اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پویا جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام من قبلا هم از شما سوال زیر رو پرسیده بودم شما گفتید آزمایش بده
    سلام من 18 ساله هستم به خاطر درس خوندن دیر دستشویی میرفتم حالا هفته ی پیش خون با سوزش شدید درادرارم مشاهده کردم این موضوع یک شب بیشتر طول نکشید اما از آن وقت کلیه درد شدید شده بودم که این درد حالا زده به بیضه هام و تورم هم در اطراف بیضه هام مشاهده میشه .
    من پارسال هم عفونت داشتم وبیضه هام تورم کرده بود. من سونوگرافی دادم
    هر دو کلیه دارای ابعاد و حدود و اکوی کورتکس و سینوس طبیعی می باشند
    سنگ و هیدرونفروز در کلیه ها دیده نشده.
    حالبها دیلاته نبودند.
    مثانه ضخامت جداری طبیعی و محتویات clearدارد.
    فقط خواهش میکنم کمکم کنید الآن دو هفته هست که از ماجرا میگذره و من به خاطر وقت دکتر وآزمایش دادن و منتظر جواب موندن دارم با درد زندگی میکنم
    این هم جواب آزمایش کاشت ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سالمید
  • تصویر کاربر زانا جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام - 35 ساله هستم و جواب سونوی من اینه -لطفا بفرمایید چه مشکلی دارم و چکار کنم -جزاک الله خیرا- کلیه راست به سایز 65 کوچکتر از نرمال و ضخامت کورتیکال کاهش یافته-کلیه چپ به سایز 120mm و کیت کورتیکال 12mm در پل فوقانی کلیه راست مشهود است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر حاتمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من ساکن اهواز هستم در اوج نا امیدی و درماندگی یک سوال داشتم از خدمتتان لطفا در صورت امکان راهنمایی کنین در ضمن من مشکل مالی برای درمان هم ندارم
    پدر من 65 سال دارد 20 سال پیش عمل تراش پروستات برای باز کردن مجاری ادرار داشت از یک سال قبل ازمایش psa رو انجام میداد که به ترتیب 90و140و540 بوده یک بار هم بیوپسی انجام داد که به دلیل کمبود نمونه جوابی نگرفتیم و تا 1ماه پیش مشکلی نداشت یک ماه قبل به دلیل انسداد روده تحت عمل جراحی قرار گرفت که دکتر با مشاهده درون شکم به گفته خودش یک غده بزرگ دیده که در ابتدا متوجه نشده بود که پروستات است در سونوگرافی های قبل هم حجم پروستات رو 90سی سی اندازه گرفته بودن
    دکتر جراح به دلیل بزرگ شدن بیش از حد پروستاتو فشار اوردن به رکتوم پدرم رو کلوستومی کردن و ارجاع به دکتر ارولوژ دادن که با نمونه گیری مجدد معلوم شد تمام نمونه ها سرطانی و شاخص گلیسون 10 میباشد و دکتر ارولوز هم بیضه ها رو تخلیه کردن به دلیل هورمون درمانی و اسکن از استخوانها هم نشان داد که سرطان به استخوانها هم متاستاز کرده از شما خواهش میکنم راهنماییم کنین من رو راهنمایی کنین چه کاری دیگه باید انجام بدن دکتر گفته که پروستات باید کوچیک بشه تا روده رو به حالت اول برگردونن وضع روحیه پدرم هم به دلیل کلوستومی خیلی بده

    چه ازمایشات و اسکنهای دیگه ازبدن باید اجام داد که معلوم بشه که چه اندامهای از بدن درگیره و ایا لازمه که متوجه باشیم؟
    ایا امکان داره که به اندازه ای کوچیک بشه که بشه پروستات رو خارج کرد چون الان گفتن که نمیشه دست به پروستات زد؟
    مرکز تخصصی هست که بیارمش اونجا تا تخصص تر روی بیماریش کار کرد ؟در ضمن مشکل مالی هم من ندارم
    دکتر گفته که پرتو درمانی کمکی به کوچیک شدن نمیکنه شما چه راه حل و درمانی تجویز میکنین؟
    احتمال مرگ در سرطان پیشرفته پروستات به این صورت چقدره؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      از داروهای هورمونی استفاده کنید
  • تصویر کاربر ali جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 745 مشاهده پرسش
    aghaye dr man hamooni hastm ke rajebe hazine amal porCdam,aghaye dr moteasegfane man az tarefeha khabar nadaram va hazine amalo khodam bayad tahiye konam mamnoom misham hazine taghribi amalo be man begid va in ke ba daftarche ham ghabool mikonid???,mamnoon az sayte vaghan khoobetoon
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیمارستان میگیرد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.چند ساله که تکرر ادرار دارم، پارسال دکتر رفتم برام آزمایش نوشت معلوم شد که کراتین کلیم بالاس، برام دوتا قرص نوشت که هیچ تاثیری نداشت چند وقت پیش رفتم دکتر برام سنوگرافی نوشت معلوم شد که کلیه سمت راستم سنگ داره وحجم پروستاتمم 20ccخواستم دلیل تکرر ادرارم بدونم و باید چیکار کنم. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه سنگ چقدر است
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    من 20 سالمه و از 15 سالگی استمنا میکردم و متسفانه الان هم گاهی این کارو میکنم
    التم کوچیکه. بیظه هام نسبت به هم سنو سالام کوچیکتره. میخواستم بدونم اینا بخاطر استمنا هست ؟ ریزش مو دارم. موی صورتم کامل درنیومده. وقتی میزنم خیلی طول میکشه تا بلند بشه. تو خواب هم که منی از من خارج میشه کمر درد میگیرم ولی از دوستام سوال کردم میگن وقتی تو خواب این اتفاق براشون پیش میاد هیچ مشکلی ندارن. خواهش میکنم راهنماییم کنین اقای دکتر
    خیلی ممنون
    خدانگهدار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید چکاپ شوید
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر - بزرگی پروستات با حجم 68 سی سی و PSA5/07 خطرناک است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر امجد یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر بنده مدت دو ماهه از ناحیه پوست بیضه ورانم دچار سوزش و قرمز و دون دون شدن پوست بیضه داغ بودن بیضه هنگام نشستن در روی صندلی میشم یه جوری شدم که اصلا نمی تونم بشینم لطفا راهنمایی بفرمایید که چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      عصبی است
  • تصویر کاربر فرانک یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. با عرض سپاس فراوان. شوهرم من سی سالشه و به گفته خودش بیضه هاش از کودکی خیلی ورجه وورجه میکردن و رفته دکتر و واسش فیکسش کردن. الان بیضه چپش بسیار ناچیزوغیر قابل لمسه و بیضه راستش کمی از حد نرمال کوچکتر هستش. یه آزمایش داده و دکتر داروی ال.کارنی تین و کلومیفن و ویتامین ای تجویز کرده و شوهرم یکماهه داره استفاده میکنه. میشه نظرتون رو راجب آزمایشش بم بگید...
    volome 4.6
    color @ appearance: normal
    viscosity: normale
    liquefaction time : 20
    round cell: 0-1
    EP.cells: -
    sprem count : zero
    moltity total : -
    Quick prog : -
    slow prog : -
    non prog: -
    morphology : -
    comment: no spermatozoa were been seen
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش 0 است فایده ندارد
  • تصویر کاربر ر یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر حدود ده روزه که درد خفیفی زیر شکمم دارم( سمت چپ ) ،و هر وقت که روی بیضه ی چپم دست می کشم دردش بیشتر ميشه
    اگه امکان داره لطفا کمکم کنید 18 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوبکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب