اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    76cl828337شماره پيگيري
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      با سلام و تشکر فراوان از برسیتان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حک دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما ,
    آقای دکتر من متاسفانه به علت خودارضایی مشکلی در التم به وجود اومده به طوری که بدنه التم کبود شده و پوستش انگار کش اومده . میخواستم ببینم مشکلی هست یا نه.
    در ضمن در نعوظ و ادرار هیچ مشکلی ندارم و هنگام نعوظ التم کاملا شکل طبیعی خود را دارد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    باسلام، آلت من موازی شکم نعوظ میشود و سفت میشود. و بادست به سختی پایین می آید. و فشار روش است. من فکر میکنم موقع دوخل با مشکل مواجه بشوم.میخواهم ازدواج کنم لطفا راهنمایی کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر جاسم دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    از 5 دی ماه در ادرار خون مشاهده شد . بعد از انجام ازمایش ادرار و انجام سونو از کلیه و سونو که موردی مشاهده نشد.مصرف فیناستراید و فلوکساسین و ادامه خونریزی سیستوسکوپی انجام شد که التهاب مجرای ادراری تشخیص داده شد و مصرف دو قرص قبل ادامه پیدا کرد. اما بعد از گذشت 2 ماه همچنان خون دیده میشود اما با فاصله زمانی 5 روز یکبار. تنها در موردی که رانندگی طولانی داشتم خونریزی 3 روز پشت هم دیده شد . ایا بررسی بیشتر لازم هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    دکتر آیا باید شربک جنسیم قبل از ازدواج این سایز رو بدونه ( 12 سانت هنگام نعوذ )؟ تا بعدا مشکلی پیش نیاد و اگه دوست داشت ازدواج کنه . خیلی برام مهمه دکتر تمام زندگیم به همین بستست . خیلی خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 935 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
    خانمی 41 ساله هستم سالهاست که کلیه های من سنگ ساز هستن از نوع اگزالات کلسیم و الان یک سالی میشه که در سونوگرافی مشخص شده نفروکلسینوز در هر دو کلیه ولی در کلیه راست بیشتر هست و همین طور کلیه اسفنجی
    درمان این بیماری چگونه هست که از پیشرفت بیشتر جلوگیری کنه ؟ و آیا داروی خاصی وجود داره ؟
    آیا احتمال نارسایی کلیه هست ؟
    در حال حاضر دچار کمبود ویتامین D هستم آیا میتوانم مکمل استفاده کنم ؟
    ممنون از زحمات گرانقدر شما
    با تشکر و سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتربنده پسری پانزده ساله هستم و در زیر آلتم یک خط قهوه ای رنگ به وجود امده که اگر انرا لمس کنی کمی تورفتگی دارد. میخواستم بدانم این خط چیست؟سوال دوم:من حدودا پنج ماه است که دیگر در خواب محتلم نمیشوم؟لطفا پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام عكسش را بفرستيد٢-مهم نيست
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام خدا قوت دکتر جان بنده سونوگرافی دادم گفتن به خاطر عفونت بیضه ام آب جمع کرده بعداز خوردن انتی بیوتیک معده درد می گرفتم حالا دیگه دکتر نرفتم. البته قبلا واريکوسلم رو عمل کردم چپم بود ، نمی دونم الان چیکار کنم من دوساله صاحب پسری شدم با کمک عمل میکرو ،الان دقیقا همان دوسال هست که این تورمی رو دارم .شما جواب دادیم که سونو براتون بفرستم آیا دکتر عمل باید کنم اسم قرصم هست افلوکساسين 300ميلي گرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام ديدم مهم نيست
  • تصویر کاربر Rasoul چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید سوال اولم اینه من حدود 10ماه که عمل واریکوسل کردم ولی هنوز اون بیضه ای که عمل کردم (سمت چپ)پایین تراز بیضه سمت راستیم هست آیا این نشان از اینه که خوب عمل نشدم؟ وسوال دوم اینکه من باید شرت تنگ بپوشم یا گشاد؟ممنونم ازتون!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      بله يك بار عمل كافي است نگران نباشيد
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 653 مشاهده پرسش
    تو سونگرافی اینو نوشته تصویر یک ضایعه هایپو اکو با حدود محو به سایز 8*6.5 در قسمت فوقانی و خلف بیضه چپ رویت گردید . یک کیست به سایز 2.6 میلی متر مجاور ضایعه ذکر شده و چسبیده به آن در قسمت فوقانی بیضه چپ مشهود است لطفا راهنمایی کنید یعنی سرطان بیضه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام حتما بياييد ببينم
    2. تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام میشه یه جوابی بدبد خواهش میکنم خیلی نگرانم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    4. تصویر کاربر سجاد جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      کی مطب تشریف داری
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      02122642744
    6. تصویر کاربر سجاد جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      ببخشید عکس سونگرافی دیدید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب