اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر م.ح پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر جباري. من خانمي متاهل و 35 ساله ام و يك بچه يك ساله دارم. مدت زمان يك ماه هست كه ضايعات گوشتي به رنگ پوست در ناحيه واژنم ظاهر شده. اوايل خارش هم داشتند. در مراجعه به پزشك زنان و پوست زگيل تشخيص داده شد. البته از ضايعات نمونه برداري شد و باز هم دكتر گفت زگيل است اما آزمايشگاه نوع آنرا مشخص نكرد.و در حال حاضرزير نظر متخصص پوست دارم كرايو انجام مي دهم.اما من رابطه خارج از زندگي زناشويي نداشته ام و شوهرم هم شواهدي مبني بر زگيل در او مشاهده نشده و بسيار پايبند به روابط زناشويي است. آيا ممكن است اين ضايعات پاپيلوماي وستيبولاي بولار باشند؟ جواب نمونه برداري را هم خدمت جنابعالي ارسال كردم. خواهشا نگاه كنيد و بهم جواب بدهيد. از اينكه به سوالات بيماران پاسخ مي دهيد تشكر ويژه ميكنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بله زگيل ويروسي است
  • تصویر کاربر ز-م پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    مدتی است که در ناحیه تناسلی همسرم سه عدد زائده دیدم من به زگیل شک کردم میخوام بدونم دارو علاجش چی است با توجه به اینکه همسرم حاضر به رفتن دکتر نمی باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر آرمان پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 650 مشاهده پرسش
    دکتر من حدود یک ساله که مبتلا به زگیل تناسلی شده ام و تا به حال هم نزد پزشکی مراجعه نکرده ام و تا به حال هم اذیتی نداشته اند . تعدادشون هم حدودا 15 عدد ریز در اطراف الت و یک مورد چهارتایی بزرگ در کشاله ران هست که همین مورد خوشه ای حدود یک هفته ای هست چرکین شده و باز شده و خونریزی میکند نمیدونم باید چیکار کنم با چی بشورم ؟ مشکلی برام پیش میاد با نه ؟ امکان سرایت به جاهای دیگه داره یا نه ؟
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر م.ح پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی. مردی چهل ساله ام. مدت زمان یک ماه هست که خانمم دچار زگیل تناسلی شده. اما شواهدی مبنی بر زگیل در من وجود نداره. و فعلا هم نزدیکی نداریم. آیا در این سن واکسن بزنم؟ زدن واکسن برای خانمم فایده داره. خانمم 35 سال سن داره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      فايده نداردنه به شما نه به خانم
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1696 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت شما جناب دکتر کرمی ؛ بنده چند ساله که ادرار قطره ای و تکرر ادرار دارم. بارها به پزشکان مختلف مراجعه کردم ولی هر بار با قرص های مختلف مشکلم حل نشده است! البته قطره ای بودن ادرارم همیشگی نیست ولی بیشتر روزها با بسیاری از نوشیدنی ها و غذاها تشدید میشود. حتی با نخوردن اون مواد غذایی هم بسیاری از وقت ها مشکلم حل نشده. یکبار فقط چند سال پیش که برای این مشکل به یکی از پزشکان مراجعه کردم به من گفت که به جز این مشکل واریکوسل هم داری! واریکوسل بنده را عمل کرد و برای مشکل ادراری من داخل آلتم را دستکاری کرد که البته بعد از این عمل هم وقت مشکل واریکوسلم حل شد و مشکل ادرارم پابرجا ماند! بارها سونوگرافی و آزمایش ادرار دادم ولی هر بار شکر خدا مشکلی دیده نشده و کلیه ها سالم و پروستات در حد طبیعی بوده. امسال هم باز این آزمایش ها رو طبق نظر پزشک انجام دادم که خوشبختانه مشکلی نبود. پزشک برای آخرین راه حل گفته که باید با انگشت از راه مقعد پروستات رو تحریک کنه تا اگر پروستات تحریک شده بهبود یابد. در ضمن بنده مجرد هستم و مزاج گرمی دارم. سوالم از شما آقای دکتر اینه که آیا این عمل سرپایی پزشک رو انجام بدم یا نه؟ و اگر درمان دارویی دارد و یا راه حل بهتری در این مورد دارید خدمت جنابعالی برسم. سوابق پزشکی را برای شما ارسال میکنم. با تشکر از شما. اجرکم عندالله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      من موافق نيستم
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر بنده 24سالمه و مجرد هستم از 14 سالگی روزی دو بار خود ارضایی دارم بعد ازمایش semen analysisانجام دادم نشون میده واریکوسل بیضه دارم حالا چند تا سوال داشتم ازتون 1- ایا خودارضایی که انجام دادم باعث واریکوسل بیضه چپم شده یا نه 2- اگر عمل واریکوسل کردم و دوباره شروع به خود ارضایی کردم ممکنه دوباره واریکوسلم عود کنه یا نه 3- التم بسیار کوچیک هستش و می خوام عملش کنم اگرامکانش هست روش های عمل بزرگ کردن را بهم بگید با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر شریف پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من چندین سال عمل ناپسند استمنا انجام میدادم٬حالا التم ژولیده و کرخت شده نعوذ میشه اما کوچیک به نظر میاد پوست التم سوزش داره٬ موقع نزدیکی خیلی تیر به مرحله انزال میرسم بیشتر قسمت سطح زیر التم تحریک بشه تا ارضا بشم ٬بیضه چپم بعضی وقتا درد داره و تیر میکشه٬ موقع بعد مدفوع از التم ترشح حالت منی بیرون میاد چند قطره علت چیست؟ ببخشید سوالام زیاد شد دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. امیدوارم عکس باز بشه. من در التم با خمیدگی به سمت پایین مواجهم که نارضایتی شدید دارم. لطفا کمکی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد عمل كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .من 35 سال دارم مشکل زود انزالی دارم قرص ویا گرا استفاده کردم تاثیری نداشت وا ندازه الت تناسلی من 10 سانت وکو تاهی الت را دارم ایا عمل ان جواب مبدهد لطفا راهنمایی کنید راه حلی دارد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من را بخوانيد
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .من 35 سال دارم مشکل زود انزالی دارم قرص ویا گرا استفاده کردم تاثیری نداشت وا ندازه الت تناسلی من 10 سانت وکو تاهی الت را دارم ایا عمل ان جواب مبدهد لطفا راهنمایی کنید راه حلی دارد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من را بخوانيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب