اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترم ، من 1 دقیقه یا کمتر بعد از دخول انزال دارم.
    1. آیا طبیعی است؟
    2. اگر طبیعی نیست ، آیا درمان قطعی دارد یا درمان ها موقتی هستند؟
    3. در صورت نیاز به درمان از چه داروهایی باید استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      در باره انزال زود رس سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر علیرضاسماوات دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    باسلام.اقای دکتربنده ۳ساله پیش سونوگرافی کردم دکترگفت که سنگ زیادداری که به ابعادمختلف بودولی یکیش ۱۱میل بود.ضمناتوهردوکلیم سنگ داشت .مقداریش دفع شد.بعددوباره سونودادم اون ۱۱میلی دیده نشد.میخواستم بدونم که ایااونم دفع شده یانه؟ضمنادکترسونوگفته بودکه داره شاخ گوزنی میشه.ممنون از زحمات جنابعالی.ضمنا۳۵سالمه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سنگ شکنی بکن فیلم من را در سایت ببینید
  • تصویر کاربر محمدجواد دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد محترم
    آقای دکتر من نزدیک به 1 سال است سوزش ادرار دارم در آزمایش های اولیه عفونت ادراری با آزمایش ادرار تشخیص داده شد که با سیپرو درمان شد ولی سوزش بر طرف نشد کلیه آزمایشات و سونوگرافی مجاری ادرار و عکس از مجرا در حالت طبیعی است فقط در آزمایش آخر مقدار ذخیره آهن بالاست.
    البته مقدار سوزش در هر ساعت از دفع ادرار تفاوت دارد و گاهی وجود ندارد معمولا با مصرف زیاد آب سوزش بر طرف می شود.
    آقای دکتر به نظر شما هنوز عفونت وجود دارد؟
    راه درمان این سوزش چیست؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      عصبی است
  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر.
    قبل از سوالم بگم که بنده بیماری فتق دارم (سمت راست)، این بیماری رو از حدود 12سالگی دارم و بعد از یک سال که درد شدیدی داشت... دردش آروم شد و من اون موقع به دلایلی نرفتم عمل کنم، ولی وقتی فوتبال بازی می‌کردم متورم می‌شد و درد داشت، ولی سالهاست که دیگه مشکل خاصی از نظر درد داشتن برام ایجاد نکرده....
    اما مشکل الانم اینه که من فکر می‌کنم یکن زیاد به دسشویی می‌رم برای ادرار، بدتر از اون قبل از خواب که یکی دو بار می‌رم هیچ، وسط خواب هم یعنی بعد از حدوچهار تا پنج ساعت هم باید برم دسشویی. چند روزه این موضوع گاهی وقتا به دو بار وسط خواب هم رسیده، و چون کلیه هام احساس درد میکنه اگر نرم دسشویی، بیدار میشم.
    من تهران هستم و سعی میکنم خدمت شما برسم...اما اگر توصیه‌ای دارین با توجه به شرایط من، قبل از اینکه بیام خدمتتون انمام بدم.
    و در آخر اینکه آیا شما عمل فتق هم انجام میدین؟
    با نهایت تشکر از وقتی که برای ما می‌ذارین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوار مثانه بگیرید
    2. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      با تشکر جناب دکتر.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
    سلام شما پروتز آلت هم انجام می دید؟هزینش چقدره؟ برای افزایش طول و قطر آلت جراحی هم انجام میدیدن؟ممنون میشم پاسخ بدبد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    پدر اینجانب 75 ساله و از نظر جسمانی ضعیف می باشد تا آنجا که گاها حتی توان ایستادن و قدم برداشتن ندارد - و این ضعف به علت بی اشتهایی و میل نداشتن به غذاست - با توجه به سن زیاد ایشان آیا عمل جراحی صلاح است ؟-یعی بعد از عمل وضع ایشان وخیم تر نخواهد شد ؟
    سونوگرافی به پیوست ارسال میگردد .
    تشگر میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر مينا دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام
    آيا بعد از درمان زگيل تناسلي ميشود رابطه بدون كاندوم داشت با وجود واكسن زدن هر دو. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر مينا دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    با سلام
    آيا بعد از درمان زگيل تناسلي ميشود رابطه بدون كاندوم داشت با وجود واكسن زدن هر دو. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر مينا دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با سلام
    آيا بعد از درمان زگيل تناسلي ميشود رابطه بدون كاندوم داشت با وجود واكسن زدن هر دو. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر dew دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر سوالی داشتم از خدمتتون که نمیخوام در سایتتون نوشته بشه
    چگونه میتونم این کار انجام بدم ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب