اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سنا چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    من استان کرمانشاهم،برام سخته بیام تهران
    اینجاهم دکتر رفتم فقط1پماد با داروی ترکیبی بهم داد که هیچ تاثیری نداشت
    درمان قطعیش با لیزره یا کوتریزاسیون؟
    کدام روش بهتره و هزینه اش پایین تره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      فیلم کرایو من در سایت را ببینید بهترین راه است
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3964 مشاهده پرسش
    سلام 5 ماه هست که از ازدواجم گذشته یک جوش چرکی که هر چند وقت یکبار باز میشود و خون از آن خارج میشود در زیر بیضه ها بوجود آمده لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر r.hg.d چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر باعرض سلام وخسته نباشید ما 4ساله بچه دار نمیشیم هرجایی میریم نتیجه نمی گیریم تو رو خدا نظزتون را مطرح کنید خیلی خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر حالتون خونه ببخشید من موقعی نزدیکی مشکل زود انزالی پیدا میکنم به محض اینکه بهش نزدیک بشم این مشکل برام پیش میاد
    لطفا راهنمایی کنید ایا راهی برای اینکار هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      مبحث سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر حالتون خونه ببخشید من ازمایش گرفتم لطفا چک کنید که ازمایشم چطور هست ممنون
    1. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      در ضمن من یک هفته بعد از اخرین انزالم این رو گرفتم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      خوب است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آھو چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم بدونم مردےکہ آلتش کوچیکہ یعنےاحساس میکنہ کوچیکہ نمیتونہ ازدواج کنہ یعنےھیچ راھےوجود ندارہ؟
    دکترتشخیص میدہ نرمال نبودن آلت مرد رو
    لطفاً جواب نہایے بہم بدین
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      راه بزرگ کردن ندارد
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام اخر18سالگی هستم و التم در حالت معمولی جمع میشه و 2سانت میشه و در حالت شق اندازه کف دست میشه لطفا کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر فریدون چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    اسکن نمونه برداری همراه این پرسش برایتان فرستادم ، با این مشخصات که در آزمایشها نشان داده شده امکان عمل جراحی بدون عارضه بی اختیاری ادراری وجود دارد؟چند درصد احتمال بی اختیاری ادراری وجود دارد؟
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      09351142080 یا 02122642744 مراجعه فوری
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دكتر كرمي.
    بنده يك سال پيش به اين ويروس مبتلا شدم و از طريق ليزر پاك سازي شد نواحي زگيل حالا بعد يك سال درباره نشانه هايي پديدار شده از زگيل. نا گفته نماند در اين يك سال سكس فقط از طريق كاندوم داشتم.سوال بعدي اينه كه از طريق سكس دهاني به دهان منتقل ميشه يا خير. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر کرمی
    من یک نوجوان 17 ساله ام 3 سال پیش براثر ضربه توپ فوتبال به زیر شکمم دچار ریزش ادرار شدم و با چندین بار مراجعه به پزشک هنوز این مشکل را دارم و جدیدا حدود 2 ماه است دچار درد بیضه شدم و احساس میکنم بیضه سمت چپم متورم شده است. این چه بیماری است؟ لطفا برای درمان من را راهنمایی کنید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      سونوکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب