اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیاوش جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر
    آقای دکتر در جواب سونوگرافی که داشتم معلوم شد سایز بیضه راست کوجکتر از بیضه سمت جپ است و بیضه سمت جپ 31 در 14 بوده و سمت راست 50 در 23 می باشد و نیز کیست ساده 10 در 7 میلی متر در سر اپیدیدیم راست وجود دارد ...و هیدروسل - واریکوسل در دو طرف مشاهده نشده .....آیا تفاوت سایز مشکلی دارد ؟ با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به درمان کیست نیست
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من 30 ساله هستم یک هفته پیش دکتر ارولوژیست رفتم به من گفتن واریکسل داری ، بعد از آزمایش و سونوگرافی معلوم شد واریکوسل خفیف دارم آیا باید فوری جراحی بشم یا احتیاجی نیست فعلا ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر اسپرمتان خوب است عمل نمی خواهد
  • تصویر کاربر هادي پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    بإسلام و احترام
    دكتر بدرم جند وقت بيش ٣ هفته سنك كليه داشت ٦ تا سنك جند ميلي داشت سنك شكن كرد و الان هم بيضه هم درد دارد سونوكرافي كرد كفت بروستات از حد نرمال بزرك تَر است . خواهشا راهنمايي كنيد براي درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر علامت داردباید درمان شود
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم بدونم من واریکوسل درجه3دارم هنوز دردی ندارم ازمایشم دادم مشکلی نبوده از لحاظ اسپرم سنم 18ساله
    من ورزشکارم و نمیخوام عمل کنم میتونم تا کی عمل نکنم و مشکلی برام پیش نیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر در معاینه 3 است بهتر است عمل کنید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با عرض سلام ایا کسانی که کم تحرکی اسپرم دارند شانس بچه دار شدن ندارند یا کم است نرمال مرفولوژی اینجانب 16 درصد بوده است ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      هر چه کمتر شانس کمتر است
  • تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4409 مشاهده پرسش
    آیاد بعد از عمل واریکوسل از سوند استفاده میشود یا خیر؟ و در صورت استفاده برای چه مدت باید مورد استفاده قرار گیرد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه نیازی نیست
  • تصویر کاربر پویا.د پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام:
    2ماه پیش متوجه زگیل درناحیه مقعد بعد تنه شدم خارج از خانواده سکس نداشتم ابدا.
    خانمم 4ماهه سزارین شده، ماههای اخرش عفونتهایی داشت
    درمان با سالیسیلیک شروع کردم 1جلسه کرایو انجام دادم 2 جلسه مونده.
    البته متخصص پوست رفتم.
    سرایت ویروس میتونه ازعفونت بارداری باشه.؟
    واکسن ، امپول ، دارو ؟
    سایر ویروسهای دیگه رو در زمان ابتلا به زگیل تناسلی میشه مهار کرد؟
    این بیماری واقعا کنترل میشه بدون خطر برای اطرافیان.؟
    ترجیح میدی واکسن برا ی فرزند اولم 8 سا لشه.
    با ارادت.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش از نظر ابتنا به زگیل بدهید واکسن برای افراد سالم مفید است نه الوده
  • تصویر کاربر سیدجواداسدی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشیدخدمت آقای دکتر
    مدت 7ماهی هست که درسمت چپ التم 1غده اندازه 1عدس هست بدون هیچ دردی بعددرحالت نعوط کجی الت دارم به سمت چپ اینم بدئن هیچ دردی مقاله هاتونم خوندم درباره کجی آلت گفتین تا میتونین عمل جراحی انجام ندید
    عکسشم فرستادم میخواستم ببینم که ظرشما چیه نیازهست حضوری بیامخیلی ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگرخول مشکل دارید عمل می خواهد وگرنه نه
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشد پسرم 5 ماه و 19 روزه هست گاهی وقتها احساس میکنم بیضه هایش به بالا صعود میکنن و پوست کیسه بیضه هایش خیلی کلفتو زبر میشود ایا نیاز به درمان دارد یا به مرور خوب خواهد شد خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهتر میشود
  • تصویر کاربر شهاب پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید جناب آقای دکتر کرمی همسر اینجانب 37 ساله میباشد ایشان در طول روز دائما به دستشویی میروند برای ادار به طوری که موقع بیرون رفتن اول به دستشویی میرود ولی بعد از 1 ساعت در خیابان باید دنبال جایی باشیم برای دستشویی به طوری که در خرید یا مهمانی همیشه مشکل داریم سر این موضوع ایشان شبها نیز تا صبح حداقل باید 2 بار و یا بیشتر به دستشویی سر بزند وجدیدا دچار زود انرالی نیز گردیده لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      حتما نوار مثانه می خواهد 02122642744
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب