اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مینا چهارشنبه ۵ آذر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    ۲روزه روی زبانم ی چیزی شبیه جوش به رنگ سفید اذیتم میکرد الان اون رو فشار دادم ک خون اومد و درد می‌کنه امکان داره زگیل باشه
    1. تصویر کاربر مینا سه شنبه ۴ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر زبانم احتمال داره چند روز پیش دایی داغ خوردم سوخته باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      خیر موردی به نفع زگیل ندیدم
    3. تصویر کاربر مینا چهارشنبه ۵ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      ممنونم آقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      🌺
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۶ آذر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    سلام همسرم ۵۴ساله هستند بدون هیچ بیماری زمینه ای و در سونوگرامی متوجه شدیم پروستات دو سه برابر اندازه طبیعی هست وبعد از ادرارمثانه به طور کامل تخلیه نمی شودوشب چند بار برای تخلیه بیدار می شوند دکتر به مدت یکماه داروی آولوسین تجویز کردندوبعد مصرف دارو گفتند آزمایش خون رو انجام بدهند ما خیلی نکران هستیم ممنون میشیم نظرتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید ببینم آزمایش psa هم انجام بدین
    2. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۴ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      یعنی آزمایش رو انجام بدیم یکماه منتظر نباشیم تا مصرف دارو تمام شود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      بله بهتر بود حتی قبل از شروع دارو آزمایش رو انجام میدادین
    4. تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۵ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      ممنونم از پاسخگویی و وقتی که میگزارید
      من موفق نشدم تصویر سونو گرافی رو براتون ارسال کنم
      اما متن رو براتون مینویسم ممنون میشم ببینید
      جدار مثانه ضخیم (mm4.8)و فاقد سنک و فوکال است.
      پروستات به حجم86cc و بزرگتر از حد طبیعی و اکوی آن هتروژن و لوپ مدین آن برجسته به نفع تغییراتBPH میباشدمعهذا psAتوصیه می شود
      حجم ادرار داخل مثانه بعداز تخلیه 350ccمی باشد
      مایع آزاد در شکم و لگن مشاهده نشد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      ارسال شده بود عکس سونوگرافی آزمایش psa را انجام بده
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۴ آذر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوبی.
    دکتر من مدتی میشه آلتم خیلی شل و بی حس هست آیا مشکلی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۴ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      نه
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۴ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      نه دکتر
    4. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۴ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      نه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کیخسرو سه شنبه ۴ آذر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من در رابطه سکسی با همسرم مشکل ارضا شدن دارم
    نعوظ به خوبی انجام میشه ولی حین رابطه نعوظ از بین میره و ارضا نمیشم
    البته فقط با همسرم این اتفاق میفتد
    خودارضایی هم انجام دادم و مشکلی بابت خروج منی ندارم
    با شخص دیگری هم سکس کردم ک چنین مشکلی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      علل روانی برای شما مطرح هست با همسرتون برای همینه حین رابطه نعوظ رو از دست میدید باید به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۴ آذر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،چند وقت همسر گیر داده تو در آلتت بلند میشه و میگه تو در فکر و خیال هستی ، برایش توضیح دادم که طبیعی ،خدا شاهده دیگه نمیتونم قانعش کنم که حتی فکر خود کشی هم میکنم ،از بس که حرص میخوره چکار کنم که در خواب دچار نعوذ نشوم،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      نعوظ های متعدد حین خواب و همینطور نعوظ صبحگاهی نشانه سلامت جسمی و جنسی میباشد و کاملاً نرماله همین پیام رو به همسرتون هم نشون بدین هیچ ربطی هم به فکر و خیال نداره هیچ کنترلی هم مردان نمی‌تونن روش داشته باشن
  • تصویر کاربر علی1802 چهارشنبه ۵ آذر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر روز شنبه هم خدمتتون سوالمو ارسال کردم ولی نتونستم عکس هامو بارگزاری کنم مجدد سوال جدید گذاشتم جناب دکتر من زمانی قرص ناپروکسن و داکسی سایکلین ( برای درمان نه همیشگی با اولم نمیدونستم اصلا دلیلش چیه و برای دفعه های بعد فهمیدم بابت این قرص ها بوده)مصرف می کنم چند ساعت بعد در ناحیه الت تناسلی مخصوصا در سر آلت دچار خارش میشم و بعد از 2 روز کاملا حالت کبود و بعدم ابله های کوچک و بعدشم ممکنه زحم و عفونت مشه میشم و دکترم رفتم فقط بهم قرص بتامتازون و امپول دگزا دادند و پماد تتراساکلین دادند استفاده کردک خیلی زمان برده تا خوب شدم تقریبا سه الی 4 هفته طول کشید واقعا جناب دکتر خلی برام سخته زجرآوره تا خوب میشم ولی درد ندارم راه حل شما چیست . تقریبا تو این دوسال اخیر تا امروز بار سوم اینجوری شدم هیچ سابقه ایی قبلا نداشته که اینجوری بشم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      دوست عزیز شما به خاطر مصرف این داروهایی که گفتین و احتمالاً همین داکسی سایکلین دچار واکنش‌های دارویی می‌شید و این عوارض اتفاق می‌افته ارویی که باعث این اتفاق می‌شه رو اصلاً نباید مصرف کنید و هر بار این اتفاق افتاد باید سریعا به اورژانس پوست مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر علی1802 سه شنبه ۴ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      سلام ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ آذر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .بنده از چکدسال قبل بی اختیاری ادرار دارم که با سرماخوردگی وعفونت بیشتر میشه ولی درحال حاضر سوالم اینه چندماهی هست ادرارم خیلی قهوه ای تیره هست که بافشارودرد تخلیه میشه وبعضی وقتها با بوی بد هست ودرد درمثاته وشکمم زیاد میشه وقت ادرارکردن ۵ماه قبل سونو انجام دادم گفتن افتادگی مثانه هست میشه راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه‌ها و مجاری ادرار با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری همینطور آزمایش psa و آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام بدین
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۵ آذر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 138 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر بنده زیگیل داشتم فیریز کردم الان بعد یک ماه ی برامدگی میبینم که جنسش و رنگش مثل زیگیل های قبلی نیست ولی یکم از سطح پوست بالا اومده بنظر شما ممکنه زیگیل باشه یا ممکنه مو زیرش باشه
    اون قیمته که ی نقطه قرمز وسط هست با دست فشار دادم زخم شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      محل کرایو هست و خود به خود برطرف خواهد شد دستکاری نکنید
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۴ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      دکتر اخه ی مقدار سر خط بین پوست سالم و پوستی که کرایو شده هست لازم نیست نگران باشم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      خیر مهم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نیک سه شنبه ۴ آذر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    خون در ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      آزمایش ادرار کشت ادرار و سونوگرافی کلیه‌ها و مجاری ادراری انجام شود
  • تصویر کاربر فرید چهارشنبه ۵ آذر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من چند وقت که درد دچار شدم راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر فرید دوشنبه ۳ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      سلام دکتر جان من چند وقت دچار این مریضی شدم راهنمایی کنید ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    3. تصویر کاربر فرید سه شنبه ۴ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      سلام دکتر من بلد نیستم چطور عکس بگیرم فقط یک کم پوست قرمز رنگ است
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      باید ضایعه رو ببینم ممکنه تبخال نباشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب