اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید
    من یه مشکلی دارم اگه ممکنه کمکم کنید . من وقتی یه صحنه تحریک آمیز اعم از فیلم و عکس و ... می بینم در ناحیه زیر شکم و آلت تناسلی یه حس هیجان و تحریک یا یه همچین چیزی دارم که اسمشو نمی دونم این مشکل چیه و برای درمانش باید چکار کنم ؟ ضمنا چند روز پیش تو باشگاه وقتی داشتم ورزش کمر رو انجام می دادم به طور ناخودآگاه و بی اختیار دچار ارضای جنسی شدم مشکلم چی هست لطفا کمکم کنید .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر آل تم خیلی ضعیف و کوچکه خانمم نارضایتی میکنه زندگیم داره میپاشه چیکار کنم دستم ب دامنت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر سیامک دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1045 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    در ۱۷ سالگی یک بار خود ارضایی شدیدی داشتم که به علت کم شدن مواد لغزنده موجب آسیب دیدن پوست آلتم شد و بعد از اون تا چند روز پوستش قرمز و‌ملتهب بودو پس از بر طرف شدن میزان حس اون به شدت کاهش پیدا کرد به مرور زمان تا حدی خیلی کم میزان تحریک پذیری افزایش پیدا کرد ( حتی دوره های چند ماهه ای هم از تحریکش اجتناب میکردم و با کرم مرطوب کننده و ... تیمارش میکردم ) اما بعد از ۱۰ سال میتوان گفت از ۱۰۰ در صد تنها ۳۰ درصد حس دارم... اونم به صورت پراکنده نقاطی که کمتر آسیب دیدن...آیا دارو یا راهی برای رشد دوباره پایانه های حسی وجود دارد ؟.....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب ميشود
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 765 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من کلاهک آلت تناسلیم کمی چرخش خورده . مثلا اگه کلاهک از رو برو تصور کنید ی چرخش پادساعت گردی پیدا کرده .راه درمانی داره بدون عمل.23سال سن دارم و مجردم هستم ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام ،اقاى دكتر از يكسال پيش بيضه هام و درد ان به زير شكمم مى زنه، دكتر رفتم سونگرافى بيضه و پرستات هم انجام دادم ولى چيزى نشون نداده، كماكان بعضى وقتا درد دارم لطفا راهنمايي كنيد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      دكترجان سونو گرافى كردم گيزى نشون نداده،
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ناشناس دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام متولد 79 هستم و شانزده ونیم سالمه طوا التم در حات نقود 8 سانتی متره و نسبت به دوستان خیلی کمه و خیلی ناراحتم و می ترم همینطور بمونه و نمی تونم راجبش به مسی بگم ایا راهی هست اقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      راهي ندارد
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام:بیضه سمت راستم یک هفته است بعضی مواقع دردمیگیردداخل بیضه تیرمیکشددلیلش چی میتونه باشه
    باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.
    حدود ۱۰ روز پیش عمل pcnl انجام دادم و هنوز ادرارم همراه با خون هستش. خواستم ببینم طبیعی هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      استراحت مايعات زياد
  • تصویر کاربر آقای دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    همسرم اف اس اچ وال اچ شون پایین بود مراجعه کردیم براشون ده عدد آمپول تجویز کردید که هفته ای یک عدد تزریق کنند پس از تزریق پنج تا از آمپول ها باردارشدم دوتاد ئیگه هم بعد آن تزریق کردن که بعد از تزریق این هفت عدد احساس بزرگ شدن در بیضه هارو دارن به طوریکه موقع راه رفتن وفعالیت روزانه باکناره های پاشون حس میکنن لطفا راهنمایی کنید آیا لازم تزریق آمپول هاروادامه بدن وبه خاطر بزر گ شدن بیضه هاشون مراجعه کنند؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشی خدمت اقای دکتر شوهر من نزدیک 4ماه است که میلی به نزدیکی نداری وحالت نغوظ نداره این باعث نکرانی خودش ومن شده.شوهرم میکوید از استرس واعصاب است ایا درست است باید چکار کنیم لطفا راهنمایی کنیدباتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شوند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب