اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مازیار.ارد شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکترمن ۳۰سال دارم ویک ماه است که ازدواج کردم.حدودادوهفته ای هست ک دچاراین مشکل شدم ک هنگامی ک میخاهم باهمسرم رابطه نزدیکی برقرارکنم الت من سفت نمیشودو یابعداز چنددقیقه شل میشودونعوظ ندارم.تاقبل از عروسی چنین مشکلی نداشتم.و در دوران عقد باوجود رابطه ی سطحی این مشکل رانداشتم.میخاستم دلیلش رابدانم‌‌‌.این چندمدت بسیارعذاب میکشم.اگرممکن است راهنمایی کنید.متشکرم‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیشتر عصبی است حل میشود
  • تصویر کاربر محمدعلی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3177 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    مردی متاهل هستم که در دو روز اخیر، و در هر روز شاید چند بار زیر آلت تناسلیم دچار سوزش می شود. این سوزش نه در هنگام دفع ادرار، نه در دفع منی، نه در عصبانیت، نه در شادی و نه غم مشاهده نمی شود. یکی دو بار طی روز و یکی دو بار طی شب دچار سوزش شده ام. آیا بیماری خاصی یا عفونتی هست؟ نیازی هست به پزشک مراجعه کنم؟ لطفا راه حل بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر س شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    ببخشید مزاحم میشم
    باور بفرمایید بنده فرد بی ادب یا بی شخصیتی نیستم


    بنده 29 سال سن دارم و آلتم در حاللت نعوظ حداکثر 14 سانتی متره ولی مایلم که افزایش سایز داشته باشه نپرسید چرا دلیل شخصی داره
    باور بفرمایید اصلا روم نمیشه حضوری خدمت برسم یا پیش هیچ دکتری برم. خواهشمندم لطف بفرمایید درمان رو به صورت اینترنتی شروع بفرمایید
    خواهش دارم مشخص بفرمایید باید از کجا شروع کنم و چه داروهایی مصرف کنم هزینه مشاوره و ... آنلاین تقدیم میشه
    خانم دکتر فقط خواهشا توجه بفرمایید و پاسخ دهید شما ظاهرا در فضای مجازی حضور موفقی دارید سرچ کردم اطلاعات حضرتعالی را بدست آوردم


    این موضوع یک مشکل برای بنده است و حاضرم هزینه هم بکنم که مشکل رفع بشه

    ممنون میشم اگه لطف بفرمایید و توجه کنید و درمان رو شروع بفرمایید

    هر گونه اطلاعات تکمیلی لازمه بفرمایید تا تقدیم کنم

    سن: 29-30
    وزن 79
    قد 172
    تقریبا شکم ندارم و ...

    فقط خواهش میکنم کمکم کنید ممنونم

    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است درمان نمی خواهد
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده ۶ سال است که با خانمم ازدواج کرده ام و مدت یک سال و نه ماه است که که برای فرزند اقدام کرده ایم. ولی تا به حال موفق نبوده ایم . چندین بار آزمایش اسپرم انجام دادم که در اکثر آنها شکل نرمال اسپرم کمتر از ۱ درصد بوده است .به اورولوژیست مراجعه کردم ایشان معاینه کردند و گفتند ظاهرا مشکلی نداری .همسرم هم در مرکز رویان تمامی آزمایشهای مربوطه را داده و ایشان هم مشکلی ندارند.فقط خودم یک مورد دارم و آن این که بیضه سمت راستم از بیضه سمت چپم بالاتر بوده و نزدیک حفره شکمی میباشد و گاهی اوقات داخل حفره شکمی میرود در حالی که بیضه چپم پایین و خیلی خیلی به ندرت به حفره شکمی میرود .ایا قرار گرفتن بیضه راست در حفره شکمی میتواند عامل ناباروری و شکل نامناسب اسپرم باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر هومان شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام. من از کودکی زگیل کشاله رانم نزدیک بیضه هام داشتم آیه خطرناکه و باید عمل شه؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر هومان شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. من 20 سال دارم و ازدواج نکردمه همیشه میترسم الت تناسلی من قدرت آمیزش نداشته باشه. چطور بفهمم آیا نعوظ مناسبی برای آمیزش دارم یا نه؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      هنوز زود است
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام. جناب دکتر بعداز فریز کردن و درمان زگیل آیا نیازی به واکسن هست؟ یعنی تاثیری داره و اینکه حالا که مبتلا شدیم میتونیم ازدواج کنیم؟ ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر sina شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشد من احساس میکنم زیر التم میسوزه و فکر میکنم که از سرخرگی که زیرش قرار داره باشه چون هم زیر التم و هم مقعدم میسوزه هنگامی که نعوظ میشد و میخواهم که به ارگاسم برسم و منی خارج بشه این حالت رخ میدهد یا زمانی که مدفوع خارج میشه. به نظر شما ایا میشود بدون عمل جراحی این موضوع رو حل کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عصبی است 2-نه
  • تصویر کاربر پویا شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام.من 20ساله هستم. هفته قبل عکس داده بودم .فرمودید از پهلو عکس بگیرید. ایا برای عمل دیر نشده؟ هزینه عمل چه قدر است؟ و طول التم 11 الی 12 سانت هست .اگر عمل کنم کوتاه نمیشه؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر من پس از هربار نزدیکی چه از راهه دهانی و حتی بدون دخول دچار خارش از داخل آلت میشم و بعضی موقعها یه ماده سفیدی از داخل ترشح میکنه که هیچ گونه بویی نداره و پس از مصرف سیپروفلوکساسین درست میشم آزمایش هم دادم همش منفی بود دیگه خسته شدم طرفمم هیچ گونه عفونتی نداره رفتیم آزمایش دادیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب