اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر لیدا دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر پدرم 82ساله  دوهفته پیش در ازمایششون مقدار fpsa:10.5 بود و مقدار tpsa:49.1
    سونو هم حاوی کلسیفیکاسیون بود حجم پروستات 35 و باقیمانده ادرار 38 میل
    20 عدد سیپروفلوکساسین مصرف کردن و تامسولوسیون الان مجدد آزمایش دادن مقدار
    fpsa:17.1
    ومقدار tpsa:93.9 
    و نسبت ft:0.18
    میباشد در ضمن هیچگونه علائم و مشکل خاصی ندارند و سرحال هستند میخواستم نظر جنابعالی رو بدونم با تشکر آیا احتمال بدخیمی وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      توتال psa فعلی چقدره؟
    2. تصویر کاربر لیدا یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ۹۳/۹
    3. تصویر کاربر لیدا یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      الان ۹۳/۹
    4. تصویر کاربر لیدا یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ۹۳/۹
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید نمونه برداری انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    آقای دکتر بنده زود انزالی خیلی خیلی شدید داشتم جوری که با کوچیک ترین نزدیکی ارضاع میشدم،
    شما واسه بنده قرص سرترالين 50 تجويز كرديد و فرموديد كه تا يك ماه مصرف كنم،بعد از مصرف خيلی خیلی بهتر شدم الان میخواستم بدونم مصرفو ادامه بدم یا خیر؟ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دارو قطع بشه از تکنیک های استاپ استارت حین رابطه استفاده کنید اگر مجددا زود انزال شدین میتونید دوره ی درمان رو تکرار کنید
  • تصویر کاربر aliiiii دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده ۳۰ سالمه ۳ سالی هست که ازدواج کردم از زمان بلوغ دچار انزال خشک بودم البته بعد از چن بار ارضا شدن یک قطره منی خارج میشه اونم نه با پرتاب و فشار طوریه که نوک آلتمو خیس میکنه به پزشک مراجعه کردم آزمایش هورمون خونم خوب بود آزمایش اسپرم برام نوشت جوابش صفر بود من بهش گفتم که انزال خشک دارم گفت باید جواب آزمایش اسپرمتو ببینم بعد که آزمایشو بردم گفت واریکوسل داری باید عمل کنی ولی از خیلیا شنیدم که میگن ۵۰ درصد جواب میده امکان داره که عملو انجام بدی کلا عقیمت کنه خواهشمندم که در این موضوع کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش اسپرم رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر aliiiii یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر عکس آزمایشو میفرستم ولی نمیاد
    3. تصویر کاربر aliiiii یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      فرستادم آقای دکتر مشاهده کردید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      فعلا واریکوسل نباید عمل بشه باید علت نبود اسپرم مشخص بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      به فلوشیپ های ناباروری مراجعه کنید باید عکس از لوله های منتقل کننده منی و در صورت لزوم نمونه برداری از بیضه انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امید۴۰ یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام من ۴۱سالم هست ومجردمن دوسال ونیم پیش عمل واریکوسل میکروسرجری گرید۳ چپ وگرید۲راست عمل بخاطراینکه بیضه چپ کوچیک شده بودوآزمایش اسپرم ضعیف شده بودمشکل دردنداشتم.
    یکسال بعدعمل نتیجه اسپرم عالی شده حتی
    سونوبعدیکسال دادم جواب خوب بود
    قبل عمل هیچ مشکلی نداشتم ولی بعدعمل
    بیضه راست تامدتها درد داشت وباارضاههای
    جنسی خیلی بهترشد
    ولی بعدعمل گوارشم بهم ریخته وبدنم نسبت به سرماحساس شده وازون موقع تاحالا هرکاری میکنم خوب نمیشه یعنی درزمستان قسمت بیضه ها ولگن کلا انگاریخ میزنه وبدنم سردمیشه هرچی هم سونووآزمایش میدم چیزی مشخص نمیشه فقط پروستاتم ۴۰هست ک علامت خاصی هم ندارم بنظرشما مشکل چی میتونه باشه باتوجه به اینکه بعدعمل اینجوری شدم
    ممنون وسپاس ازشما....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      موردی که گفتید ربطی به عمل واریکوسل شما نداره از پدهای اب گرم مبتونید استفاده کنید
  • تصویر کاربر اسحق دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام،وقتتون بخیر،من پدرم 62 ساله با پروستات بزرگ 52cc و سابقه ی آنژیوی قلبی, و علائم خون در ادرار و سوزش ادرار،پیش ۲ تا دکتر اورولوژی قزوین رفتیم گفت باید عمل بشه می خاستم بدونم نظر شما چیه؟امکان هست با عمل بسته آندوسکوپی درمان بشه اینم بگم قرص تامسولوسین هم مصرف کرده فایده ای نداشته و دکترهای قزوین گفتند که مجراری ادراری پدرم تنگ شده
    ریپورت mri,آزمایش u/a,u/c,آزمایش psa,سونوگرافی پروستات هم ضمیمه کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله عمل جراحی TuRp قابل انجامه
    2. تصویر کاربر اسحق یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ممنون از شما،بی زحمت یه وقت برای هماهنگی کارهای جراحی بمن بدید
      شمارهای تماس:09126828250
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام خسته نباشید من یه مدتی از مو بر صنعتی استفاده کردم آلتم آسیب دیده ولی خوب شده بعد از مدتی یه خورده شوزش دارم وبعد از ادرار هم سوزش‌ دارم پروستات حجم آن 28سی سی وکلیه مثانه سالم نمیدونم بابت چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بشه
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.. از نظر شما این زایده روی زبان زگیله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر ولي سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام دوسال پيش عمل واريكوسل برام زحمت كشيدين ميخوام بچه دار بشم تعداد اسپرم و حركت اسپرم مشكل داره اگه امكانش هست دارو برام بنويسيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      به واتس اپ 09101142080 کد ملی رو ارسال کنید
    2. تصویر کاربر ولي یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام شماره۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰واتس اپ نمیاره اس دادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز این واتس اپ همیشگی ماست مجددا امتحان کنید
    4. تصویر کاربر ولي دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام واتس اپ کد ملی فرستادم جواب ندادین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      حتما ندیدم مجدد میشه پیام بدین؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام اقلی دکتر از نظر شما این زایده روی زبان زگیله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر مهسا یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    با سلام
    ببخشید اگر سه جهار روز قبل از پریودی سنگ‌شکنی برون اندامی انجام شود ایرادی دارد؟
    و برای PFO خفیف قلب آیا سنگ‌شکنی برون اندامی مشکلی دارد یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر پریودی منعی نداره اگر متخصص قلب اجازه بده قابل انجام است
    2. تصویر کاربر مهسا یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      مرسی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب