اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند وقت پیش رفتم سونو انجام دادم دکتر گفتن کلیه سمت راست من گاملا برزگ شده و برای من ستی اسکن با وبدون ماده نوشتن انجام دادم دکتر گفتن که کلیه سمت راست محل اتصال به لگنچه تنگ بوده و مانع تخلیه کامل مواد داخل کلیه میشد ومادرزادی بوده من الان35سال سن دارم، ازمایش تزریق مایع نوشتن اونم انجام دادم دیدن کلیه سمت چپ 77 میلیلیتر در دقیقه و کلیه سمت راست13 میلی لیتر دردقیقه تخلیه انجام میدن پزشکم گفت نمیتونم قول بدم بتونم ترمیم کنم گفت باید جراحی کنم ببینم میشه یا نه که برشددارم گفت اگه نمیخوای همینجوری زندگی کن تاالان همینجوری زندگی میکردی نمیدونم چکار کنم اقای دکتر تو رو خدا راهنمایی کنید امیدی هست واسه ترمیم ایا 13 میلی لیتر خیلی کمه من از همه زندگی افتادم مرسی اقای دکتر خانوادم داغون شدن از فکر وخیال خودم که دیگه هیچی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      راه برگشت كليه وجود ندارد
  • تصویر کاربر حسام دوشنبه ۶ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی حسام کوکن 23 ساله قبلا هم در مورد کجی التم باهاتون حرف زدم از من عکس خواسته بودین براتون فرستادم نظر شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      زياد نيست
  • تصویر کاربر Mobin یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آیا خود ارضایی(جلق) برای فرد مذکر که مجرد است، ضرر دارد؟
    از نظر جسمانی بدن.
    و دلیل احتلام چیست؟ جنوب در خواب. چگونه رها شویم؟
    تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بله در خواب طبيعي است
  • تصویر کاربر nahid یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام دکتر روزتون بخیر،، من خانمی هستم که الان یک ماه است متوجه شدم زگیل تناسلی دارم و بسیار شدید در حال پیشرفت است،، میخواستم بدونم روش دارو درمانی هم دارد این بیماری یا فقط لیزر و کرایو ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بهترين درمان كرايو است فيلم من را ببينيددر سايت مبحث زگيل٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر الهام یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام.ببخشید من یک ماه پیش رفتم دکتر مشکم این بود که احساس میکردم تمام ادرارم خارج نمیشه دکتر ازمایش خون و ادرار باسونو دادن.وداروهای نفروویت باکلوفن ۱۰دادن. که همه چیزم نرمالو خوب بود فقط ۶۰سی سی ادرارم در مثانه میموند.بعد من وسواس خیلی شدیدی هم روی نجاست دارم میخواستم بدونم وقتی که کلیم سالمه احتمال داره تو طول رود او ادراری که تو مثانم میمونه خارج بشه ؟هر روز با خودم میگم نکنه ادرارم خارج شده باشه و نمازاماشتباه باشه اگه شما بگید امکان نداره من وسواسو میزارم کنار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه
  • تصویر کاربر خليل یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام دكترجان, شما درجواب اين سوال كفتيد عكس بكيرم ,لطفا راهنماي بفرماييد جه نوع عكسي مد نظرتان است ,اميدوارم هميشه تندرست باشي,دكتر با توجه به اينكه جراحي PCNLبراي دراوردن سنك كليه در كليه نعل اسبي به دليل بافت ركهاي خوني در اين نوع كليه, باتوجه به صحبت خودتان در مطب ممكن همراه با خونريزي باشه ,من ويديو اندوسكوبي روش UTL شما را در سايت ديدم.ايا من هم ميتونم براي خارج كردن سنكهاي 20,10,11,13 ميلي خود از اين روش براي كليه هاي من استفاده نماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      عمل پر خطر است
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب دکتر
    اول از همه از دوست عزیزی که این نامه رو میخونن تمنا میکنم که حتما به دست جناب دکتر برسونن
    جناب دکتر من متاسفانه دچار زگیل شدم مجرد هستم و 33 سالمه برای سه شنبه از طریق اینترنت وقت گرفتم با شماره z88db27957 زنگ زدم مطب منشیتون فرمودند که تعجب میکنن که وقت گرفتم تا اخر سال وقت نداریم اینجا مطب شلئغیه و شما هم بیایین نمیتونین دکتر رو ببینین
    منم مجبور شدم دیروز با لیزر جای دیگه ای بسوزونم
    اقای دکتر درسته پول برای شما مهم نیست ولی من حاظر بودم 100 برابر ویزیت رو بدم و فقط شما منو معاینه کنین و ازتون خواهش میکنم اگه وقت دارین از طریق اینجا منو راهنمایی کنین
    1 من تا اخر عمرم الوده میمونم ؟ یعنی در واقع بمیرم بهتره ؟؟
    2 نمیتونم ازدواج کنم ؟
    3 من تا 30 سالگی به اصطلاح پسر بودم الان با یه خانمی 3 ساله دوستم ایشون هم الوده شدن حتما الان ما درمان کنیم بازم از همدیگه میگیریم ؟ یعنی هی من به ایشون انتقال میدم هی ایشون به من ؟؟
    4 من یک ماهه فرنگی استفاده نمیکنم و یه وان جکوری داریم اونو هم استفاده نمیکنم ؟؟
    5 لباسامم رو هم تو ماشین لباسشویی نمیندازم زیر پوشامو هر جند روز یک بار میندازم بیرون و نوشو میپوشم
    6 حتی میخوام ببینم اگه بتونم یه جای دیگه ای زندگی کنم تا خونه مادرم برادرم همسرشون و برادر زاده ام از من نگیره
    7 چجوری سیستم ایمنی بدنم رو تقویت کنم ؟؟؟
    8 کلا الان من چیکار کنم آقای دکتر ؟؟؟ دارم سند خونه رو به مادرم انتقال میدم که خودمو راحت کنم و بیشتر از این مردم رو الوده نکنم
    آقای دکتر التماستون میکنم که جواب منو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من گوذا است بخوانيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      گويا است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام در رابطه با زگيل تناسلي به طور كامل در وب سايتم توضيح داده ام اگر همه مقالات را با دقت بخوانيد همه سوالات شما را جواب داده ام واگر خلاصه جمع بندي كنم
      ١-قطعي ترين را انتقال زگيل تناسلي تماس جنسي با فرد الوده ميباشد
      ٢- با يك تماس ١٠٠در١٠٠ منتقل ميشود
      ٣-كاندوم نقش جلوگيري ندارد
      ٤-با تماس دهاني دقيقا مثل تناسلي منتقل ميشود
      ٥-واكسن براي خانمها وزير ٢٥ سال وقبل از تماس جنسي كمك كننده است و بعد از تماس والودهگي فايده ندارد
      ٦-استفاده از ليزر وسوزاندن با كوتر واصلاح با تيغ باعث انتشار شدن بيشتر زگيل ميشود وتوصيه نميشود
      ٧-ورزش وكاهش استرس و عدم مصرف سيگار والكل وخواب واستراحت وتغذيه مناسب از عوامل تقويت كننده سيستم ايمني بدن هستند كه باعث كاهش واز بين رفتن شانس عود بيماري ميشوند
      ٨- بهترين تست براي خانمها معاينه وانجام پاپ اسمير است اگر نرمال باشند اقدام درماني نمي خواهد
      ٩-زگيل تناسلي به جنين منتقل نميشود ولذا منعي براي باروري نيست
      ١٠-زگيل تناسلي با دست دادن وحوله وروبوسي منتقل نميشود ولي از طريق استفاده از تيغ الوده واپيلاسيونهاي غير بهداشتي سريعا منتقل ميشود
      مطالب زیر را بخوانید
      http://drkarami.com/2487
      http://drkarami.com/2141
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Neda. یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر.. هزینه ی کرایو زگیل تناسلی برای خانم ها چقدر میباشد؟ اگه لطف کنید بگید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ويزيت شويد
  • تصویر کاربر مجيدبرومندگو یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام اقاى دكتر
    من الت تناسليم خوبه ومشكلى ندارم اما ميخوام بدونم اگه بخوام ازالت تناسليمو بزرگتر كنم ميتونم يا نه راهى وجود نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      راهي ندارد
  • تصویر کاربر سینا یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام.من با مشکل خم بودن نوک آلت تناسلی به سمت پایین هستم.اگر قراره عمل بشه وقت و هزینشم بفرمایید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش وا بفرستيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب