اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 766 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من پسری 15ساله ام که آلتم در حالت غیر نعوظ هم رو به بالا است.لطفا جواب بدین باتشک
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت شما .

    آقای دکتر من 19 سال دارم و حدود دو سال هست که به تورم پروستات دچار شدم و اکثر اوقات به شدت اذیتم میکنه .

    به مصرف تامسولوسین و پرازوسین به شدت حساسیت دارم .

    تامسولوسین باعث خشک شدن شدید بینی و سخت شدن تنفسم میشه
    و پرازوسین هم علاوه بر حساسیت خشکی شدید مجرای تنفس باعث افزایش شدید ضربان قلب و در نتیجه سرگیجه میشه .

    حالا من نمیدونم چیکار کنم .
    خواهشا منو راهنمایی بفرمائید .

    با تشکر ، نیما ، اردبیل .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      از نظر من شما کاملا سالمید و مشکلتان روحی وعصبيت است دارو نمیخواهد
    2. تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر ، از لحاظ عصبی و روحی هم خودمو سعی می کنم متعادل و آروم نگه دارم ولی متاسفانه این تورم از من دست بردار نیست ،
      برای رفع این مشکل علاوه آرامش روحی و عصبی من چیکار میتونم بکنم ؟
      درمان دارویی هست که بشه باهاش کمی این تورم و سوزش رو تقلیل داد ؟؟؟

      فکر میکنم چند سال دوچرخه سواری نادرست و غیر اصولی ( تحت فشار ) هم در این مشکل بی تاثیر نیست .

      با تشکر فراوان از شما .
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر mohammad پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر من35 سالمه جدا از مشکل زود انزالی که برای بهتر شدنش از اسپره من پلاس استفاده کردم .چیزی که خیلی زیاد فکرمو مشغول کرده کاهش چشم گیر میل جنسی من هست من تا 2سال گذشته روزی 3تا4 بار میل به نزدیکی داشتم ولی حالا پیش میاد هفته 1بارهم ندارم لطفآ کمکم کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      همه روحی است
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 692 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،خسته نباشید
    من 25سالمه.از چند سال پیش،حدودا 5سال پیش دردهای شدیدی در ناحیه بیضه احساس میکردم که به این صورت بود که دور بیضه رگهای متورمی ایجاد میشد هراز گاهی و تا دو سه روز ادامه داشت.با شدید شدن این وضعیت به پزشک مراجعه کردم و تشخیصشون واریکسل چپ بود.بعد از عمل دوباره بعد از مدتی این وضعیت تکرار شد.و هنوزم ادامه داره.تنها دلیل پیش اومدن این وضعیتم تحریک جنسیه.تا وقتی تحریک نشدم هیچ اتفاقی نمی افته.ولی تا تحریک بشم اطراف بیضه رگ متورم ایجاد میشه و درد بسیار شدیدی داره.و یه مایعی هم دور بیضه ها رو احاطه میکنه.و این وضعیت تا دو سه روز بعد از تحریک جنسی وجود داره.به پزشکم مراجعه کردم و گفتن از نظر پزشکی بیضم مشکلی نداره.باید چکار کنم آقای دکتر؟!ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    باتشکر و قدر دانی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر hamed شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3469 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکترعزیز پسرم به صورت ناگهانی اولین بار ۲ سال قبل زیر شکمش باد کرده بود از سمت راست ، که بعد ازمراجعه بهپزشک ارولوژ و سونوگرافی تشخیصشان این بود که پسرم فتق دارد و. در اثر ا
    آن بیضه سمت راستش بالا میرفت و گفتن که باید عمل شود ، اما به دلایلی نتوانستیم عملش کنیم .
    الان در طی این دو سال اصلا نه زیر شکمش باد کرده و نه صدا میدهد ، گاهی بیضه سمت راستش به بالا میرود اما هرگز درد نداشته ، ۴ روز قبلکهبه سونوگرافی مراجعه کردیم گفتن که دهانه قسمتی که به کیسه بیضه میرسد گشاد است و حتماباید عمل شود چون باعث میشود بیضه آسیب ببینه اما اثری از پارگی نبود و گفتن که خودش ترمیم شده محل فتق۲ سال قبل .
    با این شرایط میخواستم نظر شما دکتر محترم را در رابطه بااین مشکل بدونم و اینکه ما راراهنماییی کنید که چکار کنیم و در ضمن آیا این مشکلی هست که روی قدرت باروری پسرم اثر منفی داشته باشد.
    ممنون و متشکرم بابت توجه تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر علیرضاتاتاری سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت دکتر
    اینجانب سنک کلیه به قطر1سانتیمتر در سمت کلیه چپ داشتم که توسط دکتر علی اصغر یارمحمدی عمل شدم ولوله حالب کمکی نیز برایم گذاشتن.بیماررستان که بودم جز سردرد درد دیگیه نداشتم ولی الان که مرخص شدم هنگام پر شدن مسانه کلیه چپم به درد میاید و در ادرارم خون مشاهده میشه .آیا به نظر شما طبیعی .چون هیچ دارویی هم برام تجویز نشده. باید به همین موال ادامه بدم یا این که داروی خاصی مصرف کنم.ممنون از این که فرصتی به این حقیر اختصاص دادید.علیرضا از مشهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با اسکن کلیها وتزریق مشکل فوق پیش امده از 30 سال پیش سنگهای متعددی باسنگ شکن وعمل دفع کردم وکلیه چپ کمی درد داره لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر حسنی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با سلام
    ببخشید آقای دکتر مدتی است دچار درد در بیضه ها به خصوص درد در بیضه چپ شده ام به دکتر مراجعه کردم معاینه کردند گفتند چیز خاصی نیست.ولی این درد بعد از انزال شروع شده دو سه روز ادامه داره کم کم کاهش پیدا میکنه و از بین میره ولی با انزال بعدی دوباره شروع میشه مخصوصا شبها موقع خواب اما در موقع راه رفتن و فعالیت ورزشی درد ندارم.ممنون میشم راهنماییم کنید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوبکنید
  • تصویر کاربر عقیلی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2092 مشاهده پرسش
    مادر من یک هفته است که عمل شتشوی کلیه و سنگ شکن انجام دادن و به مدت 4روز در بیمارستان بستری بودن.ولی از روزی که مرخص شدن دچار افت فشار و سرگیجه شده اند.والان بعد از گذشت یک هفته هنوز بهبود پیدا نکردند.میخواستم بدونم این علایم ایا طبیعی است بعد از این عمل؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر بانو سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر من سال گذشته، دچار سرطان کلیه شدند و کلیه چپ اش رو برداشتن، اما حالا استخوان درد دارن و دکتر گفته زده به استخوان، میخواستم بدونم برای درمان این مشکل هم شیمی درمانی بی تاثیره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب