اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر م شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر من یه مشکل خاصی دارم باید چیکار کنم تا اینکه این مشکل از من دور بشه
    من پسری 19ساله ام خیلی دوس دارم که با یه مرد میان سال سکس کنم باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      شما حتمابايك رونكاو متبحر صحبت كنيدشماره اش را ميفرستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      02188209216
    3. تصویر کاربر م شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر جان تا حالا جز من کسی دیگه هم دچار این مشکل شده
      یا تنها من اینجوریم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      حتما جهت گرفتن سوال و درمان با ان شماره تماس بگيريد كارتان به من مربوط نيست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من شوهرم آلت کوچکی داره و تقریبا 12 سانتی متر هست .لطفا میشه راهنمایی فرمایید که آیا برای افزایش طول و قطر آلت تناسلی مردان دستگاه اکستندر مگنت دار که کار کششی رو انجام میده مفید هست؟ در لینک زیر مشاهده کنید:

    http://lordia.ir/%D8%A8%D8%B2%D8%B1%DA%AF-%DA%A9%D8%B1%D8%AF%D9%86-%D8%A7%D9%84%D8%AA-%D9%88%DA%A9%DB%8C%D9%88%D9%85-%D8%A2%D9%84%D8%AA-%D8%AA%D9%86%D8%A7%D8%B3%D9%84%DB%8C-%D8%A7%DA%A9%D8%B3%D8%AA%D9%86%D8%AF%D8%B1/
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تاثيري ندارد ٢-اندازه نرمال است ٩سانت براي دخول كامل كافي است
  • تصویر کاربر علیرضامحمدی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 754 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید
    آقای دکتر آلت من 10سانت هست و25سالمه میخواستم ببینم اندازش کوچیک نیست؟یا اگر هست راحی برای بزرگ شدن هست یا نه؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهي براي بزرگ كردن وجود ندارد
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    ba salam khedmate shoma man yek soal dashtam man chand roze ke paine beyze chapam yekam dard mikone albate bazi mogheha man khodam barresi kardam mahal dard chizi mesle saratan ya tode vojod nadare . lotfan rahnamai konid mamnon
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشكلي نيست نگران نباشيد
  • تصویر کاربر mitra-g شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 10852 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    من دختری مجرد و 25 ساله هستم 4 روز است کلیه ام درد گرفته سونوگرافی انجام دادم همه چیز نرمال بود فقط مثانه ام متسع است و کلیه راستم به علت مثانه متسع دچار fullness خفیف است. من باید چکار کنم اقای دکتر؟
    باتشکر ازلطف بینهایت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباشيد خوب ميشود مايعات زياد
  • تصویر کاربر mohamad شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1068 مشاهده پرسش
    جناب دکتر
    ممکنه خواهش کنم با خانم اسمیت در ارتباط باشید
    نویسنده مقاله Mushroom extract, AHCC, helpful in treating HPV
    که درمان قطعی برای زگیل هست از زعم خودشون
    از دانشگاه تگزاس
    ( judith.smith ) تا نتایج جدید یافته هاش را مطلع بشیم
    که در مورد درمان باعصاره قارچ ژاپنی بود
    بهار امسال ایشون مقاله ریشه کنی اچ پی وی را منتشر کرد که مطالعه کلینیکی روی موش ها بود که از نتایج ان راضی بود و عموان کرد که نصف موش ها در 3 ماه کاملا اچ پی وی را حذف کردن از بدن
    در انتها گفت که هم اکنون نیز برای ادامه تحقیقات روی چندین زن این مطالعه در جریان است
    در 11 همین کنفرانس انکولوژی دانشگاه تگزاس نتایج تحقیقات روی این 10 زن را نیز منتشر کرد که گفت ظرف 6 ماه 5 زن یعنی نصف انها کاملا این ویروس را ریشه کن کردند و 5 نفر دیگه در طول این مدت کاملا دوز دارو را مصرف نکرده بودند
    برای مرحله دوم هم اکنون نیز در حال بررسی برای مرحله دوم ازمایش د رسطح وسیع تر روی افراد جدید است
    اگر این اطلاعات واقعا صحت داشته باشد چون دارو یک مکمل غذایی است من از سازمان غذا و دارو امریکا که پرسیدم گفتند که اگر مکمل غذایی باشد ثبت و عرضه آن زیاد طول نمیکشد
    که اگر اینطور باشد چند مرحله دیگر نیاز است که این دارو وارد بازار شود؟
    ممنون از وقتی که میگذارید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      از نظر علمي ١ مقاله ارزش ندارد چشم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسری 25 ساله هستم که در طول 5 سال اخیر به دلیل مشکلات روحی و روانی به صورت افراطی خود ارزایی کرده ام و اعتیاد به دیدن فیلمهای پرنوگرافی داشته ام . برای همین در قسمت بیضه و مثانه در این چند سال درد دارم ولی در طول 4 سال اخیر 3 با سونوگرافی بیضه و مثانه و کلیه و پروستات و آزمایش ادرار انجام داده ام که در هر سه بار همه چیز را نرمال نشان داده (آخرین بار 4 ماه پیش بود). یکی دو بار هم به اپیدیدیمیت دچار شده ام که با مصرف خود سر سیپروفلوکساسین بهبود پیدا کرده ام . ولی دو بار آزمایش اسپرم داده ام که هر دو غیر نرمال است . العان هم اصلی ترین مشکل بنده این است که بعد از تخلیه ادرار حدود 10 دقیقه دچار درد و سوزش هم در بیضه و هم در مثانه و دیواره آلت تناسلی میشوم. مخصوصا تا میل جنسیم که افزایش پیدا میکند و حالت نعوض بهم دست میدهد باز درد و سوزش شروع میشود وبیشتر در زمانهایی که بعد حالت نعوض ادرار میکنم این سوزشها و دردها زیاد است. خواهش میکنم کمک کنید و راهنمایی کنید. (چند ماهی است دیدن فیلمهای پرنو رو ترک کرده و در حال درمان روحی خویش هستم.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اجتناب از اين مساءل درمان شمااست
  • تصویر کاربر مهناز شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام جناب دکتر کرمی.متاسفانه من پاسخ شما را بعد از انجام عمل مشاهده کردم.پدرم جراحی شده با علم به اینکه در سیتی اسکن با ماده حاجب که از لگن و شکم و مجاری ادرار چیزی مشاهده نشد.دکتر تصمیم گرفت که با آندسکوپی مثانه داخل آن را مشاهده کند.که بعد از عمل گفتند به تشخیص خودسان یک زگیل بوده وبه آزمایشگاه برای تشخیص فرستادند.و هنوز منتظر جواب هستیم.خیلی دوست داشتم که پدرم را شما ویزیت میکردین.امیدوارم مشکل بزرگ نباشه.در صورت جواب مثبت بودن آزمایش مبنی بر توده بد خیم چه کار باید کرد.ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد منتظر جواب بود
  • تصویر کاربر ا.ن شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    اینجانب 32 سال دارم و حدودا 8 ماه است که برای بارداری اقدام کرده ام. ماه گذشته آزمایش بارداری همسرم مثبت بود ولی بعد از یک هفته پریود شد و نظر دکتر زنان، تشکیل نطفه غیر سالم بود. سونوگرافی من واریکوسل نشان میدهد که به همراه آزمایش اسپرموگرافی به پیوست خدمتتان ارسال می کنم. ممنون خواهم شد اگر نظرتان را در مورد تاثیر واریکوسل بر احتمال بارداری اعلام کنید. ضمنا آیا این وضعیت از نظر شما نیاز به عمل دارد یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا بهترين اقدام تلاش براي باروري طبيعي بعدي است
    2. تصویر کاربر ا.ن شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      از راهنماییتون صمیمانه سپاسگذارم آقای دکتر، پس نیازی به مراجعه حضوری و عمل نمیبینید فعلا؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر fateme شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    ba salame mojadad. hadaksar omre afrade saratan beize dar behtarin halat cheghade?aya in emkan vojud dare k saratan dobare bazgasht nadashte bashe?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر در مرحله اول باشد و درمان كامل شود عمر طبيعي دارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب