اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده در بیضه سمت چپم شدید و سمت راستم متوسط با توجه به سونو گرافی از بیضه ها دارم .دکتر اینجا گفته باید عمل بشی سمت چپ فقط راستو فعلا بذار .و بعد عمل نیز درد رو داری باز .گفتم اگه ممکنه کمکم کنید یا بیام اونجا خودتون عملم کنید که درد رو نداشته باشم دیگهو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      در خدمتم بفرماييد وقت عمل
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 871 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    بنده 21 سالمه
    دکتر بنده 6 ماه از عمل واریکوسل گرید 3 که انجام دادم میگذره
    بعضی اوقات بعد از فعالیت بدنی و جسمی روزانه احساس درد در بیضه دارم بعد از مشورت با پزشکم و معاینه ایشون گفت مورد مشکوکی نیست و درد عادیه تا زمان ازدواج یا رابطه روتین
    سوال بنده اینه که ورزش بدنسازی برای بنده مشکلی ایجاد میکنه یا خیر؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر ایوب پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    آقای دکتر من آلت تناسلیم هم به طرف چپ و هم پایین کج هستش و اصلا نعوظ درسی هم ندارم در حین رابطه جنسی هم احساس درد خفیفی میگیرم و اصلا نمیتونم درست انزال بشم و از رابطه جنسی لذت ببرم. عکسها رو براتون فرستادم. لطفاجواب بدین که برای افراد مجرد عمل میکنید چون من 28 سالمه و نمیخوام شریک آینده زندگیم باهام مشکل پیدا کنه و اینکه که واقعا چه پیشنهادی دارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      الت بايد درحالن سفتي باشد تامسخص شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      مشخص
    3. تصویر کاربر ایوب سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      جناب آقای دکتر این دیگر سفت و در حالت نعوظ کامل می باشد.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      پسنياز به عمل نيست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر افشار سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 750 مشاهده پرسش
    پدر من در کلیه راستشون یک کیست کورتیکال به ابعاد ۷۶×۶۴میلیمتر دارن که هماچوری و بک پین هم ندارن ...و ما به علت کاهش فشار ادرار به پزشک مراجعه کردیم و این مسیله رو متوجه شدیم ...میخواستم بدونم نیاز به جراحی هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد سي تي اسكن باترريق انجام واطلاع دهيد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 814 مشاهده پرسش
    سلامو خسته نباشی خدمت شما بنده سی سال سن دارم ازیک ماه قبل حس بدی که نه درد ونه سوزش میباشد در بیضه چپم احساس میکنم حالتی مانند یخ زدگی دارم و سمت چپ کیسه بیضه حالت افتادگی پیدا کرده وهیچ علامت ورم وتغییر رنگ و درد در نقاط دیگر هم ندارم در هنگام دفع ادرار و حتی مجبور حالتی دارم که مجبورم در انتهای دفع که میدانم تموم شده باز زور بزنم انگار که دفع تمام نشده هیچ گونه ترشحی هم غیر عادی باشه ندارم به دکتر مراجعه کردم که ای دارو ها رو تجویز کرد که بعد از ده روز مصرف هیچ تغییری پیدا نکردم (سیپروتد۵۰۰)(ویتامینe)(کلردیازپوکساید۵)(یه قرص دیگه هم بودکه بعد از مصرف رنگ ادرارم نارنجی میشد)در ضمن در رابطه جنسی بشدت بی میل وبی حس شدم ویک بار که سعی کردم خودم رو خیلی کنترل ونگه دارم به سرعت التم از حالت نعوظ در امد و یک بار دیگه سعی کردم تا سریع فقط ارضاع بشم که در زمان دفع منی بشدت حالت بد واذیت شدم از اینکه به دیگران کمک میکنید تا سالم باشند ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      همه اينها عصبي است
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام من 38 سالمه 15 سال دارم خودارصایی میکنم ومتاسفانه دیگه نعود طبیعی ندارم و زود انزال شدم و ولی گاهی شبها تا صب نعوذ دارم و در حالت طبیعی نعوذم با قرص و مالش الت می باشد خواهشا راهنمایی فرمایید من رو تا به شکل اول برگردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      در سن شما بيشتر عصبي است
    2. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      باید قرصی مصرف کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی
    من فردی 17 ساله هستم دارای اضافه وزن .
    من چندی است بدلیل مطالعه زیاد بسیار می نشینم و درد کشاله ران سمت چپ دارم در یکی از سایت ها خواندم که رشد سینه ممکن است یکی از نشانه های سرطان بیضه باشد.
    من بوسیله ی آزمایش بیضه با دست هیچ برآمدگی به غیر از رگی روی بیضه چپ ( بیضه بالایی ) و اپیدیدم نداشتم آیا مستعد سرطان بیضه هستم؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی .روی خط ختنه گاهم یک ضایعاتی دراومده که همرنگ پوستن و کوچک هستن و قبلا دقت نکردم بودن یا خیر ولی جدیدا ردیف هم خیلی ریز زیاد شدن .در ضمن رابطه فقط با پسر در سن ۱۸سالگی داشتم دوبار و رابطه با دختر نداشتم .الان ۲۲ساللمه .زگیل اند یا نه ؟عکسشم میغرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بيشتر به زگيل ميخورد
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      حالا باید چ کنم دکتر؟ آزمایشی هست که اطمینان پیدا کنم ک زگیل اند یا خیر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      hpv test
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر شما در زمینه فتخ هم عمل انجام می دهید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      باه فيلم من درسايتم وا ببينيد
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      تشکر اما فیلمی پیدا نکردم در این مورد که سوال کردم.... فتخ عمه بنده زده بیرون چند سانتی هست که بیرون...ایشون سابقه قلبی هم داشتن ... از آنجا که من دورادور وصف شما رو از مهندس زرین فر شنیده بودم با حضرتعالی تماس گرفتم ... پس بنده یک وقت وزیت برای ایشون در سایت ثبت کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ببخشید من شش ماهه باردارم ولی در یک طرف پهلو برامدگی دارم.ایا این مربوط ب بارداریم میشه یا نیاز ب پیگیری داره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب