اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ایران جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    برادر عزیزم این یک روز هست اینجوری شدم وقتی ادرار میکنم در لحظه های آخرش یه مقدار جا میمونه بیرون نمیاد احساس ادرار هم میکنم. علت چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش ادرار بدهيد
  • تصویر کاربر یاسین جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدمن میخوام که سایزدستگاه تناسلیموافزایش بدم وهمچنین دستگاه تناسلیم کج هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد عكسش را ببينم
  • تصویر کاربر شروین جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    ایا خودارضایی برای کاهش درد واریکوسل موثر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشی خدمت دکتر عزیز....

    دکتر من عمل جراحی باز سمت چب انجام دادم ولی ورم رگ از بین نرفته و درد هم دارم در ضمن واریکوسلم گرید نزدیک به 2 بود ایا ورم رک از بین میرود و چند وقت طول میکشد که ورم رگ از بین برود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام ..آقای دکتر کسانی که واریکوسل گرید سه دارن و هیچ اقدامی واسه درمان نکنن..آیا بیضه اونا کلا بر اثر گرما از بین میره یا فقط کوچیک میشه؟؟.
    و آیا توان نعوذ و تولید منی حتی بدون اسپرم رو دارن یا کلا دیگه حتی نعوذ و منی و حس جنسی قطع میشه؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر خلیل جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان کلیه راست من التهاب داره و دارای نه سنگ.هشت سنگ بین 1 تا 5 میلیمتر و یک سنگ 25 میلیمتر است.برای معالجه چه کنم .چه روشی برای شکستن سنگم مناسب می دونی. .آیا التروسونیک جواب میده؟با عرض سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      فيلم عمل pcnlسنگ كليه من را ببينيد
  • تصویر کاربر ارشیا جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 14 و نیم سال دارم و قدم 165 سانتی متر هست و وزنم هم 67 کیلو
    من قبلا دیده بودم که آلتم هنگام نعوظ کمی خمیدس ولی جدی نگرفته بودم چون جوری نبود که مثلا قسمت زیادیش به طور کامل صاف باشه و یک هو در قسمتی کج بشه بلکه انگار کلا خمیدس (عکسش رو براتون فرستادم)
    تا اینکه گفتم بذار یه تحقیقی بکنم که با بیماری کجی مادرزادی و پیرونی آشنا شدم ! خیلی نگرانم و همچنین خوندم که اگر کمتر از 30 درجه باشد مشکلی برآیم پیش نمیاد فکر میکنم که کمتر از 30 درجه هستش ولی ترسم از اینه که این خمیدگی به مرور زمان بیشتر شود و در آینده مجبور به عمل بشوم (از عمل جراحی خیلی بدم میآید )
    همچین لازمه بگم که من از دوران کودکی وقتی آلتم در حالت نعوظ بود فشارش میدادم که رو به پایین خم شود تا که معلوم نشود و دیگران نبینن برای همین ممکنه که خمیدگیش به خاطر این کار باشه !؟
    همچنین باید بگم که خمیدگی آلتم در هنگام نعوظ با فشار کمی کاملا صاف میشود !
    حالا اگر لطف کنید و منو راهنمایی کنید و بگید چه کاری باید بکنم و مشکل من چی هستش بسیار بسیار ممنون میشوم ! چون خیلی نگرانم و اصلا دوست ندارم در آینده در مسائل زناشویی خوب نباشم و به مشکل بخورم و ناتوان جنسی بشم !
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      ديدم اگر مشكل سكس داشتيد عمل ميخواهد فيلم من وا ببينيد
  • تصویر کاربر مينو جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام
    من وًهمسرم چند روز پيش متوجه چند عدد خال گوشتي روي راانهاي چپ وًراست همسرم شديم
    كه همسرم ميگه خيلي وقته كه هست
    و من تو اينترنت كه خوندم روي آلت و كشاله وران ميزنه
    آيا امكان داره اين خال گوشتي هاي داخل ران زگيل تناسلي باشند
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر فخري جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام من به طور ناگهاني دچار سوزش ادرار تکرر ادار همراه با درد شديد در انتهاي خروج ادرار شدم شرايط رفتن يه پزشک وجود ندارد لطفا عاجزانه درخواست کمک دارم اين درد جانکاه است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      عفنت داًريد
  • تصویر کاربر hgf جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام
    جوانی 30 ساله هستم مجرد در زمان نعوذ متوجه دو تا تیکه کوچک بروی التم سفت شده شدم کمی ماساژ دادم که بعد از اون کمی درد دارم واز جای که تیکه های سفت التم نازکتر شده چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      ماساژ ندهيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب