اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر من سوالی که دارم‌من واریکوسل درجه دو دارم و منی من حالت رقیق مثل اب داره و اون غلظت نداره با اینکه مدت یک هفته از خروج منی گذشته باشه همین بازم ایا این مربوط به همون واریکوسل که اینطوری و ایا نمیشه درمانش کرد یا نمیخواد با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش بدهيد
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دکتر بنده ۲۲ سالم و واریکوسل گرید دو دارم دکترم رفتم گفتن مشکلی نداری سوالی که دارم ایا بدنسازی باعث بدتر شدنش میشه اگه باعث مشکل میشه اگه سبک کار کنم چی بازم مشکلی داره نظر شما میخواستم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      هورمون استفاده نكنيد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید،من ی مدت وقتی ب مرحله انزال میرسیدم از خروج مایع منی جلوگیری میکردم ک باعث درد در بیضه هام میشد ایا در ناباروری من در اینده ازدواج میکنم ثاثیری میتونه داشته باشه؟!!ممنون میشم توضیح بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      نه نگران نباش
  • تصویر کاربر چنور جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید. مادر من هفتاد سال سن دارند و مدت حدود دو سال است که مشکل تخلیه ادرار دارند. متخصص اورولوژی در سنندج گفتند که عصب مثانه به احتمال زیاد از کار افتاده و باید از سند برای تخلیه ادرار استفاره کنند. نوار مثانه نگرفتند و این تشخیص رو از طریق معایته و آزمایش و سونوگرافی دادند. آیا راهی بزای درمانش وجود داره؟ و مهمتر اینکه بدون گرفتن نوار مثانه تشخیص دقیق این نکته ممکن هست؟ خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      علت مشخص نميشود
  • تصویر کاربر لادن جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام پسر من وقتی دنیا اومد آلت روی بیضه ها با یک پوست متصل بود مجرا در جای اصلی خود قرار داشت ولی کمی تنگ بود 6 سالگی عمل شد پوست جداشد مجرا هم گشاد شد تا اینکه در سن بلوغ مشخص شد که کوردی دارد در 17سالگی عمل شد ولی پس از بک سال برگشت کرد با چند پرشک مشورت کردیم بعضی می گویند دوباره عمل شود وبعضی می گویند انحراف کمی دارد عمل نشود ازداوج کند اون موقع اگه مشکل پیش اومد عمل کند خیلی نگرانم کمک کنید انحراف به پایین تقریبا 40 درجه نوک الت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بايد ببينم
  • تصویر کاربر Hossein جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من واریکوسل دو طرفه دارم نتیجه آزمایش نرمال بود دو سال واریکوسل دارم آیا واریکوسل تا آخر عمر میتونه روی اسپرم اثر نذاره یا بعد مدتها باعث کاهش اسپرم میشه لطفا جواب بدین خواهشا جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      نه نگران نباش
  • تصویر کاربر داریوش جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با سلام.
    من فکر میکنم که دچارشکستگی الت تناسلی هستم.کمی شکل آلت تناسلی تغییر کرده و کیسه بیضه انگار کج شده است.ولی در طول زندگی روزمره هیچ مشکلی ندارم و همه چی عادیه و طبیعی.الان باید ب پزشک مراجعه کنم یا مشکلی نیست؟؟؟
    لطفا راهنمایی کنید بازم تکرار میکنم در زندگی روزمره مشکلی ندارم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد عكسش را ببينم
  • تصویر کاربر حاج جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر بنده38سا سن دارم اگرپروستات عمل کنم بعد ازعمل دیگر بچه دار نمی شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      در اين سن نبايد بكنيد
  • تصویر کاربر داریوش جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با سلام.
    من فکر میکنم که دچارشکستگی الت تناسلی هستم.کمی شکل آلت تناسلی تغییر کرده و کیسه بیضه انگار کج شده است.ولی در طول زندگی روزمره هیچ مشکلی ندارم و همه چی عادیه و طبیعی.الان باید ب پزشک مراجعه کنم یا مشکلی نیست؟؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد عكسش را ببينم
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر،سوال داشتم که مدت پنج سال هست عمل واریکوسل چپ انجام دادم ، امروزه مایع منی من خیلی رقیق شده و بیشترش بیرنگ و الان متاهلم مدت یک سال ولی بچه دار نشدیم تا الان هنوز به دکتر مراجعه نکردم خیلی نگرانم ایا مشکل چیست باید چه کنم . با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب