اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر قلی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام با خوردن یک لیوان چای حداقل چهار بار به دستشویی میروم به فاصله هر پنج دقیقه راه حلش چیست لطفا توضیح دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4420 مشاهده پرسش
    با عرض درود خدمت حضرتعالی
    31 ساله هستم شاغل در عسلویه طی چکاب کلی از بدن در سونوگرافی نسج نرم پاسخ اینگونه بود :
    در بررسی ناحیه اینگوینال دو طرف در حالت ایستاده و با مانور والسالوا تصویر هرنی به ابعاد 9*27 mm در سمت راست و 11*33 mm در سمت چب دیده میشود که در حالت سوپاین reduce میگردند .
    2-سونوگرافی اسکروتال:بیضه ها در داخل ساکهای همی اسکروتال مربوطه ، از اندازه و اکوپترن طبیعی برخوردار هستند و بیماریهای پارانشیمل و ضایعات فضاگیر مشخصی در بیضه ها رویت نمی شود .
    ابعاد بیضه راست 24*43 و بیضه چی 22*41 میلی متر میباشد .
    وریدهای شبکه وریدی pampinifrom ، در سمت راست دیامتر کمتر از mm 2 و در طرف چب دیامتر 1.8-1.5 میلی متر دارند . با انجام مانور والسالو در حالت ایستاده قطر وریدهای مذکور در طرف سمت راست کمتر از 2 میلی متر بوده ولی در طرف چپ تا 2.4 میلی متر افزایش میابد که مطرح کننده واریکوسل در طرف چپ است .
    هر دو سونوگرافی را دکتر مربوطه گفته باید بیای برای عمل .
    ضمنا" در طول سه ماه گذشته میل جنسی نیز کاهش یافته .
    سوال اینجانب آیا نیاز به عمل دارند یا با دارو قابل درمان میباشد .
    من اله التوفیق پیروز و سربلند باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید 02122642744
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    از اينكه وقت خودتونو گذاشتيد براي پاسخ به بيماران كمال تشكر رادارم.
    چندروزي هست كه بيضه سمت راستم ناگهان درد ميگيرد،ناگفته نماند يك ماهي ميشود كه مكمل هاي ورزشي وهمچنين أستروييد مصرف ميكنم ،ميخواستم بدانم آيا ربطي به مصرف آنها دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو گرافی بکنید
  • تصویر کاربر محمدامین پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام پسری هستم 17 ساله آلتم انحراف به راست دارد برای نزدیکی مشکل ایجاد نمیشود؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر کریم پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام
    آیا بیماری ارکیت (فقط بیضه سمت چپ) باعث عقیمی و ناباروری در مرد می شود؟
    برای حل آن از آی وی اف باید کمک گرفت یا با دارو درست می شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      معلوم نیست
  • تصویر کاربر کریم دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام
    آیا بیماری ارکیت (فقط بیضه سمت چپ) باعث عقیمی و ناباروری در مرد می شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر کریم پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام
    آیا بیماری ارکیت (فقط بیضه سمت چپ) باعث عقیمی و ناباروری در مرد می شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممکناست
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید : جناب اقای دکتر من دچار زود انزالی شدید م که حتی با اسپری یا پماد به یک دقیقه بیشتر نمیرسد اگر هم از اینها استفاده نکنم به چند ثانیه بیشتر نمیرسد / میخواستم بدانم قرص یا داروی قوی دیگری هست مصرف کنم که به دیر انزالی برسم . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر رهاعظیمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام من دختری 22ساله و مجرد
    بار اول که متوجه زگیل تناسلی شدم پیش متخصص زنان رفتم ابان 93ءدکتر برایم فریز انجام دادءکه بدون درد بودءاما بعد از2هفته زگیلها عود کردءاینبار پیش متخصص پوست رفتم ءکه ایشان هم برایم کرایوتراپی انجام داد که با درد بسیار فراوانی همراه بود20روز بعدش هم دوباره برایم کرایو انجام داد که بازم با درد همراه بودءسری دومی که پیش متخصص پوست رفتم زگیلی در ناحیه مقعدی نداشتم ءاماخانم دکتر گفت که فریز انجام میدم که عود نکنهءالان که یک ماهی میگذره بازم زگیل ها عود کرده...2جلسه فریزی که متخصص پوست انجام دادم 500هزارتومان هزینه ازم گرفت که نتیجه ای نگرفتم...اینم بگم چون زگیل های من دقیقا اطراف مقعدم هست کرایو ان کمی سخت است...پرسش من این است اون زگیل هایی که داخل مقعدم هست ولی با چشم دیده نمیشود و قابل کرایو شدن نیست و هر بار باعث زیاد شدن زگیل میشود چگونه درمان میشود؟
    از همین متخصص پوست این سوال رو پرسیدم جواب بی منطقی داد که قانع نشدم...ایشون گفتند کاری نمیشه کرد...فقط هر بار که عو کرد بیا برات کرایو کنم که درد بسیاری دارد هم هزینه ی ان سنگین است.
    ایا اپیلاسیون روی زگیل ها باعث تحریک زگیل ها و ازدیاد انها میشود؟
    این متخصص پوست میگفت اگه فریزی که با درد همراه نباشه باعث درمان نمیشه این حرف درسته؟
    اقای کتر من بسیار نگران هستم لطفا کمک کنید که از شر این زگیل ها خلاص بشم اخه شنیدم اگه به ناحیه رحم برسه ممکنه باعث سرطان رحم بشه....سوال اخر پیش چه متخصصی برم که اون زگیل هایی که قابل رویت نیستند رو بتونه ببینه(با چه دستگاهه)و درمان کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر پوست راست گفته هر موقع بود کرایو بکنید
  • تصویر کاربر محمودی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با سلام حدمت دکتر عزیز و خسته نباشید.
    دکتر جان من سال گذشته به دکتر پوست مراجعه کردم و گفتن زگیل دارم ولی من خیلی به خاطر این موضوع دچار نقص تو زندگی شخصیم شدم ..من زنگ زدم مطب به من خیلی دیر وقت میدادن فقط میخواستم بدونم که چه ازمایشی هست که از این موضوع 100%مطمئن بشم ونوع این ویروس معلوم بشه ممنون از اینکه صبورانه کمک میکنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیایید ببینم روزهای 2 شنبه ساعت 2 بیمارستان نیکان
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب