اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر از اردبیل مزاحمتون شدیم مادر من 58سال سن دارد مدت 2 ماه است دچار عفونت ادراری شده و چند روز بهبود می یابد ولی دوباره مبتلا می شود ازمایشات تست ائرار کشت ادرار سونو گرافی از کلیه و مثانه را انجام داده ایم کشت ادرار عفونت را نشان داده اند و همچنین سیتی اسکن انجام دادیم polipمثانه تشخیص داده شد ودکتر حسین خانی متخصص کلیه سیتوسکوبی انجام داد و قارچ تشخیص دادند و باتولوزی نیز سلول سرطانی نشان نداده اخرین بار نیز عکس با ماده حاجب گرفتیم که دکتر تشخیص دادند چیز مهمی نیست و فقط جدار مثانه کمی زیاد شده و 2مهره دیسک دارد خونریزی مدتی قطع شده و دوباره ظاهر میگردد درد در هنگام ادرار و در بهلو ها ندارد در ضمن 4روز در بیمارستان بستری شده و انتی بیوتیک تزریق کردند بعلت تب ولرز اکنون مشکل ایشان فقط خون در ادرار است لطفا ماراراهنمایی فرمایید روحیه مریضمون بعلت خونی که میبند خیلی کم است اقای دکتر ما همشهری شما هستیم توروخدا مارو راهنمایی کنید خیلی نگرانیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      02122642744 هماهنگ نمایید
  • تصویر کاربر پارسا سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید

    من۱۹ سالمه طول التم۱۶/۵ یا۱۷ سانته قطرشم۱۳ سانته نامزدم میگه خوبه ولی من احساس میکنم کوچیکه بخاطر این ی مدته کرمه کینک سایز یا همون لارگو خریدم میخواستم ببینم عوارض داره این کرم یا ن؟؟
    و طول التم طبیعیه؟؟؟
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است
    2. تصویر کاربر پارسا سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      اقای دکتر اون کرم عوارض داره یا ن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ومطلق سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    باسلام من و همسرم یک سال ونیم هست که باهم ازدواج کردیم ایشون در مدت نامزدی تمایل و توانایی زیادی در برقراری رابطه جنسی داشتند وخود من هم همینطور اما بعد از ازدواج من متوجه شدم که ایشون میل به برقراری رابطشون رفته رفته کم میشه تااینکه الان حدود 4ماه هست که ما هیچ رابطه ای باهم نداشتیم واین درحالیه که ما رابطه عاطفیه خوبی باهم داریم.درآخرین نزدیکی ایشون شروع به آمیزش کردن ولی بعداز چند لحظه آلتشون کوچک شد و به اصطلاح خوابید وبعد از اون به بعدما دیگه هیچ نزدیکی نداشتیم درضمن باید بگم ایشون مدتی ترامادول مصرف میکردن ولی الان نه میخواستم علت این ناتوانی رو بدونم واگر به مصرف ترامادول مربوط میشه تا چه مدت بعد از ترک به حالت اولیه برمیگرده. باتشکر برای زمانیکه به من دادید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشاوره ضروری استدکتر ستوده 02188209216
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    باسلام حضور دکتر عزیز بنده 44سال دارم با انجام سونوگرافی متوجه این بیماری شدم که ازنوع درجه یک دردو طرف میباشد وازآنجا که میخواهم بچه داشته باشم و دو سالی هم هست که موفق نشده ام آیا باید عمل کنم ونظرتون در مورد درمان با تب سنتی چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر س-نگران سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    چند وقتی هستش بعد نزدیکی لک بینی دارم رو لوپ کوچیکم زائده های کوچیکی می بینم مراجعه کردم متخصص زنان و ماما گفتن زائده طبیعی سوزش دلیلش عفونت قارچی. ولی از نگرانی امورات روزانه زندگیم مختل شده می ترسم زگیل باشه. چند ماه ازدواج کردم نگران زندگیم هستم عاجزانه از شما کمک می خوام من شهرستان می شینم نمی تونم حضوری خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه نگران نباش
  • تصویر کاربر مارال سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    مادرم 51 ساله هستند حدود 17 روز پیش عمل pcnl انجام داده اند و 10 روز اول با خوردن انتی بیوتیک و داروها مشکلی نداشتند اما اکنون حدود 1 هفته است که سوزش ادرار و تغییر رنگ شدید آنرا احساس میکنند و سوال دیگر اینکه آیا در عمل pcnl لوله ای در بدن باقی می ماند با توجه به اینکه مجددا باید عمل pcnl را انجام دهند؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      از دکترتان بپرسید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام.پسر مجرد 17 ساله هستم صبح در دستشویی آخر ادرارم دوقطره خون کم رنگ آمد و دیگر تکرار نشد می خواستم ببینم بیماری است چون دچار خیلی استرس شدم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر تکرار شد بگو
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر کرمی . آقای دکتر من سربازم و میخواستم بدونم که شما برای جراحی واریکوسل بیمه ی سربازی رو قبول میکنید یا خیر ؟ و اگه قبول می فرمایید ، برای همه ی انواع جراحی واریکوسل حتی لاپاراسکوپی ؟
    ممنون آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      در خدمتم
  • تصویر کاربر پویا سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام
    من حدود 3 شب پیش توی خواب از یک درد توی ناحیه ی کشاله ی ران بیدار شدم ولی چون خیلی شدید نبود
    دوباره خوابیدم اما، از فرداش وقتی میخوام خم بشم یا اینکه بشینم توی کشاله س ران درد مبهمی حس میکنم ( اما نه همیشه ) روز اول هم بیضه ی راستم تقریبا افقی وایستاده بود(اما الان عمودی شده)، دیشب پیش یک جراح متخصص رفتم و گفت از غدد لنفاوی است ( البته متاسفانه نمیدونم چرا راجع به بیضه چیزی بهش نگفتم)

    میخواستم بدونم آیا باید به یک ارولوژیست مراجعه کنم ؟ علائم پیچ خوردگی بیضه چیه ؟ ( نگرانم )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده سنگ انتهای حالب به ابعادحدود 9*6دارم.دیروز برای سنگ شکن در شهرستان عمل ltulشدم و بدلیل التهاب ،ورودی حالب پیدا نشده وعمل ناموفق بوده.میخواستم بدونم ایا شما در بیمارستان دولتی عمل دارید وبه من وقت عمل میدیت ظرف ده روز اینده بتونم عمل کنم .خیلی نگران کلیه ام هستم از کار نیفته.ضمنا درحال حاضر دارم دگزا مصرف میکنم.ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      j
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب