اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صادق یکشنبه ۲۶ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام.من چندماهی که ی سری دونه های سفیدرنگ روی آلتم رشدکرده وبه مرورزمان زیادترشده وروی دونه هاخارشم دارم.چندروزپیشم ی دونهی قرمزبزرگ روی آلتم رشدکردکه بافشاردادن آن دردبسیارزیادی رااحساس کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۶ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام من بمدت 20 ساله سمت چپم درد دارم که با ایستادن و پیاده روی بیشتر میشه...و به لگن و پشت کمر هم گاهی سرایت میکنه....بمحض دراز کشیدن..گازهای نامطبوع و صدا داری زیادی ازم خارج شده و درد از بین میرود.....سوال اینجانب این است..ایا فتق دارم و فتق در جلو و کانال فتق هست یا نه ممکن است در پشت پوسته های داخلی هم رخ دهد...سوال دوم دوست ندارم بیهوش شوم لذا از روش لاپراسکوپی میترسم.ایا لاپراسکوپی بروش بی حسی نخاعی هم هست...وایا جنابعالی جراحی فتق باز هم انجام میدهید..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      اول سونوگرافي كنيد
  • تصویر کاربر کامبیز یکشنبه ۲۶ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    باسلام. من 3سال ازدواج کردم و قصد بچه دارشدن داستم ولی نشده. ءزمایش اسپرم هم دادم تعداد17ملیون بوده یعنی خیلی کم. البته من هیپوسپادیاس دارم و سوراخ الت در وسط بین بیضیه ها تا نوک قرار داره. و البته 10سال پیش یکبار عمل کردم ولی هنوز هم جای سوراخ پایین و الت کج هست. آیا این ممکن علت ناباروری باشه یا نه آیا باید دوباره عمل بشم؟ ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر مايع مني بيرون نريزد بله هيپوسپادياز ميتواند عاملش باشد
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۸ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام.اینجانب 35سال سن دارم.5ساله که ازدواج کردم.2سال پیش اقدام به بارداری کردیم که نتیجه آن سقط بود.در همان روزهای اول سقط شد.نزدیک به یکسال است که اقدام دوباره کردیم ولی هنوز نتیجه نگرفته ایم.آزمایش اسپرم رفتم که گفتند حرکات اسپرم کم است.لطفأ راهنمایی بفرمایید.جواب سونوگرافی را هم برایتان می فرستم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      چون سابقه باروري داريد فعلا اقدام نماييد وصبر كنيد
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۶ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      آیا نیاز به دارو ندارم؟متخصص شهرستان گفته است که باید عمل کنم.نیازی به عمل نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد جمعه ۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب ، آقای دکتر من در زمان کودکی متاسفانه بعلت ختنه بد قسمت بالای آلت تناسلی پوست ، بصورت سوراخی ریز و کوچک ( احتمالا جای بخیه)و خالی باقی بود که در این سن نزدیک چهل سالگی جایش پر شده و برامدگی شبیه زگیل البته کوچک ایجاد کرده و خارش و ترشحی نداره نظرشما چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر مهرداد شنبه ۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      x55ge424098
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام عكسش را بفرستيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۶ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    باسلام.لطفأ نظرتون رو در مورد سونوگرافی مطرح کنید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است بهتره كه ازمايش اسپرم دهيد
  • تصویر کاربر hadi شنبه ۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1419 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده پسری 18 ساله هستم یک ماه پیش درد خفیفی در آلتم احساس کردم که فهمیدم از همون قسمت هم مقداری به سمت راست کج شده است که به پزشک متخصص مراجعه کردم و ایشون گفتند که شکستگی خفیف هست و برام ویتامین e و مسکن تجویز کردند و گفتند اگه کجی بیشتر نشد 2 ماه دیگه برم پیشش و خوب میشه خودش اما اگه کج تر شد نیاز به جراحی داره.
    الان دو هفته از مراجعه من به پزشک گزشته و کجی اون قسمت بیشتر نشده فقط مقدار خیلی کمی (در حد یک خط) سیاه شده و درد هم نداره یا گاهی وقتا خیلی کم.
    اما چیزی که من را خیلی نگران کرده و موقعی که به پزشک مراجعه کرده بودن ازش اطلاع نداشتم یا بهش توجه نکرده بودم که بگم این بود قسمت روی آلتم من اونجایی که یک مرز تیره هست و در حالت غیر نعوظ چسبیده به دم کلاهک هست مقداری تو رفتگی وجود داره به صورکی وقتی میخواد نعوظ انجام بشه تو رفتی واضح میشه و بهش فشار وارد میشه وفرمی به خود میگره اما وقتی نعوظ کامل میشه دیگه تو رفتی دیده نمیشه فقط احساس میکنم در حالت نعوظ کامل فاصله بین اون مرز تا دم کلاه مقداری پهن شده و تو رفتی کمی وجود داره.همچنین دوتا مستطیل کوچیک تو رفتگی هم احساس میکنم.
    با این تفاسی پر آیا این مشکل ساز خواهد شد؟؟قبل از دوماه دوباره به پزشک مراجعه کنم؟؟خودش ترمیم میشه یا نیاز به جراحی داره و احتمال کدوم بیشتر؟؟
    راستی عکس حالت نعوظ کامل و حالتی که میخواد تازه نعوظ انجام بشه هم براتون پیوشت کردم
    ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر hadi پنجشنبه ۳۰ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      ببخشید 4 روزه سوالام را پرسیدم و هنوز جوابی دریافت نکردم.
      ممنون میشم جوابم را بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      ديدم نياز به عمل نيست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شبنم سه شنبه ۲۸ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    لطفا آزمایش را تشریح کنید و قابل درمان بودن یا نبودن موارد مشکل زا را توضیح بدید. با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      حركت كم است
  • تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۲۶ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام
    من‌یکسالی هست واریکسل دارم‌و تحت درمان دارویی هستم.
    تعداد اسپرمام کمه و طبق گفته دکتر ۵۰درصد الان بارورم خواستم ببینم‌ازدواح‌کنم‌و رابطه جنسی داشته باشم بهتر‌میشه اوضاع اسپرمام یا بی تاثیره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۲۸ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر من حدودا 7 ماه پیش واریکوسل در 2 طرف عمل کردم به صورت لاپاراسکوپی ولی الان بعد چند ماه که گذشته بعضی وقت ها احساس می کنم بیضه هام یه مقداری سفت شدن ولی هیچ گونه تغییر اندازه یا وجود توده را حس نمی کنم بعضی وقت ها هم حالت معمولی دارن....
    می خواستم بدونم ایا با این وضعیت احتمال سرطان بیضه وجود داره یا مشکل چیز دیگری است....
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد
    2. تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۲۶ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      ممکن مشکل هیدروسل یا عفونت بیضه باشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      جواب را بفرستيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب