اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من (19 ساله) 3 یا 4 روز پیش وقتی که روی تخت دراز کشیده بودم و دستگاه تناسلی ام در خالت تعوظ بود وقتی خواستم سریع برگردم به حالت رو به شکم بخوابم آلتم خم شد ودرد شدیدی گرفت ( در ضمن چون فکرم کمی در زمینه جنسی فعال هست از آلتم مایع مذی بیرون می آید برای همین من جلوی آلتم دستمال می گذارم تا لباس زیرم خراب نشود (البته در موارد خیلی کم)) این حالت خم شدن دو بار برایم اتفاق افتاد ( والبته کمی دستمالی هم کردم)/ بعد اون روز در قسمت سر آلت (قسمت قرمز) در قسمت چپش انگار از داخلش احساس درد داشتم چه در خالت تعوظ و چه در حالت خوابیده اما دردش همیشگی نیود اما با لمس آلت درد رو حس می کردم اما الان دو رو روزه که درد تبدیل به درد همراه با سوزش شده چی کار باید بکنم؟؟؟؟؟
    منتظر جوابتونم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 12289 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید
    گاهی اوقات بعد از ادرار مایعی سفید رنک از مثانه من خارج میشود.خودارضایی هیچ وقت نکردم.این مایع خطرناک هست؟ارتباطی به التهاب پروستات ندارد؟چون روزانه 8 ساعت روی صندلی هستم.با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه مهم نیست
  • تصویر کاربر Ali شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دو روزی که کلیه ها درد میکنه کلیه سمت راست بیشتر درد میکنه و بعد از ادرار کردن سوزش در ناحیه سر آلت دارم میخواستم بدونم که ممکنه چی باشه عفونت ادرای و یا عفونت کلیه یا سنگ کلیه و تشخیص و نظر شما چه هست؟
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوبکنید
  • تصویر کاربر بهروز شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    لطفا بگید فقط میتوانید حجم آلت را افزایش دهید فقط با بله یا خیر لطفا
    چون من زیاد پرسش و پاسخاتون رو خوندم نمیخام جواب تکراری بدین هزینشم اصلا مهم نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      جواب کامل نه با تزریق حسش از بین میرود و برمیگردد
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشين.من 24سالمه و مجرد که سابقه سکس نداشتم.2هفته پيش بيضه سمت راستم درد گرفت که اصلا قابل لمس نبود ک با مصرف آنتى بيوتيک و مسکن بعده چند روز حالم خوب شد اما يه هفته پيش دوباره درد در بيضه راستم شروع شد که با لمس فهميدم يه چيز مثه رگه برامده چسبيده به سطح بيضه راستم هست ک از شدت درد قابل لمس نبود.بعده مراجعه ب متخصص و معاينه گفتن يه ورمه و چيز خاصى نيس ونيازى ب سونوگراافيم نيستو قرص مداکسن ناپروکسن تجويز کردن بعده مصرف دردم برطرف شده اما الان يک هفتس ک اون برآمدگى هنوزم هست و با لمس دوباره درد خفيفى احساس ميکنم هم در بيضم هم در کليه سمت راستم.قرصم ب يکسوم رسيده.و اينکه اندازه برآمدگيم از همان روز اول در حد يه عدس هستش و هیچگونه دردی در مجاری ادراری ندارم.
    خواستم بدونم بايد چيکار کنم.آيا بعده چند روز اين برآمدگى برطرف ميشه؟
    ممنون از سايت جامعتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام آلت تناسلی من حدود40درجه انحراف دارد می خواستم بدونم که آیا عمل را به من پیشنها د می کنید یا نه در ضمن می خواستم بدونم هزینه عمل آن حدود چقدر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید فیلم عمل من در یوتیوب را ببینید
  • تصویر کاربر م-م شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    خانمی هستم که از دو روز اخیر دچار احساس فشار و سوزش در ناحیه مثانه هستم و علی رغم تلاش در مصرف مایعات این حس همچنان ادامه دارد ودر کل حس طبیعی ندارم اما آزار دهنده نیست.چه اقدامی مناسب است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش ادرار بدهید
  • تصویر کاربر Mohammaf شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر همون پسر ١٧ ساله هستم يه سوال ديگه خدمتتون داشتم
    دكتر من از ١١سالگي خود ارضايي داشتم و تا الان ميخواستم بپرسم نعوظ من مثل قبلا نيست يعني اون حالت سفتي و كششي رو نداره و وقتي هم سفت ميشه به طور كامل نيست و كمار يك دقيقه شل ميشه من با ترك خود ارضايي به طور كامل خوب ميشم و به حالت اول بر ميگردن
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      ترکش کتی خوب میشود
  • تصویر کاربر Mohammaf شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر همون پسر ١٧ ساله هستم يه سوال ديگه خدمتتون داشتم
    دكتر من از ١١سالگي خود ارضايي داشتم و تا الان ميخواستم بپرسم نعوظ من مثل قبلا نيست يعني اون حالت سفتي و كششي رو نداره و وقتي هم سفت ميشه به طور كامل ديگه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      درست میشود با ترک خود ارضایی
  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1320 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. مدتی هست که مادر من (سن 53 سال) میگه احساس میکنه که ادرارش کامل تخلیه نمیشه و بعد از هربار تخلیه احساس میکنه که باز هم باید دستشویی بره .نتایج سونوگرافی و آزمایشات به شرح زیرهستش:

    *** سونوگرافی کلیه و مثانه مورخه 94/02/13:
    کلیه راست به ابعاد 41*106 و کلیه چپ به ابعاد 43*114.سیستم پیلوکالیسیل کلیه ها دیلاته نیست.
    اکوی کورتیکو مدولاری طبیعی است.
    حدود کلیه ها منظم است.
    مثانه حجم و نمای طبیعی دارد ضخامت جدار آن طبیعی است.سنگ یا ضایعه تومورال در کلیه ها و مثانه دیده نشد.
    حجم مثانه پر 409 سی سی و حجم مثانه خالی 69 سی سی

    *** سونوگرافی کلیه مورخه 93/11/19:
    کلیه راست به ابعاد 42*95 و چپ به ابعاد 51*104 میلی متر
    سایز کلیه ها و ضخامت و اکوی کورتکس آنها طبیعی است.
    در سیستم پیلوکالیسیل و حالبها اتساع وجود ندارد.
    سنگ یا ضایعه فضاگیر در کلیه ها دیده نشد.
    حجم و ضخامت جدار مثانه عادی بوده و ضایعه ای در آن مشاهده نگردید.
    تصویر سونوگرافی ها هم پیوست است.

    -جناب آقای دکتر با توجه به اینکه مادرم این مشکل را بدلیل گرفتاری و مشغله های زیاد حدود سه سال پنهان کرده و الان هم به اصرار من حاضر به مراجعه به پزشک و انجام آزمایشات و سونوگرافی شده ، خواهش میکنم لطف فرموده و راهنمایی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست مال سن است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب