اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هانیه یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من چند روزی هست ک به بیماری تبخال تناسلی مبتلا شدم و بعد از اینکه در نت سرچ کردم متوجه شدم که این بیماری درمان قطعی نداره ،آیا واقعا اینطوره ؟دارم سکته میزنم، من اصلا هیچوقت در بدنم ویروس تبخال نداشتم ، بلکه همسرم جزو کسانی هست که همش رو لبش تبخال میزنه مثلا سالی 3 بار ، الان انقد درد دارم که از سوزش گریه میکنم ، اگر خدای نکرده احتمال این باشه که من سالی چند بار به این بیماری مبتلا بشم که دیگه هیچ امیدی به زندگی ندارم ، سوال من اینه آیا اگر سعی کنم از استرس به دور باشم و ذاتا در بدنم سابقه داشتن ویروس تبخال رو نداشته باشم آیا بازم احتمال تبخال گرفتن من هست؟ یعنی این تبخالی که الان رو آلت تناسلیم ایجاد شده با مصرف دارو به طور کامل ریشه کن نمیشه؟ چیکار کنم که دیگه در معرض ابتلاش قرار نگیرم ؟ خیلی نگرانم، چون درد زیادی دارم میکشم و نمیخوام بازم تکرار بشه، ممنون میشم جوابمو بدید
    باسپاس فراوان، الهی همیشه زنده باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      خیلی حساسیت نشان نده چون فایده ندارد
  • تصویر کاربر حمیده چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام
    در ماه چهارم بارداری هستم
    بادرد زیر دل به متخصص کلیه مراجعه وسنگ دو میلی در کلیه چپ با سونو تشخیص داده شد
    فقط رژیم پراب و حذف نمک توصیه شد
    بهترین اقدام و پیگیری ممکن در حال حاضر چیست؟بهترین زمان برای مراجعه به مطب شما برای من وادامه درمان کی می باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام من 24 سالم هست . متاسفانه در یک درگیری ضربه محکمی به کلیه چپ من اصابت کرد ! و من چند روزی هست که احساس درد و گرفتگی در اون ناحیه دارم ! به نظر شما باید چه کاری انجام بدم ?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر شهرو چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام ،خسته نباشید.نامزد من از 7سال پیش دوتا زگیل روی الت تناسلیش داره وپیش متخصص رفته .بهش گفته بعیده زگیل تناسلی باشه اما ازش نمونه گیری شده ،ما فقط باهم تماس سطحی داشتیم ،به نظرتون چقدر امکان داره زگیل تناسلی باشه وچقدر ممکنه من مبتلا شده باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید..اقای دکتر من دوبار عمل کردم یبار برا انحراف التم و دومی برا انحراف و سایزش..الان التم هم کوتاهه هم انحراف داره تروخدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۳ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      چرا جواب نمیدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      راهی برای بزرگ کردن نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ستاره چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید .ممنونم از وقتی که گذاشتین .من 27 سالمه دوساله عقدم و به تازگی متوجه زگیل تناسلی نوع 11و43 شدم با توجه به اینکه من جز باشوهرم با کسی رابطه نداشتم و اهل اپیلاسیون و استخر نیستم و یک نوع از سروتایپی که دارم ناشایع هست چقد احتمال داره شوهرم از راه غیر جنسی(سونا و استخر)مبتلا شده باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      ممکن است
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما من (54ساله ) بیماری پرستات درحد متوسط دارم که با مراجعه به پزشک از داروی تامسولوسین و فینااستراید استفاده میکنم و فعلا مشکلی ندارم
    1- تاچه مدت باید دارو مصرف کنم
    2- با ناتوانی جنسی و زود انزالی چیکار کنم؟میتوانم ا ز قرصهای مخصوص استفاده کنم(هفته ای یکبار
    ضمنا دیابت هم دارم ودارو میخرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      داروي پروستات هميشگي است
  • تصویر کاربر فرید شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر بزگوار
    من 3 ماه پیش عمل فتق انجام دادم فتقم انقدر بزرگ بود که کاملا در داخل کیسه بیضه قرار گرفته بود
    الان احساس درد بر روی رگ بیضه هام کنار التم حس میکنم بیضه هام درد ندارند ولی موقع راه رفتن و از پله بالا پایین رفتن دردش خیلی اذیت میکنه
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر M شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید..ھزینه درمان کجی آلت چطورید؟ینی چقدره آقایی دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بر اساس تعرفه است
  • تصویر کاربر shervin شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام.دكتر.من دوماهه متوجه شدم كه وقتي دراز ميكشم بيضه ي سمت راستم ميره بالا انگار ميخاد بره تو شكمم.بعد كه بلند ميشم ميبينم گير كرده به زير شكمم (انگار فقط يه بيضه چپ دارم و بيضه ي راست نيس ) تا اينكه با دست ميارمش پايين.الان هم درد خفيفي در بيضه ي سمت راستم تا زير شكم سمت راستم دارم.به نظر شما مشكل چي ميتونه باشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب