اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رسول جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر حدود دو ماهی است که در بیضه سمت راستم بعد از عمل امیزش با همسرم یعنی یک روز بعد از آن کمی درد ونه زیاد در بیضه راستم احساس می کنم که اذیتم می کند. و تا یک هفته ادامه دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر علي جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دکتر من بيماري واريکوسيل دارم و خودم هم متاهل هستم و بچه ندارم و دکترا عمل جراحي رو تاييد کردن . ّّو بنده طي آزمايش مني ضعيف بودن اپرم رو گفتن .ميخوام بدونم آيا بعد از جراحي اسپرم هاي من قوي خواهند شد يا اسپرم من ضعيف خواهد ماند متشکرم منتظر جوابتون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      اول بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . من 21 سالمه و مجرد. بعضی موقع ها بیضه سمت چپم درد میکنه فرقی هم نداره نشته باشم یا در حال حرکت .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر م جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    باسلام. من وقتی به توالت میرم در طی جند مرحله ادرار از من خارج میشه. و وقتی در منزل هستم دجار بی اختیاری ادرار نیستم ولی از منزل که بیرون میرم حتما باید از نواربهداشتی استفاده کنم تا خودم را الوده نکنم.ممنون میشم که راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار بگيريد از عَصّب مثانه
  • تصویر کاربر کریمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1142 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر
    اگه بعد از ضربه به کلیه خون در ادرار دیده بشه ممکنه علت خونریزی کلیه باشه؟
    راههای تشخیص و درمان و هزینش به چه صورت هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      اول سونو كنيد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام دکتر می خواستم یکی از فرضیه های خودم رو بگم اگر شب ها موقع خواب روغن زیتون شخص بیماری که واریکسول دارد به بیضه اش وقدری بالی بیضه اش بمالد خیلی می تواند در بهبود این بیماری کمک کند من خودم وقتییدار این کار را شب ها موقع خواب انجام میدم هیچ اثری در خودم صبح که بیدار میشوم نمی بینم ولی وقتی 4 یا 5 ساعت می گذرد دوباره برجستگی های بیضه ام کم کم بر می گردد ولی مقداری کمتر از قبل به نظر شما فرضیه من درسته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      متوجه منظورتان نشدم
  • تصویر کاربر امید جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید.بنده پسری 25 ساله هستم که تا به حال رابطه حنسی کامل نداشتم.بنده شرایط ازدواج ندارم و اعتقادات مذهبی دارم و صیغه موقت هم دوست ندارم.حالا سوال من اینه که ایا این فعالیت جنسی نداشتن و احیانا ادامه داشتن آن تا 2-3 آینده میتونه باعث کاهش یا ازیبن رفتن قوای جنسی بشه؟ ناچارا خودارضایی میتونه کمک کنه البته ب میزان کم مثلا 10 روز یبار.آدم با اراده ای هستم.ممنون از وقتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      از نظر پزشگي نه
  • تصویر کاربر علی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    با احترام عرض کنم من مردی 41 ساله هستم که مدتی بیش از 10 سال هست که دارای مشکلات تخلیه از قبیل تکرر ، احساس فوریت و احساس عدم تخلیه و گاهگاهی هم سوزش(خصوصاً در شب ها قبل از خواب ) هستم و مراجعات زیادی هم داشته ام و همیشه اندازه پروستات و PSA و سایر آزمایشات و سونو مقدار رزیجو را طبیعی اعلام می کردند و برای بنده داروهای زیادی شامل خانواده تامسولوسین ، پرازوسین ، ترازوسین ، یوریناسین ، وزیکیر ، سیپروفلوکساسین و ...هم در همین پروسه های درمانی تجویز نموده اند ، اخیراً مراجعه داشتم که کشت ادرار مقدار موکوس را زیاد نوشته بود ،آزمایش های مربوط به روتروگراد و اورتوگرام هم انجام دادم که نتیجه آن بسته بودن مجرا را نشان میداد و در سونو هم مقدار باقیمانده ادرار 11 سی سی و حجم پروستات را 30 سی سی اعلام کردند که دکتر برای بنده آمپول آمیکاسین و قرص های تامسولوسین و سیپروفلوکساسین تجویز کردند و گفتند که باید جراحی کنم ، شکل جراحی را گفتند که با برش کوچکی در آلت انجام میشود و هر فرد در طول عمر میتواند 3 بار این عمل را داشته باشد و همچنین گفتند بعد از عمل هم تا 2 هفته باید از سوند استفاده شود ، حال با توجه به اینکه تا کنون بنده هنوز فرزندی ندارم ، اگر محبت بفرمایید نوع و نام جراحی مورد نظر پزشک بنده و عوارض احتمالی آنرا اعلام فرمایید از محبت شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      باي ببينمتان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر salar جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده 6 ساله پیش عمل واریکوسل انجام دادم .اما الان رگهای سیاه رنگی در داخل کیسه بیضه مشاهده میشود علت چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر کسری جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام من متولد تیرماه ۷۹ هستم
    اولین بار با خود ارضایی مایع منی از من خارج شد سال ۹۲ و پس از آن هیچگاه خودارضایی نکردم ولی من هنوز آلاتم رشد نکرده و نسبت به دوستام واقعا آلت کوچکی دارم آلت من ۵ سانت در حالت معمولی است ولی در حالت نعوظ ۱۲ سانت است
    میخواستم بدونم که این اندازه ای که من با خطکش گرفتم درست است یا خط کش های پزشکی وجود دارد که باید با آن ها اندازه گرفت ؟؟ و ایت که آیا اندازه آلتم درست است و در بزرگسالی مشکل پیدا نمیکنم و این که آیا امکان بزرگ شدن آن هست یا نه چون من ریشام هنوز کامل درنیامده .
    و این که من تا به حال به خانواده نگفتم و خجالت میکشم
    آیا من مشکل دارم یا نه ؟؟؟ تو رو خدا جواب بدید...
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      نه نگران نباشيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب