اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ف.جعفری پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    ممنون ...از اینکه وقت میگذارید و پاسخ میدهید......علت غلاف شدگی آلت در سن 68 سالگی چیست؟ و چه اقدام درمانی باید انجام داد؟درمان آن دارویی است یا جراحی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر اگه حوصله جواب دادن به سوالات رو ندارید براچی بخش پرسش و پاسخ رو راه انداختید. بعداز یک هفته انتظار تنها جوابتون این بود "بررسی شود " اینو که خود منم میدونستم باید بررسی بشه. نگران هستم بیایم مطبتون همینجوری بی حوصله و خلاصه در حد بله خیر معاینه کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      اينجا سوالات زياد وبسياري تكراري ووقت توضيحات زياد نيست وخيلي از بيماريها نيازمند معاينه وازمايشاتي هستند كه تلفني واينجا مقدور نيست
  • تصویر کاربر امیرمحمدی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید میشه بفرمایید نشانه ی عود کردن عمل واریکوسل چیست؟تروخدا جواب سوال منو بدین.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      با معاينه
  • تصویر کاربر عسل پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 810 مشاهده پرسش
    با سلام من چهار بار ای وی اف کردم ولی ناموفق.مشکل کمبود اسپرم و مورفولوژی پایین بود .الان که شوهرم زالودرمانی و حجامت و تحریک عصب انجام میده و قرص ویتامین E میخوره مورفولوژی به 40 رسیده .اگر طب سنتی رو قطع کنیم آیا امکان بازگشت به مورفولوژی قبل وجوددارد.یک سال هست که شوهرم طب سنتی میره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      فايده ندارد
  • تصویر کاربر امیرحسین پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما جناب دکتر
    اینجانب به دلیل داشتن مشکل انحراف الت با توجه به عکس پیوست شده از شما سوال داشتم که ایا تنها گزینه درمانی بنده عمل جراحی می باشد؟ یا درمان دیگری برای بنده امکان پذیر هست؟ خواهشا به بنده مشاوره دهید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نياز به عمل نيست
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    میخواستم درباره قرص ahcc بپرسم
    واقعا درمان قطعی هست؟
    اگر هست، چطور باید تهیه و مصرف بشه؟ در رابطه با هزینه ش اطلاعی دارید؟
    من مبتلا به نوع ۶۶ویروس اچ پی وی هستم.
    سواله دیگه اینکه، این نوع از اچ پی وی، عامل سرطان دهان هم هست؟
    ممنون میشم جواب بدین
    خیلی میترسم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نگران نباش قطعي نيست
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام. حین دفع ادرار یا مدفوع، مایع منی از آلتم خارج میشه.
    آیا نیاز به خودارضایی هست؟ منظورم اینه که لابد کیسه های منی پُر شده باشه. لطفا جواب کاملی بدهید. خواهش میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه طبيعي است
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام. بعد از انزال چندباره ( 7یا 8 بار) ، باز هم فکر می‌کنم مایع منی وجود داشته باشد و دوباره خودم رو ارضا میکنم. آیا فکر اشتباهی هست؟ خواهش میکنم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      قطعش كنيد
  • تصویر کاربر مهربان پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام 8ماه پیش عمل واریکوسل بروش میکروسرجری انجام دادم(که البته عمل موفق نبود و در واقع عود کرده) اما وقتی پس از4ماه بعد از عمل، آزمایش اسپرم انجام دادم مشخص شد که اسپرم صفر شده است، «در صورتی که قبل از عمل چند میلیونی اسپرم وجود داشت» ، ونیز از وقتی که عمل کرده ام بعد از هر انزال،مقداری در بیضه درد دارم، همان درد واریکوسل
    اکنون دو سوال دارم
    1)آیا امکان قطع شدن لوله واز دفران در حین عمل واریکوسل به این روش وجود دارد؟
    2)چگونه می توان این راتشخیص داد؟آیا با سنوگرافی مشخص می شود؟ لطفا توضیح دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      با ميكرو سرجري امكان ندارد
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 944 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    volume 2
    consistancy and color milky
    ph 8
    viscosity normal
    liquifaction time 20 min
    sperm count per ml 6
    nirmal 40
    abnormal 60
    rapid linear progression(a) 30
    slow progressive motility(b) 10
    non progressive motility(c) 5
    immotile(d) 55
    round cells hpf 1.2

    ممنون میشم وضعیت را پاسخگو باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب