اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    من دی ماه 93 سنگ 26 میلی از لگنچه چپم توسط لاپاراسکوپی( درسته و یک تکه ) خارج شده و الان کلیه ام هیدرونفروز خفیف دار.
    سنگ 10 سال در کلیه بوده. هیدرونفروز خوب میشود و ایا خطری برای کلیه ام دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام محلش کجا است باید ببینم
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من داخل بیضه سمت راستم دست که میبرم یه چیزی مثل رگ بزرگ داخلش هست فشار که میدم درد میکند این چه چیزی هست لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام سونو کنید
    2. تصویر کاربر احمد جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام آقای دکتر سنو کردم گفتن کیست کوچکی داری باید چکار کنم دکتر سنو گفت مشکلی نداری آیا این کیست برای بچه دار شدن مشکلی دارد یا خیر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امير جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام.من امير هستم دقيقا چهارده وچها ر ماهم من وزنم ٩٦كيلو هستم و الت تناسبى من در حالت راست ٤سانتى متر است و قدم١،٨٠هست .رنگ چشمم قهويي و سياه است و موهام سياه است لطفا هرچه زود تر چواب دهيد ..............ولى اگه ميشه به جيميلم جواب دهيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید وزنتان را 40 کیلو کم کنید
  • تصویر کاربر nasim جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد من يه سه چهارروزي ميشه زير دلمو كه فشار ميدم پهلوم درد ميگيره ميخواستم ببينم علتش چيه در ضمن روز اول دردش بيشتر بود ولي الان دردش كمتر است ممنون اگه زود جواب بديد نگرانم يكم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر پریسا جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دختری 16 ساله هستم که از بچگی تکرر ادرار داشتم.یه مدت خوب میشم اما دوباره این مشکل شروع میشه مثلا 6 ماه ادرارم طبیعی میشه بعد یهو مشکل پیدا میکنه با وجودیکه مایعات کم مصرف میکنم و نگرانم که این مشکل ب تدریج به کلیه هام آسیب بزنه .تعداد دفعات ادرارم همیشه یکسان نیست اما بعضی وقتا خیلی غیرعادی میشه و من مجبورم که تقریبا هر 20 دقیقه به دستشویی مراجعه کنم و میبینم که ادرارم بیرنگ یا کم رنگ شده یکسال پیش بعلت عفونت ادراری رفتم بیمارستان و یه سری قرص مصرف کردم که باعث بهبودش شد اما تقریبا از اوایل تابستون دوباره این مشکلو پیدا کردم یبارم داشتم تو خیابون راه میرفتم که یه دفعه احساس کردم ادرار دارم و به زودی کنترلش از دستم خارج میشه تا اینکه خومو به سرعت به یه توالت رسوندم اما حجم ادرارم خیلی خیلی کم بود سونوگرافی رفتم و مشکلی نداشتم پیش دکتر زنان رفتم گفت عفونت دارم و برام قرص های هیوتکس و سفیکسیم و پماد کلوتریمازول یک درصد رو تجویز کرد .این مشکل واقعا منو آزارم میده و مانع تمرکزم روی مسایل دیگه میشه از بیرون و مسافرت رفتن میترسم .چند روز دیگه مدرسه ها باز میشه و من حسابی نگرانم که میخوام چیکار بکنم.

    لطفا راهنماییم کنیم که مشکل از چیه؟دیگه نمیدونم چیکار کنم دارم روانی میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نوار مثانه بگیرید09351142080
  • تصویر کاربر بابک جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی
    بنده ۳۸ ساله هستم بنا به نظر پزشک معالجم (دکتر داوود نوریزاده در تبریز) به بزرگی خوش خیم پروستات مبتلا هستم. دارویی که مصرف می‌کنم ترازوسین ۲ میلی‌گرم می‌باشد(هر ۱۲ ساعت ۱ میلی). سوال بنده این است که با خوردن این قرص جریان ادرار به حالت عادی بر می‌گردد ولی نمیخواهیم زیاد به مصرف قرص وابسته باشم. آیا اینجانب می‌توانم عمل جراحی پروستات انجم بدهم؟ کدام روش بهتر است؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام در این سن نیاز به درامان جراحی نیست
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من مشکل عدم نزول بیضه یک طرفه دارم میخام عمل لاپاروسکوپی انجام بدم ایا عمل اپاندیس که قبلا انجام شده اانجام این عمل را سخت میکند!؟و معرفی یه دکتر مسلط به لاپاروسکوپی در شیراز اگر میشناسین مرسی از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام در خدمتم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عرض سلام و خسته نباشید دارم
    من با توجه به مطالبی که بالا گفتید احساس میکنم جزو دسته ی مثانه بیش فعال باشم و با توجه به اینکه درمان دارویی هم داره . میخواستم نام داروهایی که تو این مورد کمک میکنه رو بگید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      نوار عصب مثانه بگیرید 09121142080
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید من 16 سال دارم و در هفته حدود 4 بار جنب میشم و خود ارضایی ندارم،ایا لازمه به پزشک مراجعه کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سعی کنید ترکش کنید
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جوانی 29 ساله هستم که به مدت 5ماهی هست ادرارم زرد البته گاهی وقتا که مایعات زیاد مینوشم رنگش روشن روشن میشه ،تکرار ادرار هم دارم یعنی بعد از ادرار مثانم خالی نمیشه و همین امر باعث شده تا ادرار کردنم طولانی بشه،سوزش ادرار ندارم،البته تکرار ادرارم در فصل سرد زیادتر میشه و انگشتان دست و پاهام همیشه سرده.
    ممنون از همت بلندتان انشاالله همیشه سالم و سرزنده باشید. باتشکر ابراهیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب