اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۵ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام.
    پسری هستم 19ساله در اثر تصادف مجبور به تخلیه بیضه سمت چپ شدم.میخاستم ببینم آیا راهی برای درمان وجود داره؟مثلا پیوند
    از لحاظ ظاهری میشه کاری کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      گذاشتن پروتز بیضه
  • تصویر کاربر اشکان سه شنبه ۲۵ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من قبلا برایتان سوالم راارسال کردم در مورد انسدا آزواسپرمی بود شما گفتید نتایج آزمایشات هورمونی را بفرستم که تو نتایج هورمون تیروئید بالا بود گفتید برم دکتر غدد یعنی آن علائم آزواسپرمی و درد در کشاله ران و ...میتونه مربوط به هورمون تیروئید باشه من رفتم پیش دکتر غدد برام تا دوماه قرص لووتیروکسین نوشت الان میخواستم بدونم آیا بیوپسی بیضه لازمه یا نه درد زیادی در کشاله ران و بغل مثانه دارم .باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      بهد از 2ماه
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۵ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    باسلام.جوان30 ساله ام.3 سال پیش بعداز رابطه با دختری دچار عفونت مجاری ادراری (کلامیدیا)شدم.متخصصم ازیترومایسین و افلوکساسین تجویز کرد.بعد از مصرف بهبود یافتم ولی طی این سه سال همواره احساس درد در بیضه راست و پروستات داشتم.مجدد نزد پزشک سونو کردم بتشخیص ایشان التهاب پروستاتیت بوده و دوز مصرف دارو که سه سال پیش مصرف کردم کم بوده.مجدد یکماه داکسی سایکلین مصرف کردم. ولی هنوز گهگاه احساس درد ملموس در بیضه راست و پروستات دارم.میخواستم بپرسم ایا احتمال چسبندگی مجرای اسپرم بر من طی این سه سال و اپیدمی شدن اون و ناباروری بنده وجود داره؟.وایا با مصرف یکماه داکسی سایکلین بیماری کلامیدیا کاملا از بین میره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه نگران نباش
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام.
    من جوانی 34 ساله هستم.مدت 13 سال لوپوس دارم و طی این سالها از هرگونه تحریک جنسی منع شده بودم به طوری که حتی اصلاً شبها نعوذ ندارم. در سال 86 قصد ازدواج کردم که با مخالفت شدید پزشکم مواجه شدم و همان موقع متوجه نشت وریدی شدم.پس از آن پزشک معالج به خاطر داروهای کورتونی که استفاده می کردم هیچ راه حلی پیشنهاد نکرد به جز عدم تحریک جنسی و دوری از مسئله تشکیل خانواده و رابطه جنسی.حال می خواهم بدانم آیا این مشکل از طریق دارو حل می شود یا بایستی جراجی شود؟ چگونه می توانم دوباره به جمع آقایان وارد و ازدواج کرده و تشکیل خانواده دهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      از همین امروز شما منعی ندارید
  • تصویر کاربر hasani جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    ببخشید آقای دکتر جوانی هستم 24 ساله و مجرد.مدت دو ماه است که دچار درد در بیضه ها شده ام.این درد گاهی بیضه سمت راست, گاهی بیضه سمت چپ و گاهی هر دو را درگیر می کند.هنگام پیاده روی و یا ورزش کردن درد ندارم .معمولا این درد وقتی ایجاد می شود که بیضه تحت فشار قرار می گیرد.مثلا مانند پوشیدن شلوار تنگ.ولی شب ها هنگام خواب که لباس راحت میپوشم هم درد دارم.ضمنااین درد مربوط به اطراف بیضه می باشد نه خود بیضه.لطفا راهنماییم کنید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام فراوان .من جوانی 18ساله هستم ومشکل تکرر ادرار دارم می خواستم بپرسم ایا سیتوسکوپی درد دارد یان؟ ومیشود با رادیولوژی rug تشخیص داد که من التهاب پروستات دارم یا تنگی مجرای ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      اول نوار 02122642744 بررسی ار نظر مثانه عصبی
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۹ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام
    سوال داشتم درمورد کجی الت
    مقدار سی درصد کجی آلت یعنی چی؟
    نسبت به چه حالت باید اندازه گیری کرد؟
    من به تازگی فهمیدم که احتمالا به این بیماری مبتلا هستم ولی نمیدونم پادرزادی هست یا اکتسابی
    با توجه به این که من الا16 سالمه لازمه عمل کنم؟
    میزان کج بودن چه قدر باید باشه؟
    خیلی نگرانم خواهشا سریعتر باسخ بدید...
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۹ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      ببخشیید....
      متاسفانه نمیدونم عکس رو چجوری توی سایت باید بفرستم...
      ممنون میشم بهم بگین....
      شرمنده...
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهمن جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دکتر
    بنده حدود 2 ماقبل بدلیل علائم سوزش ادرار،ادرار متقاطع و تاخیر در شروع ادرار به پزشک مراجعه کردم و بعد از آزمایشات تشخیص داده شده که عفونت پروستاتیت حاد دارم و به مدت یک ماه تاوانکس500 و تامسولوسین مصرف کردم و علائم تا حدود80درصد بهتر شد و به توصیه دکتر، عرق گیاهی گزنه،خارخاسک وخارشتر همچنین دمنوش مصرف کردم و تا الان مصرف میکنم،تنها علامتی که دارم اینه که ادرارم حدود چندثانیه با تخیر شروع میشه ولی سرعت مناسب داره و تخلیه کامل میشه.میخواستم محبت کنید آزمایش ها را نگاهی بیندازید و ممنون میش راهنمایی بفرمایید که چه مصرف بکنم تا 100درصد خوب بشم چون احساس میکنم این بیماری خیلی داره طول میکشه.
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر بهمن جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام جناب دکتر فایل پیوست تصاویر ، در سوال قرارداده شده بود که به صورت فایل زیپ آپلود شده است.
      باتشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کیوان جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر مدتی است که در حالت نعوظ آلت تناسلیم به ویژه سر آن درد میگیرد. دچار نعوظ طولانی نیستم حتی کمی هم زود انزالم ولی مدتیه که این درد شروع شده با برطرف شدن نعوظ این درد هم از بین میره آیا مشکل حادیه ؟ علتش چی میتونه باشه ؟
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر نوید جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر عزیز.
    اول از همه میخواستم یه تشکر کنم که با صبر و حوصله جواب تمام دوستان رو میدید . بنده خدمت شما چند سوال داشتم.ضمنا همینجا یادآور بشم که عکس هم برای شما آپلود کردن تا توانایی تشخیص بیماری آسان تر شود.
    1-آلت تناسلی بنده به صورت مادرزادی به سمت پاییین خمیده است . بنده و تمامی پارتنر های بنده هیپکدام با این موضوع مشکل نداشتیم . موضوع از جایی شروع ه میشه که آلت بنده در هنگام نعوظ کامل دچار خمیدگی میشود از طرف دیگر چون پارتنر بنده هم واژن تنگ و هم تمایل خیلی شدید به انال سکس دارد بنده در برخی موارد توانایی دخول را ندارم زیرا آلت بر اثر اندکی فشار دچار خمیدگی میشود. با توجه به اینکه شما سابقه درخشانی دارید میخواستم ببینم آیا امکا اصلاح خمیدگی و سفتی آلت برای بنده وجود دارد؟
    2- در ص.رت جواب مثبت به دلیل کارمند بودن بیمه تامین اجتماعی و تکمیلی هزینه این عمل را بعهده خواهد گرفت؟
    3- در خصوص زود انزالی هم بنده بعد از نهایتن 30 ثانیه به ارگاسم جسمی میرسم و جون سکس طولانی نبود از نطر ذهنی ارضا نمیشم و بهد از مدت کمی دوباره نیاز به برقراری رابطه در من ایجاد میشود.البته بنده استمنا میکردم که چندین ماه است ترک کردم . بنده سعی یه ایجاد رفتار درمانی هم در خود کردم ولی به نتیجه صحیح نرسیدم .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      خیلی کج است عمل کنید 09351142080 فیلم عمل من در فیس بوک و یو تیوب است ببینید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب