اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من واریکوسل گرید 1 راست و گرید 2 چپ هستم رو تحرک اسپرمم تاثیر گذاشته.دکتر بهم گفته عمل ایا طرف راستم عمل میخواهد؟چرا؟ممنون میشم از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 809 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من واریکوسل گرید 1 راست و گرید 2 چپ هستم رو تحرک اسپرمم تاثیر گذاشته.دکتر بهم گفته عمل ایا طرف راستم عمل میخواهد؟چرا؟ممنون میشم از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    با سلام. بنده اهل استان مرکزی شانزده سالمه! از دو سال قبل به یکباره دچار کجی آلت تناسلی شدم. لطفاً تصویر پیوست رو بررسی و نتیجه رو جهت درمان ابلاغ کنید. ضمن اینکه قادر به مراجعه حضوری به تهران نیستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر میتوانی نزدیکی بکنید عمل نکنید
  • تصویر کاربر محمدطاهر دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 798 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید به خدمت شما دکتر کرمی
    دکتر جان ببخشید من این مشکل کجی آلت و از بچگی دارم و به خاطر شیطونیای که تو دوران بچگی داشتم و به پتو و بالش رحم نمیکردم آلتم اینطوری شده و یه چیز دیگه من تا حالا خودارضایی نداشتم به خاطر ترس از عواقبش
    حالا سوالم از شما دکتر عزیز اینه آیا این کجی که دارم نیاز به عمل داره؟ اصلا لزومی به عمل هستش؟ در رابطه با همسر آیندم مشکلی پیش میاد با این زاویه کجی؟آیا همسرم این امکان وجود داره که درد زیادی متحمل شه؟ چطوری میشه اینو به حالت صاف درآورد بدون این که از عمل استفاده کرد راستیتش از عمل میترسم در ضمن دکتر جان اگه کمی فشار کمیا از قسمت وسط بهش بیاری صافه صاف میشه
    در مورد استفاده از واکیوم نظرتون چیه؟لطفا راهنماییم کنید و من از این حالت سردر گمی در بیارین ...ممنون و دستتون دردنکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      کم است نیاز به عمل ندارید
    2. تصویر کاربر محمدطاهر یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر جان راهی به غیر عمل آیا هست برای این که اون مقدار کمه هم درست بشه و صاف شه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هاشمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما...
    پدر من عمل پروستاد شدن عملشون خوب بود ولی ادرارشون خیلی زیاد شده نمیتونه نکه داره دچار مشگل میشه داروهای گیاهی مصرف کرده ولی اصلا فرقی نکرده اقای دکتر خواهش مکنم ازتون اگه راه چاره ای هست توصیه کنین خیلی ممنون میشم .... با تشکر هاشمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکترتان مراجعه نمایید
    2. تصویر کاربر هاشمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیلی ممنون از راهنماییتان ....
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر morteza دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما.ممنون میشم اگر جواب این ازمایش اسپرموگرام رو به من بگید.
    volume 2.5
    ph alkaline
    color&appearance gray
    viscosity normal
    odor normal
    liquefacation time normal
    sperm count 65
    active 38
    sluqqish 15
    non motile 47
    normal shape 64
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      اقدام به بچه دار شدن نمودهاید
    2. تصویر کاربر morteza یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله.حدود ده ماه است.ولی تاکنون خانومم بار دار نشده.که رفتم دکتر این ازمایش رو نوشت.نمیدونم مشکل کجاست.لطفا راهنمایی کنید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      حرکت کم است واریکوسل دارید عمل کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام الت من کوچک است و18 سالمه ایا با هورمون رشد التم بزرگ میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه؟
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام من نوارمثانه در بیمارستان سینا گرفتم مورد تایید شما است خدمتتون برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر حامدیزدانی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر.من جوانی 24 ساله هستم.هنگام نزدیکی از ابتدای سکس آلتم شل هست و اون سفتی راندارد.وبعداز یک دقیقه کامل جمع وکوچک میشود وادامه سکس امکان پذیر نیست.میخواستم بدونم دلیلش چیه.آقای دکتر خواهش میکنم نگید باید بررسی بشید.توروخدا بگین دلیلش چیه وبادارو حل میشه؟باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    علایم افتادگی بیضه چی هست؟
    ایا با سونوگرافی مشخص میشود؟
    ممنون
    خداحفظتون کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب