دستشویی می روم ولی بعدش راحت می خوابم، شاید سه چهار سالی هست اینطوریم، آیا مشکلی هست؟ قبلا یعنی یکسال پیش تمام ازمایشات کلیه و مثانه را دادم همه سالم بودند باکتری نبود و فقط مقداری ادرار در مثانه باقی می ماند در یک دوره دیگر از پیگیری و دکتر رفتن و ازمایش دادن چیزی باقی نماند چون ان روز بعدش شکمم کارکرد و خلاصه کامل تخلیه شد. هر وقت شکمم هم کار کند احساس می کنم زمان تا دفعه بعدی بیشتر می شود و کلا تعداد دفعات دستشویی از نرمال بیشتر است و تقریبا هر یکساعت یکبار می باشد، این روز ها که سرما امده گاهی احساس یک تیر یا درد خفیف در ته دلم نزدیک مجرا می کنم ولی با گرم شدن کمتر می شود. شرت هم زرد می شود. (همچنین راه های پیشگیری از پروستات چیست؟)
    با تشکر
    ادامه (فرشید)
    همجنین یک روز حساب کردم، 7 لیوان اب و چای در یک روز شد و 8 بار دستشویی شد. و طوری بود که دقیقا سر یک ساعت احساس می کردم مثانه پرشده و با کمی به تاخیر انداختن و تحمل برای فاصله انداختن ، به 2 ساعت رسید بنابراین 8 بار دستشویی تا قبل از رفتن به خواب شد البته با آن 9 یا 10 بار خواهد شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است حساس نباش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب