اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اميد چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    جناب دكتر من قبلا از طريق سايت مزاحمتون شدم جهت كجي الت و جنابعالي فرمردين عمس بفرستم و الان عكس ميفرستم و سوالم از شما اينه ك كجي الت بنده قابل درمان هست و چون از شيرازم و تنها بايد بيايم خدمتتون تنها باشم نشكل نداره و از درد عنل خيلي ميترسم و حدود هزينشم اگ ميدونستم خيلي خوب بود چون وضعيت مالي انچناني ندارم و بايد پول جور كنم و از عكس بگيد اندازه التم كوچيك يا نازك نيس چون اين موضوع ذهنمو درگير كرده با تشكر و سپاس بيكران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      ببر اساس تعرفه است اندازه خوبه
    2. تصویر کاربر اميد یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام اقاي دكتر كجي نگران كننده نيس و بعد با همون شماره ك تو سايت زدين تماس بگيرم حدود هزينشو ميگه؟؟من دفترچه خدمات روستايي هم دارم نميدونم قبول ميكنن يا ن
      با تشكر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بله تماس بگيريد
    4. تصویر کاربر اميد دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام اقاي دكتر من دفترچه خدمات روستايي دارم براي درمان انحنا دفترچه رو قبول ميكنيد و درصورت پزيرش دفترچه چند درصد از هزينه كاهش ميابد چون من از شيرازبايد بيام خدمتتون هزينه رفت و برگشتم خيلي با تشكر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      مهر ماه در خدمتم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجیداروکی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام من پسری ۱۷ساله ام که براثرتصادف به گرفتگی کامل مجرای خروج ادرار دچارشدم وهشت سال است که با سوند ادراری مثانه ادرار میکنم ودراین مدت چهاربار عمل جراحی شدم که نتیجه ای نداشته لطفاً کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بيمارستان شهدا تجريش دكتر حسيني
  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    دکتریه کاری کن التم بزرگ بشه .التم کم تراز9 سانته
    یه داروبده خواهش میکنم کمکم کن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      راهي ندارد
  • تصویر کاربر شريعتي یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    درود بر شما
    آقايي هستم 43 ساله تا 10 سالگي شب ادراري داشتم. مدتي است كه زمان دستشويي رفتنم كاهش پيدا كرده بطوريكه به زير 2 ساعت در روز رسيده و چند شب كنترل ادرار را نداشتم و در خواب شب ادراري داشتم. سونوگرافي انجام دادم حجم مثانه حدود 220 سي سي مي باشد لطفا راهنمايي فرماييد آيا نياز به نوار مثانه مي باشد يا خير همچنيني چكار بايد بكنم تا از اين شب ادراري خلاص شوم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نوار تشخيص قطعي است
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    دکتر سلام
    از پرسنل استاد حاج عباس سلیمی در حرم حضرت عبدالعظیم (ع)هستم خواستم درمورد سنگ کلیه از شما سوالی بپرسم من عکس سونوگرافی گرفتم دکتر فرمودند سنگ کلیه داری کوچک است دارو داد با آن رفع نشد شبها موقع خواب سنگینی میکنه و درد دارد خواستم در حق بنده حقیر استادی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سنگهاي كوچك زير ٥ ميلي نياز به درمان ندارند
  • تصویر کاربر Amir یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشی.
    آلته من مادرزادی فقط موقع نعوظ به سمت پایین انحراف داره خواستم بپرسم نیاز به عمل هست یا نع؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش وا بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر Amir یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    میخواستم بگم من مادرزادی آلتم هنگام نعوظ به پایین انحراف داره بنظرتون عمل باید کرد؟؟اگه لازم هستش عکس بفرستم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر علا یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی
    با سلام , مردی 55 ساله هستم که مدت 5 سال بطور کلی میل جنسیم را از دست دادم و مشکل نعوظ دارم و همچنین زود انزال هستم . به پزشکان مختلفی از جمله متخصصان ارولوژی , غدد و ... مراجعه نمودم ولی متاسفانه هیچ کدام نتوانستند مشکل اصلی را تشخیص و برطرف نمایند . این موضوع بسیار مرا ناراحت و غمگین کرده است . برای من قرص تادالفیل 10 تجویز نمودند که با مصرف آن دچار سردرد شدید و تپش قلب می شوم .
    خواهشمندم به اینجانب کمک کنید تا بتوانم به زندگی عادی و طبیعی خودم برگردم.
    ارادتمند - آخرتی
    09122941581
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بيشتر اين مسايل مشكل روحي ورواني است
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2343 مشاهده پرسش
    با سلام با توجه به محتوای مقالات موجود در سایت ، درد بیضه ای که چند روزیست مبتلا به آن شده ام شبیه هیچکدام از موارد ذکر شده نیست
    بیضه سمت راستم چند روزیست بدون تورم یا درد شدید (همانند مواقع ضربه) و تنها موقع نشستن روی صندلی دچار درد خفیف ولی مستمر میشود اما بعد از مدتی که از صندلی بلند میشوم درد ساکت و همه چیز نرمال میشود .
    اما شروع این جریان به چد روز قبل برمیگردد که سرکار به اجبار به مدت چند ساعت پیوسطه با شلوار جین نشسته کار میکردم و فرصتی برای بلند شدن از پشت سیستم نبود و از ظهر هنگام به بعد درد شروع شد
    در معاینات فیزیکی لمس کردن ساده و بدون فشردن بیضه دردآور نیست و به نظر میرسد در حال نشستن این حرکت بیضه هست که باعث درد میشود
    و البته موضوعی که به نظر میتواند به تشخیص کمک نماید این که روز قبل از ماجرا به هنگام رابطه جنسی ، تلاش بیشتری برای تاخیر در انزال، بیشتر از مواقع معمول انجام شدهاست
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد سالم باشد مهم نيست
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشد بنده چند وقتیه ازدواج کردم اما آلتم شق نمیشود و قبل از اینکه بخواد به شقی برسد انزال میشم قرص ویاگرا هم دوز۵۰ یکبار خوردم اما بازم جوابی نگرفتم مشکل چیه وراه درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب زود انزالي من را بخوانيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب