اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیامک جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    با سلام لطفا در صورت امکان تحلیل خود را در مورد آزمایش بنده ارائه فرمایید. پیشاپیش از لطف شما سپاسگزارم.
    semen volume: 6ml
    semen PH: 7.8
    vitality: 80%
    sperm count: 79.1 M/ml
    progressive(A+B): 52.4%
    motile(A+B+C): 87.7%
    Round Cell: 1.1M/ml
    Germ Cell: 0
    WBC: 0
    RBC: 0
    Normal Mophology: 80%
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است
  • تصویر کاربر بهروز جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 833 مشاهده پرسش
    با سلام

    من 23 ساله هستم، که در سن 9 سالگی ختنه شدم. بخیه هایی که زده شده بود از نوعی بودند که جذب نمی شدند و تا یک سال به راحتی قابل رویت بودند و من به علت خجالت و ترس به پزشک مراجعه نمی کردم. بعد از 1 سال ناپدید شدند (جذب یا شاید پنهان شدن در زیر پوست). پس از ختنه انحرافی و چرخشی در آلت من بوجود آمد که قبل از آن نبود. در حال حاضر علاوه بر انحراف مشکل در نعوظ کامل، بر گشت سریع آن به حالت اولیه وانزال زود رس دارم. بعلاوه فکر می کنم که آلت من از لحاض طول وضخامت کمتر از حد طبیعی است و بیضه ها نیز کوچکتر می باشد. با معاینه ای که خودم انجام دادم قسمت های سفت که دال بر بیماری پیرونی باشد مشاهده نکردم. با این حال تصاویری را از جهات مختلف تهیه ودر پیوست برای شما ارسال می کنم. آیا امکان دارد که انحراف مربوط به همان بخیه ها باشد؟؟ یا بیماری دیگری هست؟؟ آیا راه درمانی برای انحراف آلت من و کوچکی آن وجود دارد وهزینه ی آن چقدر است؟؟؟



    Email: b.saadat1388@gmail.com



    منتظر پاسخ شما هستم

    ممنون از لطف شما

    بهروز سعادت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      كجي زياد است و بايد عمل كنيد
  • تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 854 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
    دکتر من پسری 15ساله هستم که الت تناسلی من کمی به سمت چپ انحراف دارد. لطفا اگر راه درمانی بجز عمل جراحی وجود دارد لطف کنید و مارو در جریان بگذارید متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام من وارکوسل نوع 2 دارم
    ازمایش اسپرم دادم دکتر گفت نرماله و اگه عمل نکنی بهتره
    volume 3.2
    color ....gray
    viscosity.....normal
    ph......7.8
    liquefaCTION time.........30
    count/ml.........46
    abnormal forms........20
    w.b.c/h.p.f........0-1
    rbc/hpf.......0-1
    epithelial cell./h.p.f........1-2
    non motile(grade 0.........19
    non progresive(grade 1.......15
    slow progresive (grade 2 ........30
    rapid progresive (grade 3 ................36
    مطب دکتر شلوغ بود کامل توضیح نداد برام
    اگر امکان دارد برام کامل توضیح بدید موارد بالا رو و این که عمل کنم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر مجردی صبر کن
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با عرض شاد باش
    من مرد 39 ساله مجرد هستم مدتی که کیسه منی خالی نمی شود البته همیشه که نه ولی بعضی اوقات بیضه چپ در می گیرد وقتی کیسه را خالی می کنم دردش از بین می رود البته چندین بار امتحان کرده ام وخوب شده است البته من عمل جنسی نداشته ام وفقط برای دوری از بیماری های جنسی خود ارضایی می کنم هفته ای یک بار با تشکرایمیل alvahim@gmail.com
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این درد مهم نیست
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر من همونیم ک میخاست وام بگیره راجه ب هزینه عمل ممنون از اینکه وقت گذاشتید جواب دادید ولی هرچی کد وارد میکنم سوال نمیاد اگه میشه دباره جوابو بفرستید و اینکه بعد از عمل نباید هیچ فشاری بهش بیاد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیا با دفترچه حل میکنم
  • تصویر کاربر ناهید پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از شما پسرم بیست ساله است به علت خون ادراری که در آزمایش مشخص شد سونوگرافی کلیه انجام داد یک کییست 12 میلیمتری در پل میانی کلیه چپ دیده شد. آیا این کیست در این سن خطرسازه و درمان چیه؟ ضمنا خودم هم مبتلا به سنگ کلیه ام. با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر saeed پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 813 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید
    با توجه به عکسی که براتون فرستادم میخواستم بپرسم که آیا با دارو میشه حلش کرد یا فقط باید عمل شه؟
    در ضمن من دکتر ارولوژی که رفتم بهم ویتامین E داد و گفت بیماریه پیرونی داری، در صورتی که من از همون موقع یعنی از همون اول این مشکل رو داشتم.
    پیشنهاد میکنید ویتامین ها رو بخورم؟
    در ضمن چون هنوز ازدواج نکردم نمیدونم مشکلی برام تو نزدیکی پیش میاد یانه، اصلا نیازی به جراحی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیلی کج است باید عمل کنید
  • تصویر کاربر صمدزاده پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.ببخشید اقای دکتر من ازمایش شوهرمو براتون فرستادم اما جوابی از طرف شما نیومد برام.میشه لطف کنید بگین ازمایشش چ جوریه؟پیشاپیش از لطفتون ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      لطف کنید دوباره بفرستید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،من فردی هستم 28ساله حدود سه سال است ازدواج کردم در طول این سه سال همیشه مشکل زود انزالی داشتم، که پیش متخصص رفتم چند بار دارو دادن ولی باز همون مشکلات رو دارم از شما متشکر میشم جواب سوال رو بدید؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت مندر این مورد را بخوانید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب