اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر کرمی خدا قوت سوال من در مورد فشار خون بالاست که با توجه به مصرف قرص فشار اما معمولا فشار من رو پانزده مییاشد به من گفتن به متخصص کلیه باید مراجعه کنم .اگر ممکنه منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    آیا استبرا باعث تنگی مجرا می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از شما :جناب اقای دکتر بنده 38ساله هستم و حدود 14سال ازدواج کردم و طی این مدت همیشه قوای جنسی خوبی از لحاظ نعوظ داشته ام ولی مدت نزدیکی یا همان دخول دو سه دقیقه و یاکمتراست . از حدود 10ماه قبل بدون هیچ دلیلی هنگام نزدیکی نعوظ ایجاد نشدو بعد از تمایل خود را نیز از دست دادم ولی پس از مدتی تمایلم برگشت که حدود دسه ماه طول کشید ولی نعوظم فقط برا چند لحظه میباشدو ان هم نه کامل و بلافاصله به حالت اول برمیگردد و پس از مراجعه به پزشک ارولوژی مشکلی تشخیص داده نشد و تعدادی قرص تادالافیل 10تجویز شد که با مصرف انها نعوظم مثل زمان سلامتیم بودولی وقتی مصرف نمیکنم دوباره همان حالت شروع میشه ضمنا در هنگام صبح نعوظ دارم ، خواهشمندم دکتر راهنمایی بفرمایید استرس و اضطراب و فکر به این که مشکلم اساسی باشه رو زندگیم و کارم تاثیر منفی گذاشته من که حداقل هفته ای سه بار نزدیکی داشتم بعد از تولد فرزندم ماهی ی بارم ندارم بخاطر ترس از شرمندگی کمکم کنید دکتر از مسافت دور مزاحم میشوم . باتشکر لطفا جواب را بر روی ایمیلم بذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 807 مشاهده پرسش
    با عرز سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کریمین پسری 18 ساله هستم که حدود 3 سال هست که خود ارضایی میکنم و تقریبا هر بار حدود 5الی15 روز یک بار این اتفاق میفتد یعنی در این مدت فقط یه بار و الانم احساس میکنم که خور ارضا شودم و در بعضی مواقع احساس میکنم که عصاب الت تناسلیم که باعث انزال میشه تحریک میشن خیلی سریع و این احساسم میکنم که اگر شرایط جور باشه دچار انزال میشم(آیا اگر من این کار رو بزارم کنار بعد از 4 سال دیگه ایا امکان سلامتی هست یا نه یعنی بعد از 4 سال دیگه اگه رابطه ای داشته باشم امکان زود انزالی هست یا دارویی خاصی هست برای درمان این بیماری از الان)خیلی ممنون 
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      با ترك همه طبيعي ميشود
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام.جوانی 23 ساله هستم که حدود یه سال از ازدواجم میگذرد.حدودا از دوازده سیزده سالگی خودارضایی داشتم.در تجربه های اول سکس بوسیله ی ترامادول و تریاک کمرمو سفت میکردم.الان که ازدواج کردم زود انزالی من شدیدتر شده و بزیر یه دقیقه رسیده. دیگه حتی ترامادول و تریاکم ج نمیده .فقط اسپری میتونم ده دقیقه ای نگه دارم تا همسرم ارضا بشه.خیلی از روشای درمانی مثل قرص کانفیدو و جنسینگ استفاده کردم ولی اثر نکرده.لطفا بگین چیکار کنم .خیلی دارم اسپری استفاده میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سايت من در اين مورد را بخوانيد
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من وقتی فصل ÷ایز شروع می شود ادرار زود به زوود در روز دارم و بنظر می رسد بیش از مایعاتی که خوردم ادرار دفع می کنم لطفا راهنماییم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      در سرما طبيعي است
  • تصویر کاربر 000 جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    نه درد داره نه کبودی داره ..نه زیرش سفته که بخواد پیرونی باشه نه تعییر کرده تو این چهار ماه که متوجهش شدم ...نه هیچی فقط کجه نیاز به عمل داره. ..یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد تخليه شود
    2. تصویر کاربر 000 پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      چی باید تخلیه بشه...؟
    3. تصویر کاربر 000 پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      میشه هزینه عمل رو هم مشخص کنید...؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ستاره چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من همسرم حدود ۱۰ سال قبل رفته عملی که باعث میشه دیگه بچه دار نشه را انجام داده ، الان که با من ازدواج کرده و با توجه به علاقه من به داشتن فرزند نمیدونیم باید چیکار کنیم . میشه درستش کرد ؟ سن همسرم ۴۹ سال هست و بیماری دیابت داره نمیخوام مشکلی واسش به وجودبیاد . لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر گگ چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام آیا نیاز به عمل داره .؟ 4ماه هست متوجه کجیش شدم . البته زیرش سفت نیست و هسچ اثری از سفتی دیده نمیشه و تو این چهار ماه تعییری نکرده ..فکر نکنم پیرونی باشه ...بیشتر بر اثر فشار فکر میکنم اینجوری شده ....در ضمن سععی کردم در نعوظ کامل باشه امیدوارم جواب مناسبی بگیرم کبودی خاصی هم نداره درد هم نداره فقط کجه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد عمل كنيد فيلم عمل من را ببينيد
  • تصویر کاربر گگ چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام آیا نیاز به عمل داره .؟ 4ماه هست متوجه کجیش شدم . البته زیرش سفت نیست و هسچ اثری از سفتی دیده نمیشه و تو این چهار ماه تعییری نکرده ..فکر نکنم پیرونی باشه ...بیشتر بر اثر فشار فکر میکنم اینجوری شده ....در ضمن سععی کردم در نعوظ کامل باشه امیدوارم جواب مناسبی بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد عمل كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب