اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام درود بر اقای دکتر
    جناب اقای کرمی انجام عمل خودرضایی بعد از مدتی اگه منجر به کوچکی بیضه بشه راه درمان برای حالا بزرگ شدن و حجم بیشتر وجود دارد لطفا با تجربه ای که دارید لطفا راهنمایی بفرمایید
    با تشکر از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید گویای جواب شما است
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر . من حدود 5 ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم (گرید 4) . 2 هفته پیش هم رفتم آزمایش اسپرم انجام دادم که تعداد اسپرم ها رو خیلی کم نشون داد حدود 2 میلیون
    دکتر برام قرص اوومید-پنتافیل-زینک-ایویژل-فولیک اسید نوشته
    میخواستم ببینم این قرص ها تاثیری در اندازه آلتم داره یا نه ؟
    یکیم اینکه من با عرض معذرت زیاد استمنا میکنم . آیا این مسئله باعث کمبود تعداد اسپرم ها هست؟
    و در ضمن شرایط آزمایش اسپرم رو همه رو رعایت کردم (قبل از 3 روز و ...)
    فقط اندازه آلتم کوچیک هستش لطفا بگید ممکنه افزایش پیدا کنه یا نه
    با سپاس فراوان از زحماتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باید با مدارکتان ببینم
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    پسرم کمی چاق هست بعضی وقت ها آلتش اندازه یک بند انگشت و بعضی وقت ها هم به اندازه۳/۵بند انگشت میشد و در حالت نعوظ به ۸ سانت میرسه به نظرتون کوچیک نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مال چاقی است مطلب الت دفن شده سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر Farshid جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر
    من 19سالمه 25 روز پیش عمل دو طرفه واریکوسل گرید 3 چپ و 2 راست داشتم .حال بعد از 25 روز با شناختی که از واریکوسل پیدا کردم درون بیضه چپم رگ واریسی باز هم وجود دارد تا حدود گرید 1
    بخاطره اینکه دکتر معالج گفته بودند واریکوسل من شدید است و باید مراقب باشم تا حالا استراحت کردم و حتی پیاده روی طولانی هم نداشتم . آیا این طبیعی است یا باید دوباره عمل شوم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      یک بار عمل کافی است
  • تصویر کاربر Vida جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من بیشتر از یک ساله مبتلا به ام اس هستم.به تازگی زایده ای در‌مهبل دیدم که پرشکا با شک‌و شبهه زگیل تشخیص دادن.با توجه به اینکه من سییتم ایمنی قوی دارم و امپول تزریق میکنم برا تضعیفش روند درمانم چطوره؟.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باید کرایو شوید فیل من در سایت را ببینید
  • تصویر کاربر کیوان جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام.ممنونم بابت سایت خوبتون.دستگاه وکیوم رو قطر الت تاثیر داره؟اگه داره چقدر؟چه مدت باید استفاده کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      فایده ندار د
  • تصویر کاربر هیوا جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    من یک جوان27ساله هستم که مدت4ماه است که ازدواج کرده ام قبلا اصلا رابطه جنسی با کسی نداشته ام .وقتی میخواهم با همسرم رابطه داشته باشم دچار اختلال نعوظ میشوم و نمیتوانم عمل دخول را انجام دهم الت بنده در شروع به نعوظ کامل میرسد ولی بعد از 1یادو دقیقه نعوظ خود را ازدست میدهد و به هیچ روشی نمیتوانم دوباره به نعوظ برسم اقای دکتر به دادم برسید همسرم کم کم دارد ازم نا امید میشود. در شهر ما دکتر اورولوژی وجود ندارد تورو خدا کمکم کنید زندگیم دارد نابود میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    آیا وجود سنگ کليه ربطی به سرطان کليه دارد؟
    مخصوصا اگر کليه ای سنگ ساز باشد؟ کليه من به طور متوسط هر دو یا سه سال سنگ می سازد و اکثرا سنگ شکنی می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام . دکتر من واریکوسل درجه 2 دارم و به خاطر همین معاینه پزشکی برای سپاه رد شدم . خواستم بدونم اگر عمل کنم میتونم وارد سپاه شوم . خواهشا جواب بدین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      نمیدانم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من دو سال که عمل واریکسل بیضه چپ کرده ام و رشته بدنسازی انجام میدهم ولی بیضه چپم مخصوصا وقتی که اسکات پا میزنم درد میکند ایا مشکلی وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب